李俊雅，李君

高職院校藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)策略探討

李俊雅，李君

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南湘潭411100）

藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)是社會發(fā)展的必然需求，如何培養(yǎng)面向藥學(xué)服務(wù)崗位的技術(shù)技能型人才，是高等職業(yè)院校肩負的重要使命。本文結(jié)合我國高職院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生特點，探討培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需求的高職藥學(xué)服務(wù)人才策略。

高職院校；藥學(xué)服務(wù)人才；培養(yǎng)策略

我國醫(yī)療保障體制改革的深入，對藥品使用領(lǐng)域藥學(xué)服務(wù)人員數(shù)量和質(zhì)量提出了更高要求。調(diào)查表明，前幾年高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向是藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)，而近年來主要轉(zhuǎn)向藥品零售企業(yè)和基層醫(yī)院[1]。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的決定》，高職藥學(xué)教育應(yīng)滿足社會基層對藥學(xué)服務(wù)人員的需求，培養(yǎng)能扎根基層的藥學(xué)服務(wù)型人才，以推動基層衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

1 藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)是社會發(fā)展的必然需求

傳統(tǒng)藥學(xué)人才培養(yǎng)模式實施以化學(xué)類藥品為中心的知識、技術(shù)教育，注重藥物研制、生產(chǎn)和營銷，在專業(yè)設(shè)置上偏重化學(xué)藥物相關(guān)課程，培養(yǎng)以研制、開發(fā)、生產(chǎn)藥品為主的藥學(xué)人才。此外，高職院校學(xué)生與本科生相比，化學(xué)基礎(chǔ)較差，主動學(xué)習(xí)能力較弱，對于很多化學(xué)知識往往一知半解，存在明顯的知識結(jié)構(gòu)缺陷。隨著制藥企業(yè)生產(chǎn)線自動化及檢驗方法儀器化，藥廠對藥學(xué)人員數(shù)量要求有所減少，大部分高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生更樂意到社會藥房或基層醫(yī)院工作[1]。

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，“小病進藥店，大病去醫(yī)院”已成為一種普遍現(xiàn)象。社會藥房、藥品超市迅速增多，藥品保障模式向藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)“以藥物為中心”向“以人為本”轉(zhuǎn)變，以提供合理用藥為主的藥學(xué)服務(wù)工作崗位已成為高職院校藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生就業(yè)的趨勢和方向，這同時也對高職藥學(xué)教育提出新要求。

2 創(chuàng)立藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)新思路

新的職教理念是要實現(xiàn)“5個對接”，包括專業(yè)與職業(yè)崗位對接、教材與崗位技術(shù)標準對接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接、學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書對接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對接。

高職院校應(yīng)樹立藥學(xué)服務(wù)思想，積極轉(zhuǎn)變、更新藥學(xué)人才培養(yǎng)模式和教育觀念。新的藥學(xué)培養(yǎng)模式應(yīng)“以人為本”，以化學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)與人文學(xué)交叉融合的培養(yǎng)模式為主體，培養(yǎng)學(xué)生問病薦藥能力以及人文素質(zhì)。

職業(yè)教育是“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的教育，要滿足本地區(qū)人才需求。高職院校應(yīng)打破傳統(tǒng)教學(xué)體系，以患者為載體，以藥學(xué)技術(shù)崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為主線重建教學(xué)內(nèi)容[2]。依據(jù)藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標和相關(guān)職業(yè)崗位能力要求，對典型工作任務(wù)進行整合，與醫(yī)院藥學(xué)部和社會藥房專家等共同開發(fā)藥學(xué)服務(wù)相關(guān)課程，主要培養(yǎng)學(xué)生“以人為本”的藥學(xué)服務(wù)觀念、處方調(diào)劑能力及不同人群各類疾病用藥指導(dǎo)能力。

同時，整理教學(xué)內(nèi)容并形成模塊化教學(xué)體系，各模塊可根據(jù)學(xué)生一般認知規(guī)律，利用正常機體、疾病、藥物治療間的有機聯(lián)系，將人體解剖生理學(xué)、藥理學(xué)和常見病防治3門學(xué)科整合為一門學(xué)科[3]。將原先偏重于理論教學(xué)的學(xué)科變?yōu)槠赜趯嶋H應(yīng)用的學(xué)科，使學(xué)生從整體上掌握醫(yī)學(xué)機能學(xué)基礎(chǔ)理論和實驗技能，以解剖生理—常見病—藥理順序展開講解，方便理解。

3 加強藥學(xué)師資隊伍建設(shè)

教師教學(xué)水平和質(zhì)量很大程度上決定了所培養(yǎng)的人才質(zhì)量，人才培養(yǎng)模式改革要取得實質(zhì)性成效，必然離不開師資隊伍建設(shè)。只有通過具備相應(yīng)專業(yè)實踐能力的“雙師型”教師的言傳身教、身體力行，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。

我國高職院校藥學(xué)師資隊伍結(jié)構(gòu)單一，大部分專業(yè)教師畢業(yè)后直接從事理論教學(xué)工作[4]。師資招聘重學(xué)歷、輕能力，職前教育培訓(xùn)則側(cè)重教師職業(yè)道德和教學(xué)科研能力培訓(xùn)，缺少最重要的專業(yè)實踐能力培訓(xùn)[5]。因此，必須加大藥學(xué)師資建設(shè)力度。

首先，教師要更新觀念，認真學(xué)習(xí)新醫(yī)改方案，不斷提高醫(yī)藥業(yè)務(wù)能力。其次，降低學(xué)歷要求，招聘具備一線工作經(jīng)驗的實踐型教師，提高對新進教師的實際工作經(jīng)歷和專業(yè)實踐能力要求。我院鼓勵教師利用寒暑假和課余時間到醫(yī)院、藥店、藥廠進修或掛職鍛煉，進一步增強實踐操作能力和指導(dǎo)能力。同時與行業(yè)企業(yè)合作，聘請一批有豐富經(jīng)驗的資深人員作為兼職教師參與教學(xué)。建立一支既具有實踐經(jīng)驗又能適應(yīng)高職教學(xué)需要的“雙師型”教師隊伍，積極引導(dǎo)專業(yè)教師向“雙師型”教師轉(zhuǎn)化。

4 建立模擬藥房

模擬藥房是依照國家《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》標準，與社會藥房合作，按照藥房門店要求設(shè)計建立的實訓(xùn)室，是一種區(qū)別于傳統(tǒng)實驗室的新型實驗室，是模擬實踐、實訓(xùn)的場所。在模擬藥房，學(xué)生可進行處方模擬調(diào)配、藥品模擬銷售等實訓(xùn)項目[6]，也可以進行藥品擺放分類、出入庫管理、模擬驗收以及模擬儲存養(yǎng)護等實訓(xùn)活動。

目前醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迅速，新藥品日益增多。模擬藥房能彌補教材和傳統(tǒng)教學(xué)的不足。學(xué)生除掌握書本上的基本藥物外，還通過模擬藥房對臨床上已經(jīng)使用的新藥、常用的復(fù)方制劑、保健藥品等有了全面的認識，進一步熟悉藥品，縮短崗位工作適應(yīng)時間。模擬藥房的建立，有利于開展情景教學(xué)、角色扮演、PBL教學(xué)、案例教學(xué)等多種教學(xué)模式，提高教學(xué)效果。

5 構(gòu)建校企合作訂單式培養(yǎng)模式

高職教育具有行業(yè)性、職業(yè)性及實用性，其培養(yǎng)目標之一是使學(xué)生具備某一行業(yè)的專業(yè)技術(shù)和動手能力，能學(xué)有所用[7]。因此，高職院校要想深入、廣泛、可持續(xù)發(fā)展，就必須實施校企合作訂單式培養(yǎng)辦學(xué)模式。

訂單式培養(yǎng)[8]是學(xué)校和企業(yè)之間建立起的一種直線性的培養(yǎng)模式，學(xué)校根據(jù)企業(yè)實際需要進行專業(yè)和學(xué)科設(shè)置、課程設(shè)置、課時安排、課程結(jié)構(gòu)調(diào)整等，使學(xué)生在校學(xué)習(xí)的專業(yè)理論與專業(yè)技術(shù)能直接應(yīng)用到企業(yè)，消除以往的“所學(xué)非所用、所學(xué)無所用”的教學(xué)弊端，并在專業(yè)教學(xué)中融入企業(yè)文化，增加學(xué)生認知度和認同感，加速企業(yè)與學(xué)生雙方相互了解的過程。

我校目前已與多家國內(nèi)知名藥房（如老百姓大藥房、千金大藥房、益豐大藥房等）合作，開辦了益豐班、千金班等多個訂單班，校企合作定向培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)人才，目前我校藥學(xué)專業(yè)近85%的畢業(yè)生在全國各大藥店就業(yè)。此外，教材中的內(nèi)容無法跟上藥品市場發(fā)展，因此學(xué)校必須進行校企合作，培養(yǎng)出適應(yīng)地方經(jīng)濟和行業(yè)需求的人才，同時企業(yè)能夠及時獲得所需人才，形成專業(yè)建設(shè)的良性循環(huán)。

6 重視藥學(xué)服務(wù)中的人文關(guān)懷

藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)、藥、患之間交流的紐帶，藥學(xué)服務(wù)人員為臨床醫(yī)師及患者提供合理的用藥建議。綜觀我國藥學(xué)教育，歷來重理論輕實踐，重專業(yè)輕人文。在提供藥學(xué)服務(wù)時，注重簡單的藥物供應(yīng)、調(diào)劑以及實驗室操作技能等，忽視了與患者疾病息息相關(guān)的非機體因素對藥物療效的影響。

高職院校要培養(yǎng)學(xué)生不僅具備豐富的理論知識，更將病患服務(wù)能力放在首位，提高自身道德品質(zhì)、人文素養(yǎng)和溝通交流能力。對于疾病預(yù)防和治療，既要考慮藥物的作用，提供專業(yè)的咨詢服務(wù)，又要輔助病患進行日常保健[9，10]。從患者生理、心理等不同層次考慮，尊重患者、關(guān)愛患者、服務(wù)患者、方便患者，為患者提供全方位的人文關(guān)懷，使患者在接受服務(wù)過程中感受到被尊重和人性的溫暖。

7 小結(jié)

高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生作為未來醫(yī)療隊伍中的一員，要能為患者提供更好、更優(yōu)質(zhì)的用藥咨詢和日常保健，使患者在接受服務(wù)過程中感受到人文關(guān)懷。對于高職院校來說，要培養(yǎng)滿足社會需求的藥學(xué)服務(wù)人才，必須以學(xué)生實踐技能和人文素養(yǎng)為基礎(chǔ)，以穩(wěn)定就業(yè)、技能型就業(yè)為導(dǎo)向，實施校企合作、訂單式人才培養(yǎng)模式，實現(xiàn)高等職業(yè)教育的良性發(fā)展。

[1]田瑋.學(xué)生就業(yè)導(dǎo)向的高職藥學(xué)專業(yè)課程體系改革[J].教育與職業(yè)，2014（15）：134-135.

[2]謝耀峰，周先云.高職藥學(xué)專業(yè)《藥學(xué)服務(wù)技術(shù)》課程開發(fā)探索[J].當代職業(yè)教育，2014（8）：11-12.

[3]談如藍.新醫(yī)改背景下藥學(xué)專業(yè)多學(xué)科整合綜合課改探索[D].蘇州：蘇州大學(xué)，2014.

[4]劉冰，侯飛燕，蔡小華.高職高專藥學(xué)教育如何適應(yīng)基層醫(yī)療的需求[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（15）：122-124．

[5]柳立新，宋海南，劉瑋，等.高職藥學(xué)專業(yè)教師專業(yè)實踐能力的培養(yǎng)[J].通化師范學(xué)院學(xué)報，2013，34（1）：58-61.

[6]蔣宏雁.模擬藥房在中等藥學(xué)職業(yè)教育中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（24）：24-25.

[7]陳云濤.論高職院校的文化創(chuàng)新[J].教育與職業(yè)，2008，92（27）：28-30．[8]陳君，馮藝萍，陳麗，等.基于行業(yè)需求的校企共建高職藥學(xué)特色專業(yè)研究[J].廣西教育，2012（43）：82-83.

[9]包秧蘭.藥事咨詢實例總結(jié)[J].中國實用醫(yī)藥，2012（33）：273-274.

[10]韓麗華.藥師指導(dǎo)用藥實例[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（21）：141-142.

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