隋愛玲

（山東省萊陽衛(wèi)生學校，山東 萊陽 265200）

開展內(nèi)科護理病例討論培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)

隋愛玲

（山東省萊陽衛(wèi)生學校，山東 萊陽 265200）

內(nèi)科護理；病例討論；綜合素質(zhì)

隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展，21世紀醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，即“生物—心理—社會”醫(yī)學模式，對人才培養(yǎng)提出更高的要求。實驗教學是內(nèi)科護理教學的重要組成部分，在培養(yǎng)學生實踐能力、提高綜合素質(zhì)等方面發(fā)揮著獨特作用。內(nèi)科護理教學與臨床聯(lián)系緊密，實踐性強，既要培養(yǎng)學生扎實的理論基礎(chǔ)，又要培養(yǎng)學生臨床思維和分析能力。為此，我們在教學過程中引入病例討論，使學生能更好地將所學理論知識應用于臨床。

1病例選擇

一個系統(tǒng)疾病講授完后，選擇覆蓋知識面廣、難度較大的病例，讓學生作出臨床診斷，制訂護理及健康教育計劃。預先指導學生復習相關(guān)內(nèi)容，從各方面獲得豐富的知識。要求教師確定病例及討論課題，確保討論的目的性和方向性；充分了解學生實際情況，所選病例既包含相關(guān)教學內(nèi)容，又能從學生實際經(jīng)驗及能力水平出發(fā)，便于學生理解、分析和掌握。

2病例討論

（1）小組討論（時間約40分鐘）。把教學班分成若干小組，每組有一名學生負責組織、記錄。按病例涉及的問題展開討論，各抒己見，集思廣益。對有分歧的問題，先保留個人意見，把大多數(shù)人的意見加以總結(jié)作為小組討論結(jié)果。

（2）各組匯報（時間約25分鐘）。各組結(jié)果會有很多不同，尤其護理診斷及護理計劃。對所有結(jié)果均進行下一步討論。

（3）班級集體討論（時間約20分鐘）。針對各組的不同意見，教師加以點評，引導學生抓住主要矛盾，并根據(jù)有關(guān)理論知識展開深入討論，做到言之有理，論之有據(jù)。鼓勵學生大膽發(fā)言，拓寬思路，敢于表達自己的見解。將各種意見寫在黑板上，以便逐個講評。盡管有些意見不全面或不正確，但這正是教師了解學生學習現(xiàn)狀的好機會，因此，在學生發(fā)表個人見解時，無論對錯，教師都不能在表情和語言上有所表露。應允許學生之間互相討論，發(fā)表不同意見。如遇暫時冷場，教師可適時加以啟發(fā)、引導，打開局面。如果學生結(jié)論完全一致，說明病例的難度不夠；討論氣氛沉悶，說明學生的熱情沒有調(diào)動起來。

（4）教師講評（時間約15分鐘）。教師講評不能止步于宣布答案，一錘定音。應強調(diào)分析問題的思維方法，使學生既知其然又知其所以然，要把分析問題的過程和方法作為教學的重要目標之一。對不正確的答案指出為什么錯，需要再復習哪些知識，錯誤的護理計劃會導致什么后果等。教師要循循善誘，既有糾正，又有激勵，不挫傷學生的積極性。如果學生對講評有不理解的地方，教師應耐心講解。

（5）學生總結(jié)。經(jīng)過激烈討論后，讓學生課后理順自己的思路，從中找出思維存在的問題，對本系統(tǒng)知識查漏補缺，強化鞏固。同時綜合整理病例討論結(jié)果，并寫成書面報告。

3結(jié)語

在內(nèi)科護理教學過程中，每一個系統(tǒng)疾病講授完后進行病例討論，獲益匪淺。首先能使學生加深對已學理論知識的理解，加強記憶，達到了理論、實踐相結(jié)合的教學目的；其次能使學生在應用知識解決實際問題過程中，最大限度地滿足其獲得知識、展現(xiàn)自我的需要，從而進一步體會到學有所用和護理工作的偉大；最后也有效培養(yǎng)了學生臨床思維、綜合分析及語言表達能力。

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1671-1246（2016）13-0066-01