吳俊

老年腫瘤患者主要危險因素及預防控制策略

吳俊

研究探討老年腫瘤患者主要危險因素及預防控制策略，控制老年腫瘤患者的主要危險因素，并開展對癥治療，具有任重而道遠的意義。通過對國內(nèi)外研究結果進行整合，發(fā)現(xiàn)嗜酒、吸煙、攝入大量高脂類食物、作息時間都與腫瘤的發(fā)生存在著相關性，因此不難發(fā)現(xiàn)不良的生活事件以及飲食習慣是腫瘤發(fā)生的重要危險因素，有效通過對老年人戒煙限酒、健康飲食、保持良好的心理狀態(tài)、生活方式及科學用藥，綜合提高老年腫瘤的預防控制水平。

老年腫瘤；危險因素；預防；策略

隨著社會近年來開始慢慢進入老齡化，老年人的基數(shù)不斷增多，同時，老年老年腫瘤患者也按一定比例增加，因此，分析老年腫瘤的病發(fā)原因及主要危險因素，加強老年腫瘤的預防控制水平，對于減少老年腫瘤對患者的侵害更顯得尤為重要[1]。本研究將探討老年腫瘤患者主要危險因素及預防控制策略，現(xiàn)報道如下。

1 老年腫瘤患者的主要致病致病因子以及危險因素分析

當前世界范圍內(nèi)癌癥已經(jīng)成為主要的死因之一，預計在2030年將會有1200萬余人死于癌癥[2]，當前癌癥中男性患者最為常見的為肺癌、結腸直腸癌、胃癌以及肝癌，而女性患者最為常見的是乳腺癌、肺癌、胃癌以及宮頸癌，由于當前癌癥具有極其巨大的危害和社會影響力，因此對其預防以及防控工作就顯得意義非凡了。癌癥是內(nèi)因與外因共同作用，并相互影響的最終產(chǎn)物，人類個人的內(nèi)在基因是無法進行選擇的，因此只能夠有效控制外部因素，但人群老年化是受到衰老基因進行控制的，是生命進程的一種有效表現(xiàn)形式。

當前臨床流行病學研究發(fā)現(xiàn)，外部的影響因子主要包括電離輻射、紫外線等相關的物理致癌物質(zhì)；石棉等化學致癌物質(zhì)以及生物致癌物質(zhì)，如人乳頭瘤病毒(human papilloma virus, HPV)、人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）等[3]，腫瘤患病的危險因素是指那些可能使患者患病且會引起死亡的因素，間接反映出癌癥致病因子的形式以及其相應程度，在人類生活中往往存在眾多危害人類健康的物質(zhì)，從而造成惡性腫瘤，但是當前科學證實癌癥是可防可控的。

2 我國對老年腫瘤患者的預防及控制

自從建國以來國家就高度重視對于癌癥的預防和控制研究，當前已經(jīng)明確建立了四項總的工作目標，首先需要明確政府以及多部門聯(lián)合，并邀請社會團體共同參與，形成多級防治工作體系；其次，建立健全癌癥的防治網(wǎng)絡，不斷提高癌癥防治工作的人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)與建設，提升癌癥防治工作的綜合水平；同時重視對于癌癥患者信息的收集以及對危險因素開展積極的監(jiān)控，對于農(nóng)村以及城市中可能存在隱患的因素需要加大監(jiān)管力度，從而有效降低癌癥的發(fā)病率和病死率；最后加大在人群中開展關于癌癥預防保健的知識講座、健康教育、傳單發(fā)放以及行為干預，從而實現(xiàn)全民防癌意識的提高，以及社會防癌工作的重視。

3 老年腫瘤預防，政府、醫(yī)學、個人共同的責任

對老年人腫瘤的預防，是關乎國家層面上的大事，日前人們解決了溫飽問題，在向小康生活邁進的情況下，健康比任何東西都更加彌足珍貴，政府需要倡導全民健康教育，轉(zhuǎn)變公民不良的生活習慣，倡導合理膳食，從源頭上消除惡性腫瘤發(fā)生的危險因素。醫(yī)學界中需要從病因角度入手，研究其發(fā)病的生理學基礎，不斷提高腫瘤預防工作的有效性和可行性，將醫(yī)療體系中老年腫瘤的預防與慢性病有效的結合，實現(xiàn)較好的產(chǎn)出比。對于個人而言，首先需要主動獲取腫瘤相關信息，認真對待腫瘤問題。

4 結語

近年來，伴隨著我國老齡化進程的不斷推進，老年人群數(shù)量在不斷增大，從而使得老年腫瘤的發(fā)病率不斷增長，嚴重影響老年患者的生活質(zhì)量，甚至威脅到患者的生命健康。老年腫瘤是老年人在各種致癌危險因素的影響下，原癌基因與抑癌基因之間的平衡被打破，導致正常組織細胞分化能力顯著增強，失去正常的調(diào)控約束，從而形成局部性瘤體[4]。對于早期的腫瘤給予放化療及手術切除治療，治療效果較好，但仍然存在不同程度的不良反應或創(chuàng)傷；但對于中晚期的老年腫瘤，治愈難度大及治療依從性，患者的預后不良。

老年腫瘤的發(fā)生與患者的遺傳基因及致癌因子密切相關，對于老年腫瘤患者的主要危險因素可增加老年人罹患腫瘤的風險，但此類風險存在個體差異性及可避免性。王慶生[5]認為，老年腫瘤患者主要危險因素可反映老年人罹患腫瘤的傾向程度及暴露程度。吳揚等[6]在對老年腫瘤患者主要危險因素的調(diào)查研究表明各類不良生活方式、心理狀態(tài)及飲食習慣是老年人罹患腫瘤的主要誘發(fā)因素。在本研究中觀察組患者的吸煙、嗜酒、腫瘤家族病史、不健康飲食、消極心理狀態(tài)、日運動時間小于30min率及錯誤用藥的比率均顯著大于健康體檢者[7]；表明糾正老年人的生活方式、糾正不良生活習慣及消除不良的心理心態(tài)對于預防老年腫瘤發(fā)生具有重要作用；對此，應從老年人的生活方式、飲食習慣及心理狀態(tài)等方面預防控制老年腫瘤的發(fā)生；具體如下：(1)戒煙限酒，提高老年人的健康意識，做好糾正不良行為的監(jiān)督工作；(2)養(yǎng)成均衡合理的飲食習慣，為老年人調(diào)配多樣化及健康的飲食，少食用不健康食品，多食用蔬菜及各類粗糧；(3)堅持進行運動鍛煉，每天堅持一段時間的有氧運動，提高機體的新陳代謝能力、免疫力及減少體質(zhì)量；(4)保持良好樂觀的心理狀態(tài)，提高個人的用藥健康意識，定期進行常規(guī)身體檢查[8]。

綜上所述，老年人應通過戒煙限酒、健康飲食、保持良好的心理狀態(tài)、生活方式及科學用藥，綜合提高老年腫瘤的預防控制水平。

[1] 尹放，黃莉.重慶地區(qū)老年腫瘤患者主要危險因素及預防控制策略[J].中國老年學雜志，2013，33(21):5418-5420.

[2] 吉建華，路霞.老年腫瘤患者PICC相關性感染的原因分析[J].護士進修雜志，2010，12:1090-1091.

[3] 李蓉梅，袁玲，吳玲.經(jīng)頸外靜脈置入PICC在老年腫瘤患者中的應用與護理[J].臨床護理雜志，2008，6:27-29.

[4] 索海紅，王玉梅，趙振華，等.心理干預聯(lián)合個性化護理在老年腫瘤患者放療聯(lián)合CAP化療中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2015，1:141-142.

[5] 王慶生.腫瘤主要危險因素的預防控制策略[J].中國腫瘤，2011，20(1):10-13.

[6] 吳揚，喻華芝，鄭偉，等.浙江省常見惡性腫瘤危險因素分析[J].中國腫瘤，2012，4(8):258-263.

[7] 尹放，黃莉.重慶地區(qū)老年腫瘤患者主要危險因素及預防控制策略[J].中國老年學雜志，2013，33(21):5418-5420.

[8] 陳蘇紅，葛巧.健康教育在預防老年惡性腫瘤患者醫(yī)院感染中的應用分析[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21(13):2065-2067.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.006

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