曲海津（江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，江西 南昌 330201）

進(jìn)化論觀點(diǎn)對人體解剖學(xué)教學(xué)的影響

曲海津
（江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，江西 南昌 330201）

探討進(jìn)化論觀點(diǎn)對人體解剖學(xué)教學(xué)的影響,列舉進(jìn)化論觀點(diǎn)在理論教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用。

進(jìn)化論；人體解剖學(xué)；影響

世界的發(fā)展是永恒的，生物的進(jìn)化也是永不停止的。人類作為世界生物進(jìn)化史上小小的一環(huán)，和其他物種既有相似性又有差異性。用進(jìn)化論的觀點(diǎn)來幫助學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)，不但能培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣，而且能促使其展開發(fā)散性思維，對以后的學(xué)習(xí)、工作、生活都有益處。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生接觸的第一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也是醫(yī)學(xué)的入門課程，在學(xué)好人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行其他專業(yè)課學(xué)習(xí)，有事半功倍的效果。然而，解剖學(xué)教學(xué)的對象往往是剛剛接觸醫(yī)學(xué)的新生，他們在生活中無法積累人體結(jié)構(gòu)常識，但對于蟲魚鳥獸的身體結(jié)構(gòu)卻有比較直觀的了解。故在教學(xué)中引入不同人種之間、人類與其他物種之間的對比，能讓學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生親切感，消除教學(xué)中冰冷、死板的感覺。

1 進(jìn)化論觀點(diǎn)使教學(xué)更有樂趣

人體解剖學(xué)教學(xué)過程難免教條，授課方式枯燥，繁雜的專有名詞也讓很多新生提不起興趣。所以，第一步應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)信心。如果用進(jìn)化論的觀點(diǎn)來闡述“我們從何而來，要往何處去”，來幫助學(xué)生了解為什么我們身體的器官是這個樣子，它們以前是什么樣子，什么條件使它們變成這個樣子，它們以后又會變成什么樣子，可以極大地增強(qiáng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的神秘感，激發(fā)學(xué)生好奇心。如在鼻腔與鼻旁竇的學(xué)習(xí)中，提出為何歐洲人及其后裔多為高鼻梁，接近赤道的黑人種族鼻部則看起來更加扁平，從而引出鼻腔與鼻旁竇的重要功能，即濕潤與溫暖吸入的空氣。

2 進(jìn)化論觀點(diǎn)使學(xué)習(xí)內(nèi)容更容易被理解

人在物種分類中屬于動物界，脊索動物門，哺乳綱，靈長目，人科，人屬，智人種。僅智人種又分蒙古人、高加索人和尼格羅人，外貌差距十分明顯，更不用提在漫長進(jìn)化中與我們屬相同門綱目科的動物“親戚”。不同的內(nèi)外環(huán)境促使生物向不同方向發(fā)展，從而形成了不同的外形和內(nèi)在結(jié)構(gòu)。如果在講課中能適當(dāng)引入這些內(nèi)容，與人體結(jié)構(gòu)進(jìn)行對比，必然會使學(xué)習(xí)內(nèi)容更容易被理解。如在學(xué)習(xí)正中神經(jīng)損傷時引起的典型表現(xiàn)“猿手”時，可以用多媒體課件展示猿猴手部特征，并且讓學(xué)生從猿猴的生活習(xí)性和對“手”的利用度來分析為何其大魚際肌不發(fā)達(dá)，由此聯(lián)系到我們真正要學(xué)習(xí)的內(nèi)容：正中神經(jīng)損傷的具體表現(xiàn)。

3 進(jìn)化論觀點(diǎn)使不同醫(yī)學(xué)學(xué)科間的聯(lián)系更加緊密

無論是人體解剖學(xué)還是將來學(xué)生要學(xué)習(xí)的其他醫(yī)學(xué)課程，講述的都是龐大的“進(jìn)化樹”上一根“樹枝”的最末端——人。然而，光讓學(xué)生吃到樹枝末端的“蘋果”無疑是不夠的，如果利用少許時間把結(jié)出“蘋果”的“根、干、莖、枝”做一介紹，必然能讓學(xué)生用系統(tǒng)的眼光來看待生命，對生命產(chǎn)生敬畏感，并且能與其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容產(chǎn)生更多聯(lián)系。如在學(xué)習(xí)神經(jīng)纖維時介紹髓神經(jīng)纖維、髓鞘、郎飛結(jié)等內(nèi)容，聯(lián)系最早進(jìn)行神經(jīng)纖維研究的材料——槍烏賊的粗大神經(jīng)纖維，可以讓學(xué)生思考為何槍烏賊需要進(jìn)化出直徑達(dá)到1 000 um的神經(jīng)纖維，而人類卻不需要出現(xiàn)這樣龐大而低效的神經(jīng)纖維，從而引申出相關(guān)生理學(xué)知識，為其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。

4 進(jìn)化論觀點(diǎn)能更好地引發(fā)學(xué)生討論

課堂討論是重要的教學(xué)手段之一，能夠強(qiáng)化新學(xué)習(xí)的知識，并且使學(xué)生對本學(xué)科或其他學(xué)科的知識融會貫通。但是，人體解剖學(xué)的教學(xué)對象是初步接觸醫(yī)學(xué)的新生，其他學(xué)科知識的不足使討論往往流于表面，因此討論的內(nèi)容應(yīng)著眼于何處就顯得特別重要，最好是能引發(fā)學(xué)生聯(lián)想和創(chuàng)造的觀點(diǎn)，對錯往往無關(guān)緊要，可以在討論總結(jié)時加以糾正，故進(jìn)化論觀點(diǎn)是不錯的選擇。如在學(xué)習(xí)完牙的形態(tài)后，可以讓學(xué)生討論人類牙齒為何分有切牙、尖牙、磨牙，而馬的牙齒均為磨牙。又如在學(xué)習(xí)完神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)束的內(nèi)容后，聯(lián)系已經(jīng)學(xué)過的端腦與丘腦的功能結(jié)構(gòu)，討論為何軀干和四肢的淺深感覺傳導(dǎo)束都需要到丘腦處進(jìn)行換元，而不是直接傳向端腦的感覺區(qū)。

5 進(jìn)化論觀點(diǎn)可以增強(qiáng)教學(xué)效果

為了測試引入進(jìn)化論觀點(diǎn)的人體解剖學(xué)教學(xué)效果，我們選取4個期中考試成績相近的護(hù)理班級，在“中樞神經(jīng)系統(tǒng)”章節(jié)學(xué)習(xí)時進(jìn)行對照研究。其中，護(hù)理1班為實(shí)驗(yàn)組（129人），教學(xué)過程中加入部分進(jìn)化論觀點(diǎn)來解釋大腦、小腦、腦干、丘腦等的發(fā)生發(fā)展過程，并與其他物種的中樞神經(jīng)做簡單對比；護(hù)理2班（127人）為對照組，采取常規(guī)教學(xué)，按一般教學(xué)流程進(jìn)行，兩組由同一位教師授課。

實(shí)驗(yàn)組課后測試成績合格率為93.02%，67.40%的學(xué)生表示課程有趣，通俗易懂，且課后復(fù)習(xí)和記憶沒有明顯困難。對照組課后測試成績合格率為70.07%，有53.54%的學(xué)生表示課程不夠直觀，較難理解，尤其是腦干部腦神經(jīng)核的學(xué)習(xí)，且復(fù)習(xí)要靠死記硬背、記憶效果不佳。通過對照研究，可以看出引入進(jìn)化論觀點(diǎn)能使學(xué)生學(xué)習(xí)人體結(jié)構(gòu)的興趣變得濃厚，學(xué)習(xí)氛圍變得更好，教學(xué)效果明顯增強(qiáng)。

6 爭議與不足

學(xué)術(shù)界對于進(jìn)化論觀點(diǎn)的爭議一直不斷。盡管多數(shù)人認(rèn)可自然選擇理論，但是化石及生物進(jìn)化論的證據(jù)鏈不足仍然引發(fā)了很多爭論，如在美國，部分州仍然立法禁止進(jìn)化論單獨(dú)在課堂教學(xué)中出現(xiàn)。在人體解剖學(xué)課堂上，我們只是適當(dāng)引入進(jìn)化論觀點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生興趣。同時，由于講述進(jìn)化論觀點(diǎn)占用了一定時間，課堂討論的時間不得不被壓縮，以便能按時完成授課。

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1671－1246（2016）01－0056－02