孫黎明

醫(yī)院西藥庫管理的新方案研究

孫黎明

西藥庫是醫(yī)院重要部門，在藥事管理工作中占據(jù)了舉足輕重的地位，由此可見西藥庫管理工作的重要性，但由于一些條件的現(xiàn)實(shí)，令該項工作的效果受到影響，為了在根本上保證醫(yī)療質(zhì)量，利用新方案，做好西藥庫管理工作是非常必要的。

西藥庫；管理；方案；影響

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，西藥庫管理工作也成了院中質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。從當(dāng)前的情況來看，和以往相比，我國在西藥庫房管理工作上取得了一定的成績，但尚存在一些不足之處，醫(yī)院利用一些新方案，在西藥庫管理工作中取得了一些成效，現(xiàn)報道如下。

1 醫(yī)院西藥庫管理中采取的新措施

1.1 西藥庫工作人員工作重點(diǎn)變化 西藥庫是醫(yī)院中藥物流通中質(zhì)量把關(guān)的重要單位，院內(nèi)藥物質(zhì)量和患者使用藥物安全性息息相關(guān)，因此，醫(yī)院將西藥庫工作人員的工作重點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)向于對藥品養(yǎng)護(hù)中，工作人員依照藥物的特點(diǎn)，利用行之有效的措施，在根本上將藥物的損耗降低到理想范圍內(nèi)，將藥品的最大效用加以發(fā)揮[1]。

醫(yī)院西藥庫藥品依照藥物使用途徑不同，劃分為幾個庫區(qū)，每個庫區(qū)中都有相關(guān)養(yǎng)護(hù)設(shè)備，院方領(lǐng)導(dǎo)定期指派專門的巡查人員，對西藥庫房進(jìn)行全面巡視，并做好有關(guān)記錄。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，相關(guān)工作人員就會及時的采取有效措施，對西藥庫進(jìn)行全面養(yǎng)護(hù)，在養(yǎng)護(hù)工作完畢之后，做好相關(guān)記錄[2]。

眾所周知，藥物有效期在整個西藥庫管理工作中是一個極為重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)院利用使用計算機(jī)，將藥品的生產(chǎn)批號，有效期在入庫的時候均輸入到計算機(jī)內(nèi)，并設(shè)置了藥物到期警示，當(dāng)入庫藥品里有效期還有3個月的時候，系統(tǒng)就會彈出對話框，做出警示，庫房工作人員依照報警的目錄，進(jìn)行逐一核對，并將相關(guān)結(jié)果上報給領(lǐng)導(dǎo)，等待批示[3]。

1.2 藥庫工作人員工作內(nèi)容變化 在以往醫(yī)院藥品采購工作通常是由采購員來完成，最近幾年，在醫(yī)院的藥劑科最新成立了以科室主任為領(lǐng)導(dǎo)的院內(nèi)藥品采購小組，每個月的1日和15日對院內(nèi)藥品的采購情況進(jìn)行全面計劃，在計劃完畢之后，所有小組成員都要在計劃書上簽字留底[4]，后送到院方相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)處進(jìn)行審批，當(dāng)藥品即將要入庫的時候，相關(guān)人員要和實(shí)現(xiàn)計劃進(jìn)行仔細(xì)核對，不在計劃名單和超出計劃的藥品不能入庫。

1.3 優(yōu)化原有西藥庫工作制度 醫(yī)院除了將原有西藥庫管理制度進(jìn)行全面完善之外，還最新增加了藥品召回制度，醫(yī)院對相關(guān)制定進(jìn)行全面完善之后，西藥庫對藥品的質(zhì)量保證管理工作也變得更加有目標(biāo)[5]。

1.4 特殊藥物管理工作 醫(yī)院對麻醉類、精神類、毒性藥品實(shí)施了雙人管理制度，換句話說，這些藥物從購進(jìn)、儲存、發(fā)放的過程，均實(shí)行雙人管理[6]，對于特殊藥品的驗收工作，以驗收最小單位為原則來進(jìn)行。在進(jìn)行該項工作的過程中，相關(guān)人員還要同時將《特殊藥品購進(jìn)記錄》進(jìn)行全面填寫。在進(jìn)行該項工作的過程中，微機(jī)賬務(wù)要將相關(guān)資料錄入到電腦，西藥庫管理人員也要同時記賬，特殊藥品的鑰匙要指派專人進(jìn)行保管，在發(fā)放特殊藥品的時候，西藥庫的相關(guān)工作人員要同時在場，需要領(lǐng)用特殊藥品的部門要相關(guān)工作人員本人來取[7]，并同時在出庫單上簽字才能將特殊藥品發(fā)放出去。

1.5 西藥庫房人員配置的變化 在以往，醫(yī)院西藥庫相關(guān)職位僅有藥庫保管員1人，面對種類繁多的藥物，工作人員既要進(jìn)行驗收，核對，記錄，同時還要進(jìn)行整理，另外，保管員還要保證好全院藥品供應(yīng)工作。由此可見，保管員任務(wù)非常艱巨。為了在根本上將這個問題加以解決，最近幾年，醫(yī)院在西藥庫房內(nèi)增配了保管人員和微機(jī)賬務(wù)員的職位，對醫(yī)院的西藥庫房工作進(jìn)行全面管理[8]。

眾所周知，院內(nèi)藥品的價格和每一位前來就診病患利益有著密切關(guān)聯(lián)性。因此，在西藥庫房工作的微機(jī)賬務(wù)員要將藥品的購進(jìn)價格進(jìn)行全面核對，并依照我省衛(wèi)生部門頒發(fā)的相關(guān)條令，結(jié)合物價局限定的價格來執(zhí)行相關(guān)工作。

2 實(shí)施新政策后結(jié)果

2.1 上級領(lǐng)導(dǎo)肯定 醫(yī)院通過1年多的改革，得到了上級相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，這在根本上說明了醫(yī)院在西藥庫房管理工作上取得了驕人成績。

2.2 西藥庫房報損情況 醫(yī)院在實(shí)行了西藥庫房新管理方案之后，其報損情況呈現(xiàn)出了逐年下降的趨勢，只隨意出現(xiàn)這一驕人成績，其根本原因在于醫(yī)院對藥品有效期進(jìn)行了有效管理。要想在根本上保證藥品質(zhì)量，就要按照先進(jìn)先出的原則對藥物進(jìn)行有效管理，利用該種方式， 在保證藥品質(zhì)量的同時，還能夠?qū)⑨t(yī)院的收入增加。

2.3 藥品周轉(zhuǎn)情況 院內(nèi)西藥房周轉(zhuǎn)率越高說明管理方式越有效，周轉(zhuǎn)率低表示庫存占用資金多，相關(guān)保管費(fèi)用也隨之增多。從當(dāng)前情況來看，醫(yī)院西藥房藥品周轉(zhuǎn)率達(dá)到了100%，這在根本上說明，醫(yī)院利用新舉措，對西藥庫房進(jìn)行管理是有效的。

綜上所述，西藥庫房的管理工作對于整個醫(yī)院質(zhì)量管理來講，是一個非常重要的環(huán)節(jié)，西藥庫房的運(yùn)作情況，也在根本上反映了一家醫(yī)院的整體醫(yī)療秩序。由此可見，院內(nèi)西藥庫房管理是一件非常重要的工作。

[1] 黃乃智．談醫(yī)院西藥庫房規(guī)范化的藥品質(zhì)量管理［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008,5(9):100.

[2] 師秀蓮.醫(yī)院西藥庫藥品管理方法淺談[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014, 18(32):4441-4442.

[3] 馬海燕.藥品采購與藥庫管理的幾點(diǎn)做法[J].中國醫(yī)院,2007, 11(1):76-77.

[4] 熊變娥.淺談我院西藥庫管理的一些新措施[J].實(shí)用醫(yī)技雜志, 2007,14(22):3093-3094.

[5] 江啟蓉,肖順林,張昊.如何加強(qiáng)藥庫管理的探討[J].哈爾濱醫(yī)藥,2006,26(3):50-51.

[6] 葉鳳英.醫(yī)院藥庫管理工作中的實(shí)踐與探討[J].今日藥學(xué),2010, 20(3):52-53.

[7] 郝國洲.對醫(yī)院藥庫管理的體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(4):124-125.

[8] 李偉忠,劉偉浩,鐘永基.淺談醫(yī)院藥庫的管理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(16):568-569.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.007

河南 453000 河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院藥劑科 （孫黎明）