焦守峰，查道德

(淮北職業(yè)技術(shù)學院， 安徽　淮北　235000)

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TBL教學模式在高護專業(yè)生物化學教學中的應用*

焦守峰，查道德

(淮北職業(yè)技術(shù)學院， 安徽淮北235000)

針對當前高職醫(yī)護專業(yè)學生的現(xiàn)狀和生物化學學科特點，改革傳統(tǒng)教學模式，提出把TBL教學模式應用于高護生化教學中。實現(xiàn)以學生為主體，團隊為基礎(chǔ)，注重培養(yǎng)學生團隊精神，鼓勵創(chuàng)新性，鍛煉學生靈活實踐能力特點的教學方式。結(jié)果證明使用此教學模式顯著提高課堂教學效果，提升學生學習生物化學興趣和積極性，培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題的能力，提高了綜合素質(zhì)，加深了學生對知識的理解和記憶，有利于提高教學質(zhì)量。

TBL；教學模式；生物化學； 團隊協(xié)作；有效教學

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，需要越來越多地護理方面的人才。如何培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實、素質(zhì)更高、能力更強的專業(yè)化護士，是每一個醫(yī)學院校教師都在思考的問題。生物化學是高護專業(yè)中非常重要的基礎(chǔ)課，學生的學習效果對后續(xù)專業(yè)課的學習產(chǎn)生極其重要的影響，但其內(nèi)容繁瑣而抽象使許多學生望而生畏。因為高護學生的自身特點，諸如兼收文理科學生，化學基礎(chǔ)相對薄弱，水平參差不齊，學習興趣不高，缺乏創(chuàng)新思維，再加上學生人數(shù)的劇增，這些都決定了填鴨式、講座式等傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不適合當前學科發(fā)展的需要。

TBL (Team-based learning，以團隊為基礎(chǔ)的學習) 是2002年美國Michaelsen教授提出如何在學生人數(shù)較多情況下進行有效教學的新型成人教育模式[1]。它建立在PBL (Problem-based learning，以問題為基礎(chǔ)的學習)教學模式基礎(chǔ)上，克服了知識點不全面、系統(tǒng)性差、學生問題不集中、學習目標不明確等缺點。實現(xiàn)以學生為主體，團隊為基礎(chǔ)，注重培養(yǎng)學生團隊精神，鼓勵創(chuàng)新性，鍛煉學生靈活實踐能力特點的教學方式。2007年，Thompson等人把TBL教學模式適用于美國10所醫(yī)學院校，2年后分析結(jié)果顯示，學生的學習積極性和理解能力普遍獲得提升，且集體榮譽感和創(chuàng)新意識同樣得到很大提高[2]。TBL教學模式可以靈活運用，可因不同層次學生和課程內(nèi)容而改變，但總的思路與方法相似，都是“以團隊為基礎(chǔ)的學習”作為教學理念。目前，TBL教學法國外各類院校普遍應用，因傳入我國較晚，國內(nèi)許多教研工作者正在探索學習這種先進的教學模式并運用于各學科教學中，并取得理想的成效[3-6]。

1　TBL教學模式的優(yōu)點

自2012年開始，針對淮北職業(yè)技術(shù)學院的學生狀況和專業(yè)特點，我們生物化學教研室對高職護理生化教學進行了教改，逐步把TBL教學模式運用到教學中來。經(jīng)過4年來的學習、總結(jié)，發(fā)現(xiàn)這種教學方法非常適合高護學生，獲得可喜的成績?？偨Y(jié)起來具有以下優(yōu)點：

首先拓展學習途徑：面對各種問題和爭論，要尋找各種解決途徑，如查閱圖書、向他人請教學習等達到自己的學習目標；其次增強團隊協(xié)作意識：積累合作經(jīng)驗，懂得只有在相互信任的基礎(chǔ)上合理分工、相互幫助，才能達到更好的效果；再者提高學生自學能力：因為預習的內(nèi)容源于教材但高于教材，學生需要查閱、分析利用文獻來把握重點和難點，只有引經(jīng)據(jù)典才能說服他隊成員；還能夠增強學生分析解決問題能力：在完成任務過程中會產(chǎn)生一些新問題，在解決中激發(fā)創(chuàng)新思維；最后鍛煉了學生的綜合素質(zhì)：在討論時學會用合適的方式表達自己的觀點，建立良好的人際關(guān)系，同學之間互幫互助，共同提高。

(1)更新教學觀念，提升教師素質(zhì)

因我們學院生化任課老師大都是三十年教齡以上的老教師，習慣了上課自己講、學生坐著聽，對這種較新的教學理念比較陌生，所以要先對這些老師們進行培訓學習，熟悉理解TBL的教學方法和模式。通過講座、觀摩、示范、發(fā)放資料等方式為參加教改的老師創(chuàng)造了良好的條件，使大家對TBL教學模式了然于胸，為本次教改奠定了堅實的基礎(chǔ)。

(2)精心準備素材，任務循序漸進

重視課堂設(shè)計，培養(yǎng)設(shè)計意識，力爭精心設(shè)計每一節(jié)課。依據(jù)教學目標以及學生的認知能力，針對某一章節(jié)要掌握的知識內(nèi)容和要求，精心設(shè)計盡可能全面知識點的綜合性問題，還要與其它章節(jié)之間的內(nèi)容互補，難度遞增，讓學生能夠溫故而知新，不斷探索學習。

2　TBL教學模式的實施

(1)組建團隊：每組4～6位成員，學生自愿結(jié)合，同時老師給予協(xié)調(diào)指導。如有特殊原因不能落實到組的同學分配到合適的小組，并向?qū)W生強調(diào)：成功與否取決于成員間的合作程度，只有通過交流互動和支持才能妥善解決遇到的問題。這樣，隊員之間經(jīng)過一段時間熟悉、磨合，逐漸建立起互相信任、融洽友愛的伙伴關(guān)系，增強了合作意識和使命感，為未來創(chuàng)新能力培養(yǎng)和綜合素質(zhì)提高奠定基礎(chǔ)。

(2)設(shè)計問題：課前仔細推敲，根據(jù)大綱內(nèi)容制定教學計劃，把重點、要點系統(tǒng)性整合，對設(shè)計的問題認真篩選，并結(jié)合實例使問題既有代表性，又能引起同學間爭論。

(3)問題發(fā)布：通過QQ群或微信群發(fā)給學生，提出要求，鼓勵創(chuàng)新。

(4)解決問題：學生拿到問題后，預習有關(guān)內(nèi)容并復習學習過的結(jié)構(gòu)、生理等關(guān)聯(lián)知識，然后查閱相關(guān)資料，增加了對重點知識的理解和掌握。

(5)組內(nèi)討論：團隊內(nèi)部研究討論可以互為補充，然后歸納整合，最后對問題統(tǒng)一作答思路，選出代表能夠簡明扼要、言簡意賅地闡述相關(guān)問題，鍛煉了語言表達能力和與別人溝通的能力。

(6)課堂討論：在各團隊代表陳述后，答案匯總，開展討論，拓寬思想，解疑答疑。此過程中老師是“裁判員”，發(fā)現(xiàn)不妥之處，只作提示，讓學生互相糾正。最后老師全面總結(jié)，并結(jié)合具體案例進行實踐演習，使學生更加明確授課內(nèi)容。

(7)課后小結(jié)與練習：課后教師和學生都要總結(jié)課堂內(nèi)的收獲及新的問題、想法，最后匯總于老師，為下一步以及以后的教學作準備并積累經(jīng)驗。學以致用，學生課下要做適量的習題以鞏固課堂所學的知識。試題的種類有幾個層次，基礎(chǔ)題、中等難度題和較難題型，因?qū)W生水平不同而選題：一般同學選做基礎(chǔ)題和中等難度題就夠了，而對于要專升本的同學則要進行較高水平的訓練。

3　調(diào)查評估

每個學期結(jié)束時，設(shè)計學生調(diào)查問卷，了解TBL教學模式的可行性，對學生學習興趣、綜合素質(zhì)、各種能力進行評估。統(tǒng)計結(jié)果表明，95%的同學對TBL教學法持肯定態(tài)度。他們認為：TBL教學模式從各個方面來說都優(yōu)于傳統(tǒng)的機械式講課，同學們學習積極性提高了，并且人人樂于參與，大大促進了同學間合作溝通能力，明顯改善了學習效率，更為重要的是能把生化知識應用于解決實際問題，對學生來說這是非常有必要的。同時我們還把實行新的教學模式后學生的考試成績和以前學生的考試成績做了比較，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的學生成績比以前的學生成績有了較大提高。教師們也普遍贊同使用這種教學模式，他們覺得從教學中受益匪淺，教學水平有了很大提高，同時知識也得到了拓展，真正實現(xiàn)了教學相長。當然，在實施TBL過程中也存在一些問題。TBL是一種新型的教學模式，代課老師教學理念、知識層次需要較高要求；傳統(tǒng)教學模式的根深蒂固和學生對教師的過多依賴，學生對TBL適應需要時間磨合；學生課前準備較多，對學生綜合素質(zhì)和自學能力要求較高；因為開設(shè)課程多，學生學習任務重，導致課前準備時間不足，從而影響了教學效果；班級人數(shù)太多，課堂時間相對有限，只有部分同學獲得發(fā)言機會；對教師要求較高，教師課前要用大量更多的時間準備資料；測試題的設(shè)計及篩選較難，測試題要求既要覆蓋面較廣，又要難易適中，循序漸進；一些小組課前準備不夠充分，課堂討論結(jié)果很難達到預期目標。

4　結(jié)　語

經(jīng)過四年來TBL教學模式在生化課教學中的實施，我們發(fā)現(xiàn)該方法能充分發(fā)揮學生的主體地位，促使學生從多方面汲取知識并以發(fā)散性思維順利完成生化課的教學目標和任務，學生的分析問題、解決問題的能力及綜合素質(zhì)都得到迅速的提升，真正體現(xiàn)了“以學生的發(fā)展為本”的教學理念，受到同學們的一致認可和歡迎。相信TBL教學模式在高職護理生化教學中的繼續(xù)應用及在其他學科方面的推廣，會為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀專業(yè)性護理人才。

[1]Michaelsen L K, Bauman K A, Fink L D. Team-based learning: a transformative use of small groups in college teaching[M].Sterling (V A) Stylus Publishing, 2002: 1-287.

[2]Thompson B M, Schneider V F, Haidet P, et al. Team-based learning at ten medical schools: two years later [J]. Med Educ., 2007, 41:250-257.

[3]萬能章.TBL教學法對病理學教學效果的影響[J].中國高等醫(yī)學教育,2011(8):106-108.

[4]李新才,鄧鳳君,曾碧映,等. TBL教學法在高職高專藥理學教學中的探索與實踐[J].中國醫(yī)藥導報, 2012(31):136-137.

[5]陳伶俐,李杰,程莉娟,等. TBL教學模式在醫(yī)學生物化學實驗教學中的探索與實踐[J].中國醫(yī)藥指南2011,9(8):6-8.

[6]孫亞男,朱丹,任敬遠. TBL教學模式在耳鼻咽喉科教學中應用的初步探討[J].中國高等醫(yī)學教育,2011(1):109-130.

Application of TBL Teaching Model on Biochemistry Teaching in High Nursing Major*

JIAOShou-feng,ZHADao-de

(Huaibei Vocational & Technical College, Anhui Huaibei 235000, China)

Based on the current situation of the current higher vocational medical students and biological chemistry discipline characteristic, we reformed the traditional teaching mode and applied the TBL teaching model on Biochemistry teaching in high nursing major to achieve taking the student as the main body, the team as the foundation, paying attention to training students’ team spirit, encouraging innovation. Results showed that using this teaching model significantly improved the student’s study enthusiasm, cultivated the self-learning ability, improved the comprehensive quality, deepened the understanding of knowledge and memory, and it was helpful to improve the teaching quality.

TBL; teaching model; biological chemistry; team cooperation; effective teaching.

安徽省教育廳高校自然科學研究項目(KJ2016A652)；安徽省質(zhì)量工程項目:護理專業(yè)教學團隊(2013jxtd062)。

焦守峰(1974-)，男，講師，主要從事生物化學和藥理學教學研究。

查道德(1973-)，男，副教授，主要從事護理專業(yè)課教學研究。

Q5-3

A

1001-9677(2016)010-0224-02