張 勰，楊 麗，婁金環(huán)，柴 杉

（1.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州730000；2.酒泉市計(jì)劃生育服務(wù)站甘肅 酒泉735000）

酒泉市藍(lán)氧婦女生殖道感染防治的推廣應(yīng)用價(jià)值*

張 勰1，楊 麗1，婁金環(huán)2，柴 杉2

（1.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州730000；2.酒泉市計(jì)劃生育服務(wù)站甘肅 酒泉735000）

首先闡述了婦女生殖道感染等疾病的危害性，酒泉市采用藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染等疾病，其法有效易行，值得臨床推廣應(yīng)用。其次分析了推廣應(yīng)用藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染的主要原因：臨床療效明顯、無(wú)臨床癥狀人數(shù)逐年上升、少數(shù)民族婦女參與程度和患者滿意程度高。最后，總結(jié)提出應(yīng)用藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染的推廣應(yīng)用價(jià)值：藍(lán)氧防治婦女生殖道感染等疾病優(yōu)勢(shì)明顯、藍(lán)氧治療設(shè)備基層配備齊全、對(duì)某些生殖道感染疾病藍(lán)氧防治作用尤為明顯、基層藍(lán)氧防治崗位醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)能力增強(qiáng)。

藍(lán)氧；婦科；生殖道感染；防治

1 概述

由于行為方式和生活環(huán)境等方面的失當(dāng)，目前導(dǎo)致婦女疾病負(fù)擔(dān)和醫(yī)療費(fèi)用支出的主要一部分為婦女生殖道感染等疾病。生殖道感染屬于婦科臨床的常見(jiàn)病，婦女由于其特殊的生理結(jié)構(gòu)，很容易造成多種病原菌的侵入，從而引起生殖道感染，患者在發(fā)病之后不僅影響到婦女的身心健康，同時(shí)在一定程度上影響到患者正常的生育，做好早期的診斷是保證患者及時(shí)接受治療的基礎(chǔ)。健康婦女的生殖系統(tǒng)所具備的正常陰道微生態(tài)環(huán)境，其微生態(tài)環(huán)境的平衡很容易因?yàn)楦鞣N因素而受到影響，繼而導(dǎo)致陰道內(nèi)源性環(huán)境菌種抑制失去平衡或者外源性環(huán)境細(xì)菌入侵，易引發(fā)各種陰道炎癥。2013～2015年，酒泉市婦女病普查的128589名育齡婦女中，29.89%的患有生殖道感染、宮頸柱狀上皮異位、宮頸炎等疾病。由于婦女生殖道感染等疾病發(fā)病率相對(duì)較高，因此，自2013年酒泉市通過(guò)藍(lán)氧治療儀等防治婦女生殖道疾病，輔之以外用栓劑、內(nèi)服消炎等藥物，成效明顯，尤其對(duì)婦女生殖道感染防治的有效率較高，能夠達(dá)到96%以上。因此，對(duì)于婦科生殖道感染性疾病采用藍(lán)氧治療可提高疾病的防治率，而且在防治過(guò)程中操作簡(jiǎn)便，效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

2 推廣應(yīng)用的主要原因

2.1 藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染等疾病，臨床療效相對(duì)明顯

較之紅外光治療儀、微波治療儀、利普刀等設(shè)備，藍(lán)氧對(duì)育齡婦女生殖道感染等疾病的治愈（治療前后癥狀及體征消失）率、有效（治療前后癥狀及體征改善＞30%）率均高于其他設(shè)備。例如，2015年，酒泉市通過(guò)藍(lán)氧治愈育齡婦女生殖道疾病5435人，有效的3398人；而同期，微波治療儀治愈育齡婦女生殖道疾病683人，有效的220人。此外，通過(guò)藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染等疾病療效好。例如，2014年，酒泉市通過(guò)藍(lán)氧治愈育齡婦女生殖道疾病5016人，有效的4208人。其中，當(dāng)年玉門市通過(guò)藍(lán)氧治愈育齡婦女生殖道疾病1894人，有效1380人；瓜州縣通過(guò)藍(lán)氧治愈育齡婦女生殖道疾病1455人，有效1562人；金塔縣通過(guò)藍(lán)氧治愈育齡婦女生殖道疾病894人；敦煌市通過(guò)藍(lán)氧治愈育齡婦女生殖道疾病300人，有效881人。

2.2 藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染等疾病，無(wú)臨床癥狀人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)

通過(guò)2013年、2014年、2015年育齡婦女生殖道感染等疾病防治工作的開(kāi)展，酒泉市育齡婦女生殖道感染患者逐年下降，無(wú)臨床癥狀人數(shù)呈逐年上升

趨勢(shì)。具體而言，2013年、2014年、2015年酒泉市育齡婦女生殖道感染患者分別為13324人、12544人、11324人，無(wú)臨床癥狀人數(shù)分別為14873人、15724人、16846人。所轄各縣生殖道感染患者人數(shù)同樣呈逐年減少、無(wú)臨床癥狀人數(shù)逐年上升的趨勢(shì)。例如，2013年玉門市育齡婦女生殖道感染患者3587人，無(wú)臨床癥狀人數(shù)4940人；2014年生殖道感染患者3290人，無(wú)臨床癥狀人數(shù)5061人；2015年生殖道感染患者3964人，無(wú)臨床癥狀人數(shù)5288人。2013年瓜州縣育齡婦女生殖道感染患者4571人，無(wú)臨床癥狀人數(shù)7121人；2014年生殖道感染患者3870人，無(wú)臨床癥狀人數(shù)7054人；2015年生殖道感染患者3964人，無(wú)臨床癥狀人數(shù)7349人。

2.3 在藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染等疾病過(guò)程中，少數(shù)民族婦女參與程度較高

在酒泉諸多少數(shù)民族中，回族、藏族、東鄉(xiāng)族、蒙古族、哈薩克族等民族的婦女參與生殖道感染防治程度較高。例如，2015年，參與生殖道疾病防治的東鄉(xiāng)族婦女共有1121人、回族婦女586人、藏族婦女396人、蒙古族婦女234人。

2.4 在藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染等疾病過(guò)程中，患者滿意程度高

在藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染等疾病中，患者滿意率較高。例如，2015年，酒泉市通過(guò)藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染13265例，其中非常滿意7938例，滿意2072例，基本滿意1692例。所轄各縣情況亦同，同樣具有群眾滿意率等特點(diǎn)。例如，2014年玉門市通過(guò)藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染3528例，其中非常滿意1894例，滿意963例，基本滿意654例；2015年通過(guò)藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染5363例，其中非常滿意3472例，滿意786例，基本滿意988例。

3 推廣應(yīng)用價(jià)值

3.1 藍(lán)氧防治婦女生殖道感染等疾病優(yōu)勢(shì)明顯

藍(lán)氧婦女生殖道感染防治優(yōu)勢(shì)明顯。一是見(jiàn)效快，癥狀減輕相對(duì)明顯；二是簡(jiǎn)單易行，陰道直接沖洗；三是療效持久，標(biāo)本兼治；四是無(wú)痛苦，無(wú)損傷，無(wú)毒副作用；五是多炎癥同兼治；六是治療時(shí)間短，每次治療一般只需時(shí)間5s；七是每次30～50元，費(fèi)用低廉。總之，若無(wú)外用栓劑、內(nèi)服藥物等輔助治療，則其屬于純物理治療，基本避免了藥物過(guò)敏等弊端和耐藥性等問(wèn)題。因此，作為一種安全有效的方法，值得在基層醫(yī)院、計(jì)劃生育和婦幼保健等有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦女生殖道感染防治過(guò)程中普遍推廣應(yīng)用。

3.2 藍(lán)氧治療設(shè)備基層配備相對(duì)齊全

2013年以來(lái)，酒泉市藍(lán)氧治療設(shè)備數(shù)量不斷增大。2012年，酒泉市僅有藍(lán)氧治療設(shè)備2臺(tái)。2015年，從縣到鄉(xiāng)，藍(lán)氧治療設(shè)備基本達(dá)到全覆蓋。截至2016年7月，酒泉市藍(lán)氧治療設(shè)備達(dá)到60多臺(tái)。因此，作為一種基層普遍配備的育齡婦女生殖道感染防治設(shè)備，其廣泛、有效地運(yùn)用，有利于提高全市育齡婦女的保健意識(shí)和生殖健康水平。

3.3 對(duì)某些生殖道感染疾病藍(lán)氧防治作用尤為明顯

對(duì)于某些諸如滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎等生殖道感染疾病，藍(lán)氧防治的作用比較明顯。對(duì)于生殖道感染患者而言，臨床癥狀輕微者，一般通過(guò)藍(lán)氧沖洗3～5次即有效；對(duì)于臨床重癥患者，除通過(guò)藍(lán)氧沖洗外，輔之以外用栓劑、內(nèi)服消炎等藥物，有效率可達(dá)到96%以上。

3.4 基層藍(lán)氧防治崗位醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)能力增強(qiáng)

自甘肅省開(kāi)展藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染等疾病以來(lái)，酒泉市基層醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)技能不斷增強(qiáng)。2013年以來(lái)，歷經(jīng)市縣兩級(jí)層層培訓(xùn)、縣鄉(xiāng)兩級(jí)崗位技能考核和3年多來(lái)的操作實(shí)踐應(yīng)用等，基層藍(lán)氧防治崗位醫(yī)護(hù)人員藍(lán)氧治療設(shè)備等業(yè)務(wù)操作能力顯著增強(qiáng)，均能熟練操作相關(guān)設(shè)備，有效開(kāi)展藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染等業(yè)務(wù)。其中一些藍(lán)氧防治崗位醫(yī)護(hù)人員，通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠結(jié)合諸如中醫(yī)藥等知識(shí)創(chuàng)新性地開(kāi)展藍(lán)氧防治育齡婦女生殖道感染等工作。

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R473.72

酒泉市科技支撐（人口健康領(lǐng)域）項(xiàng)目（批準(zhǔn)號(hào)：2014年37號(hào)）和甘肅省社科規(guī)劃項(xiàng)目“‘十三五’時(shí)期甘肅省人口發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)研究”（批準(zhǔn)號(hào)YB071）階段性成果。