賈懷妙，姚明琴，陳　瑜，任美玲，田珊珊（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第八師1石河子市疾病預(yù)防控制中心，新疆 石河子832000）

2015年新疆兵團(tuán)第八師石河子市包蟲病防治項(xiàng)目總結(jié)分析

賈懷妙，姚明琴△，陳瑜，任美玲，田珊珊
（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第八師1石河子市疾病預(yù)防控制中心，新疆 石河子832000）

總結(jié)2015年第八師石河子市包蟲病防治項(xiàng)目工作成功經(jīng)驗(yàn)，找出存在問題與不足，為今后項(xiàng)目工作順利開展奠定基礎(chǔ)。按照《2015年第八師石河子市包蟲病防治項(xiàng)目方案》中的內(nèi)容和要求，開展項(xiàng)目工作。第八師石河子市6個(gè)項(xiàng)目單位開展工作并取得了一些成績。重點(diǎn)人群B超法檢查4513人，無陽性；兒童血清379人，陽性1人，陽性率0.26%；對(duì)7例普查以外發(fā)現(xiàn)的包蟲病病人進(jìn)行藥物治療；采集并檢測(cè)犬糞723份，無陽性；家犬驅(qū)蟲管理4326只；開展包蟲病防治知識(shí)知曉率調(diào)查627人，知曉率82.5%。包蟲病防治項(xiàng)目工作順利完成，但仍存一些問題，需加強(qiáng)部門之間協(xié)調(diào)配合、溝通，須加強(qiáng)健康教育、人員培訓(xùn)及家犬驅(qū)蟲等工作。

項(xiàng)目；總結(jié)；分析；包蟲病

包蟲病是棘球絳蟲的幼蟲引起的動(dòng)物源性人畜共患寄生蟲病。新疆是世界上包蟲病患病率最高的地區(qū)之一［1］。第八師石河子市地處天山北麓中段、古爾班通古特沙漠南緣，區(qū)劃面積7762km2，耕地19.73hm2。管轄14個(gè)農(nóng)牧團(tuán)場(chǎng)、兩個(gè)河系管理處、1300余家工交建商企業(yè)，常住人口約63萬人。為有效控制包蟲病的流行，中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金，支持開展包蟲病防治工作。為做好第八師石河子市包蟲病防治工作，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，按照兵團(tuán)衛(wèi)生局下發(fā)的《2015年兵團(tuán)包蟲病防治項(xiàng)目管理方案》的相關(guān)要求，認(rèn)真執(zhí)行了第八師石河子市包蟲病防治項(xiàng)目工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　內(nèi)容與方法

1.1項(xiàng)目范圍

覆蓋第八師5個(gè)農(nóng)牧團(tuán)場(chǎng)以及石河子鄉(xiāng)，共6個(gè)單位開展防治工作，探索防治經(jīng)驗(yàn)。

1.2項(xiàng)目內(nèi)容

專業(yè)人員培訓(xùn)、重點(diǎn)人群查?。òǔ扇薆超篩查和12歲以下兒童血清學(xué)監(jiān)測(cè)）、病人救治、傳染源犬管理和驅(qū)蟲、防治知識(shí)知曉率調(diào)查、健康教育、包蟲病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)以及督導(dǎo)檢查。

1.3方法

按照《2015年第八師石河子市包蟲病防治項(xiàng)目方案》中的內(nèi)容和要求，具體開展項(xiàng)目工作。

2　結(jié)果

2.1專業(yè)人員培訓(xùn)

第八師石河子市疾控中心在衛(wèi)生局的委托下，舉辦了1期包蟲病防治項(xiàng)目培訓(xùn)班，由各團(tuán)場(chǎng)疾控中心負(fù)責(zé)人、地方病專干及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員參加，培訓(xùn)內(nèi)容包括包蟲病基礎(chǔ)知識(shí)、包蟲病疫情現(xiàn)狀、《包蟲病防治項(xiàng)目方案》及網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)操作培訓(xùn)等，以理論授課為主、同時(shí)采用討論加實(shí)踐的方式進(jìn)行。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行了考核，平均成績?yōu)?7.92分。

2.2重點(diǎn)人群查病

在6個(gè)項(xiàng)目單位采用B超法開展人群包蟲病調(diào)查4513人，無陽性發(fā)現(xiàn)。血清學(xué)方法開展12歲以下兒童感染監(jiān)測(cè)379人。其中陽性1人，陽性率0.26%。

2.3病人救治

對(duì)7例普查外發(fā)現(xiàn)的包蟲病患者在手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行藥物治療。按照《新疆兵團(tuán)包蟲病病人藥物治療工作細(xì)則》的相關(guān)要求，及時(shí)將治療藥物阿苯達(dá)唑乳劑下發(fā)至項(xiàng)目單位，各單位對(duì)病人服藥進(jìn)行督導(dǎo)、隨訪和管理。

2.4傳染源犬管理和驅(qū)蟲

按照《新疆兵團(tuán)家犬感染率調(diào)查及藥物驅(qū)蟲實(shí)施方法》的要求，全師登記管理家犬4326只，采集并檢測(cè)犬糞723份，無陽性。建立犬驅(qū)蟲登記卡4326張，下發(fā)驅(qū)蟲藥吡喹酮3萬片，并對(duì)每只犬進(jìn)行了每月一次，共6次驅(qū)蟲。

2.5防治知識(shí)知曉率調(diào)查

在所有項(xiàng)目單位開展防治知識(shí)知曉率調(diào)查，以重點(diǎn)人群、干部職工和學(xué)生為主，共發(fā)放問卷650份，收回627份，回收率96.46%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)后，總體知曉率為82.5%。

2.6健康教育

在項(xiàng)目單位以現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、專題講座、召開職工會(huì)議、設(shè)立專題宣傳欄、廣播電視宣傳等多種群眾喜聞樂見的形式，大力宣傳普及包蟲病知識(shí)，提高群眾對(duì)包蟲病知識(shí)知曉率。

2.7包蟲病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

經(jīng)第八師石河子市疾控中心對(duì)包蟲病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的多次培訓(xùn)后，各項(xiàng)目單位能及時(shí)、準(zhǔn)確、足量完成網(wǎng)報(bào)工作。

2.8督導(dǎo)檢查

根據(jù)包蟲病項(xiàng)目工作方案的要求，在項(xiàng)目開展過程中，完成了對(duì)各項(xiàng)目單位的督導(dǎo)檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，共同探討并提出整改措施。督導(dǎo)檢查過程中，各項(xiàng)目單位均能按照項(xiàng)目方案要求和內(nèi)容，積極、扎實(shí)開展工作，為項(xiàng)目工作順利完成打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3　討論

包蟲病是嚴(yán)重危害人民身體健康和畜牧業(yè)發(fā)展的人畜共患寄生蟲病，已成為一些地方農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧的重要因素［1］。目前工作中存在的問題和解決辦法討論如下：①部門協(xié)調(diào)配合不利。包蟲病作為人畜共患寄生蟲病，需要政府主導(dǎo)，各部門協(xié)調(diào)配合，才能有效控制包蟲病，保障人民群眾健康［2］。同時(shí)，政府應(yīng)對(duì)各部門的包蟲病防治工作進(jìn)行考核［3］，為今后徹底控制包蟲病的流行，解除包蟲病危害，提高人民群眾健康水平。②缺乏便攜式B超機(jī)。大部分項(xiàng)目單位主要使用臺(tái)式B超機(jī)進(jìn)行篩查，臺(tái)式B超機(jī)體積大、質(zhì)量重、攜帶困難，這對(duì)重點(diǎn)人群的篩查帶來了很多不便。因此，在條件允許情況下，應(yīng)積極購置便攜式B超機(jī)，以方便為廣大農(nóng)牧民群眾服務(wù)。③溝通機(jī)制不完善，缺乏與手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院的聯(lián)系。在病人救治過程中，疾控中心和手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)聯(lián)系，對(duì)病人信息進(jìn)行交流，方可準(zhǔn)確掌握病人情況。因此，建議衛(wèi)生政府部門牽頭，及時(shí)建立有效的溝通機(jī)制。④健康教育工作仍需加強(qiáng)。針對(duì)各類人群，缺乏圖文并茂的健康教育資料，缺乏形式多樣的宣傳活動(dòng)。今后應(yīng)開發(fā)適合本地特色的紙質(zhì)及電子影像類健康教育素材，加大健康教育工作力度。如此便可提高包蟲病防治知識(shí)的知曉率，以改善其健康相關(guān)行為。⑤培訓(xùn)力度不夠。對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行足量的、及時(shí)的、豐富的培訓(xùn)，是繼續(xù)做好包蟲病防治和順利完成項(xiàng)目工作必備的前提。⑥加大犬驅(qū)蟲工作力度。家犬是包蟲病的終宿主和傳染源，因此，控制家犬驅(qū)蟲工作非常重要，家犬驅(qū)蟲最重要的措施就是用吡喹酮驅(qū)蟲，按照技術(shù)要領(lǐng)做好“犬犬投藥，月月驅(qū)蟲”。

新疆兵團(tuán)第八師石河子市包蟲病防治項(xiàng)目工作，在各部門的支持幫助以及各項(xiàng)目單位的積極配合下取得了一些成績，但仍存在一些問題。我們應(yīng)認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足，協(xié)調(diào)各部門，進(jìn)一步提高工作效率，更加優(yōu)質(zhì)完成包蟲病防治工作。

［1］ 宋詠鳳，張玉梅，亢建軍.2009年新疆博樂市包蟲病流行病學(xué)分析［J］.疾病預(yù)防控制通報(bào)，2011，26（4）：21.

［2］ 譚華，林超波，董思文，等.2011年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)六師包蟲病流行狀況調(diào)查［J］.疾病預(yù)防控制通報(bào)，2012，27（3）：71.

［3］吳德榮，張躍天，梁俊杰，等.新疆阜康市包蟲病流行病學(xué)調(diào)查與防治技術(shù)研究［J］.地方病通報(bào)，2010，25（5）：26.

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△姚明琴，E-mail：381058885@qq.com