陳祺

（南京師范大學(xué)馬克思主義學(xué)院，江蘇 南京 210097；徐州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 徐州 221004）

對(duì)醫(yī)學(xué)生理想信念教育工作的思考與實(shí)踐
——以徐州醫(yī)學(xué)院“1+4”理想信念教育模式為例

陳祺

（南京師范大學(xué)馬克思主義學(xué)院，江蘇 南京 210097；徐州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 徐州 221004）

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視大學(xué)生理想信念教育。針對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生理想信念教育工作面臨的特殊挑戰(zhàn)與存在的問(wèn)題進(jìn)行深入分析，提出醫(yī)學(xué)生理想信念教育工作要依據(jù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)律與醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)及成長(zhǎng)規(guī)律。以徐州醫(yī)學(xué)院“1+4”理想信念教育模式為例，從抓住每學(xué)年第一堂主題班會(huì)、建立學(xué)生成長(zhǎng)檔案、網(wǎng)絡(luò)教育、實(shí)踐育人以及朋輩幫扶等方面，探討醫(yī)學(xué)生理想信念教育的有效途徑。

醫(yī)學(xué)生；理想信念；教育；“1+4”模式

醫(yī)學(xué)生是未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的主力軍，承擔(dān)著救死扶傷的重任。新形勢(shì)下，做好醫(yī)學(xué)生理想信念教育工作是醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作的核心，也是實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)偉大復(fù)興之夢(mèng)的重要保證。長(zhǎng)期以來(lái)，黨和國(guó)家高度重視大學(xué)生理想信念教育，并取得了一定成效。2015年教育部高校學(xué)生思想政治狀況滾動(dòng)調(diào)查表明，當(dāng)前高校學(xué)生思想主流積極、健康、向上，廣大高校學(xué)生堅(jiān)決擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)社會(huì)主義制度，對(duì)實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)充滿信心。但是，近年來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)教育的改革，醫(yī)學(xué)就業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻提高，醫(yī)患矛盾升級(jí)，加上醫(yī)學(xué)行業(yè)本身具有風(fēng)險(xiǎn)性，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生理想信念教育工作面臨前所未有的挑戰(zhàn)與困難。新形勢(shì)下，如何做好醫(yī)學(xué)生理想信念教育，是擺在高校思想政治教育工作者面前的一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)題。

1 關(guān)于醫(yī)學(xué)生理想信念教育工作的思考

1.1 當(dāng)代大學(xué)生理想信念教育的主旨

當(dāng)代大學(xué)生理想信念教育的主旨是什么？《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見(jiàn)》中強(qiáng)調(diào)：要“使大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)社會(huì)發(fā)展規(guī)律，認(rèn)識(shí)國(guó)家的前途命運(yùn)，認(rèn)識(shí)自己的社會(huì)責(zé)任，確立在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下走中國(guó)特色社會(huì)主義道路、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的共同理想和堅(jiān)定信念。”由此可見(jiàn)，當(dāng)代大學(xué)生理想信念教育的主旨就是幫助大學(xué)生樹(shù)立在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下走中國(guó)特色社會(huì)主義道路，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興而奮斗的最高共同理想信念。

1.2 醫(yī)學(xué)生理想信念教育的主旨

醫(yī)學(xué)生理想信念教育的主旨具體是什么？國(guó)家教委高教司[1991]106號(hào)文附件四《醫(yī)學(xué)生誓言》對(duì)醫(yī)學(xué)生的奮斗目標(biāo)做出了完美的詮釋：“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生?！庇纱丝梢?jiàn)，醫(yī)學(xué)生理想信念教育的主旨就在于，幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立大學(xué)生共同理想信念的同時(shí)，幫助其在醫(yī)學(xué)的道路上堅(jiān)定“救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”的理想信念，實(shí)現(xiàn)中華民族醫(yī)學(xué)事業(yè)的偉大復(fù)興。

1.3 醫(yī)學(xué)生理想信念教育工作面臨的特殊挑戰(zhàn)

1.3.1 醫(yī)學(xué)事業(yè)使命的崇高性與現(xiàn)實(shí)壓力之間的矛盾 健康所系、性命相托。雖然不能保證每一位醫(yī)學(xué)生到最后都能成為醫(yī)生，但是對(duì)于絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，成為一名醫(yī)生是他們從踏入醫(yī)學(xué)院校大門(mén)第一天就懷揣的夢(mèng)想。然而在我國(guó)，醫(yī)生承受著多方面的巨大壓力，主要來(lái)自我國(guó)當(dāng)前不健全的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境與法治環(huán)境以及不正常的醫(yī)患關(guān)系。如果法律制度健全、醫(yī)療體制健全、社會(huì)風(fēng)氣純正，即使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)充滿了高度的風(fēng)險(xiǎn)性，也斷然不會(huì)動(dòng)搖醫(yī)學(xué)生成為優(yōu)秀醫(yī)生的決心。但是，近年來(lái)，醫(yī)患矛盾升級(jí)，患者對(duì)醫(yī)生不信任甚至暴力傷醫(yī)事件屢屢發(fā)生，社會(huì)沒(méi)有給予醫(yī)生應(yīng)有的地位與尊重，嚴(yán)重打擊了每一名醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)、救死扶傷的積極性。

1.3.2 醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的艱苦性與現(xiàn)實(shí)世界的多彩性之間的矛盾 相比其他專業(yè)學(xué)生，醫(yī)學(xué)生的學(xué)程長(zhǎng)，課業(yè)負(fù)擔(dān)重。2014年教育部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部6部門(mén)印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》，要求從2015年起，大力推進(jìn)以“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革。這意味著一名醫(yī)學(xué)生至少需要8年時(shí)間，才能成為一名真正的臨床醫(yī)生。

現(xiàn)實(shí)世界中網(wǎng)游、動(dòng)漫、韓劇、大片、購(gòu)物、美食等豐富的生活方式充斥在我們周圍，尤其是當(dāng)下國(guó)內(nèi)外敵對(duì)勢(shì)力以各種更加隱蔽的方式將享樂(lè)主義、個(gè)人主義等資本主義腐朽價(jià)值觀和生活方式滲透到青年一代。醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生的過(guò)程堪比大浪淘沙，里面是苦行僧式的刻苦學(xué)習(xí)，外面便是五彩繽紛的誘惑。因此，在艱苦漫長(zhǎng)的求學(xué)過(guò)程中，如何能耐得住寂寞，堅(jiān)守“救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”的理想信念，本身就是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

2 當(dāng)前醫(yī)學(xué)生理想信念教育工作存在的主要問(wèn)題

2.1 教育理念陳舊，缺乏時(shí)代性

科學(xué)管理決策，是宏觀籌劃和微觀創(chuàng)造的有機(jī)統(tǒng)一。實(shí)踐證明，國(guó)防動(dòng)員建設(shè)發(fā)展，既要著眼于宏觀設(shè)計(jì)，也要根植于微觀實(shí)踐。加強(qiáng)國(guó)防動(dòng)員理論研究，不僅要從宏觀上研究統(tǒng)領(lǐng)國(guó)防動(dòng)員建設(shè)的規(guī)劃，也要從微觀上加強(qiáng)一個(gè)個(gè)具體問(wèn)題的研究，確實(shí)使我們的研究接地氣、往下落，實(shí)在管用。

如果說(shuō)醫(yī)學(xué)教育是船，那理想信念教育就是舵，而教育者就是掌舵人，只有方向?qū)α?，船才能駛向勝利的彼岸。然而，?dāng)前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生理想信念教育還存在一定陳舊的、與時(shí)代要求不符的功利性理念。

傳統(tǒng)的重醫(yī)輕文理念在醫(yī)學(xué)院校依舊存在。相比人文素質(zhì)教育、思想政治教育，學(xué)校更傾向于把人力、財(cái)力與物力投入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育、臨床教學(xué)以及醫(yī)學(xué)科學(xué)研究上，對(duì)醫(yī)學(xué)生理想信念教育不夠重視。大醫(yī)精誠(chéng)德為先。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的另一個(gè)陳舊的教育理念，就是沒(méi)有把醫(yī)學(xué)生理想信念教育看作是一個(gè)需要全員參與的首要任務(wù)來(lái)抓，而是局限性地認(rèn)為醫(yī)學(xué)生理想信念教育是思想政治教育教師與高校輔導(dǎo)員的工作。

2.2 教育模式落后，缺乏針對(duì)性

關(guān)于大學(xué)生理想信念教育從來(lái)沒(méi)有一個(gè)放之四海皆準(zhǔn)的模式，醫(yī)學(xué)生理想信念教育工作亦如此。如何克服醫(yī)學(xué)教育專業(yè)性強(qiáng)、學(xué)程長(zhǎng)、課業(yè)負(fù)擔(dān)重、課余時(shí)間少等帶來(lái)的現(xiàn)實(shí)困難，在普遍矛盾中抓住特殊矛盾，有針對(duì)性地根據(jù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)律以及“90后”醫(yī)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，探索醫(yī)學(xué)生特有的理想信念教育模式，是一個(gè)亟待解決的難題。

然而現(xiàn)實(shí)工作中我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生理想信念教育模式還局限于思想政治課堂，在形式上仍然采取傳統(tǒng)理論灌輸與說(shuō)服教育，并沒(méi)有將醫(yī)學(xué)生理想信念教育工作作為一個(gè)專門(mén)的課題進(jìn)行系統(tǒng)研究與實(shí)踐。

2.3 教育效果不佳，缺乏實(shí)效性

鑒于以上兩點(diǎn)，同時(shí)受我國(guó)傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，加之醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的艱苦，一些醫(yī)學(xué)生步入大學(xué)后，極易出現(xiàn)理想信念模糊、學(xué)習(xí)目標(biāo)缺失、急功近利以及面對(duì)困難容易退縮或逃避的不良狀態(tài)。由于缺少理想信念的支撐，加之社會(huì)各種不良風(fēng)氣的影響，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)也存在一定的功利性與投機(jī)性，如重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)而忽視思想政治素質(zhì)、人文素質(zhì)以及個(gè)人道德修養(yǎng)的提升，重視分?jǐn)?shù)而忽視實(shí)際能力的培養(yǎng)。

3 推進(jìn)醫(yī)學(xué)生理想信念教育工作的對(duì)策

我院在遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律的前提下，結(jié)合多年學(xué)生思想政治教育、管理與服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，在理順個(gè)人理想信念、行業(yè)理想信念以及全社會(huì)共同理想信念之間關(guān)系的基礎(chǔ)上，借助大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育與大學(xué)生理想信念教育機(jī)制、內(nèi)容以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)上的相通性，在傳統(tǒng)課堂教育之外，探索出了符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)的“1+4”理想信念教育模式。將“在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下走中國(guó)特色社會(huì)主義道路，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興而奮斗”的最高共同理想信念落實(shí)到“為中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”的行業(yè)理想信念以及每個(gè)醫(yī)學(xué)生具體理想目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)過(guò)程中。多措并舉，以春風(fēng)化雨、潤(rùn)物無(wú)聲的育人方式將醫(yī)學(xué)生理想信念教育內(nèi)容內(nèi)化為學(xué)生個(gè)人意識(shí)，并最終外化為其綜合素質(zhì)的全面發(fā)展、良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成。該舉措在實(shí)踐中取得了良好效果。

3.1 “1”就是利用好每學(xué)年的第一堂主題班會(huì)

抓住每學(xué)年第一堂主題班會(huì)，形成以“實(shí)現(xiàn)中華民族醫(yī)學(xué)事業(yè)偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)”為中心思想的系列主題班會(huì)，扎實(shí)推進(jìn)理想信念教育循序漸進(jìn)地開(kāi)展。同時(shí)，在每次主題班會(huì)上，輔導(dǎo)員都要引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況，制定以及修改完善自己本學(xué)年的職業(yè)生涯規(guī)劃書(shū)，促使學(xué)生明確自身職業(yè)生涯規(guī)劃并付諸實(shí)踐，為理想信念的實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造一個(gè)看得見(jiàn)摸得著的物質(zhì)載體。

具體而言，大一以“畫(huà)夢(mèng)”為主題，以實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的共同理想信念為指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生穩(wěn)定專業(yè)思想、認(rèn)識(shí)自我、認(rèn)識(shí)專業(yè)和時(shí)代使命，并勾勒出自己的理想愿景。大二以“鑄夢(mèng)”為主題，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)一年來(lái)的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)歷，科學(xué)分析，合理定位，使理想目標(biāo)清晰化。大三以“誓夢(mèng)”為主題，鼓勵(lì)學(xué)生大聲說(shuō)出自己的理想目標(biāo)，輔導(dǎo)員給予科學(xué)引導(dǎo)與修正，鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況與國(guó)家大政方針，在學(xué)習(xí)實(shí)踐中鍛煉成長(zhǎng)，使綜合能力得到全面提升。大四以“追夢(mèng)”為主題，帶領(lǐng)學(xué)生用SWOT分析法、平衡單法等方法分析個(gè)人、家庭、社會(huì)環(huán)境以及國(guó)家政策，明確最適合自己的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，并自覺(jué)地將目標(biāo)規(guī)劃轉(zhuǎn)化為行動(dòng)潛心學(xué)習(xí)，追逐夢(mèng)想。大五以“圓夢(mèng)”為主題，實(shí)習(xí)動(dòng)員時(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生重溫醫(yī)學(xué)生誓詞，堅(jiān)定醫(yī)學(xué)理想信念，在臨床實(shí)習(xí)中克服困難、提升醫(yī)術(shù)、仁愛(ài)奉獻(xiàn)，為5年磨礪、一朝圓夢(mèng)做最后沖刺。

3.2 “4”就是4項(xiàng)保障措施

醫(yī)學(xué)生理想信念教育是一個(gè)長(zhǎng)期復(fù)雜的過(guò)程，單純依靠主題班會(huì)教育與引導(dǎo)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們?cè)趯?shí)踐中還探索了建立學(xué)生成長(zhǎng)檔案、網(wǎng)絡(luò)教育、實(shí)踐育人以及朋輩幫扶4項(xiàng)配套措施，與第一堂主題班會(huì)無(wú)縫銜接。

3.2.1 建立學(xué)生成長(zhǎng)檔案庫(kù)，跟蹤學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程 從新生入學(xué)之日起，建立學(xué)生成長(zhǎng)檔案，包括自然情況、學(xué)習(xí)、獎(jiǎng)懲、資助、任職、志愿服務(wù)、輔導(dǎo)員談話記錄以及與家長(zhǎng)溝通記錄等信息，并對(duì)以上所有信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新。這樣做的優(yōu)勢(shì)在于：促使輔導(dǎo)員對(duì)每名學(xué)生都有一個(gè)全面、立體、真實(shí)的把握并及時(shí)根據(jù)學(xué)生的成長(zhǎng)軌跡給予指導(dǎo)；同時(shí)也可以促使學(xué)生不斷明確和完善自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，使之得到落實(shí)。

3.2.2 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與監(jiān)管，努力把握“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代網(wǎng)絡(luò)陣地的主動(dòng)權(quán)和話語(yǔ)權(quán) 隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展、手機(jī)的普及，國(guó)內(nèi)外敵對(duì)勢(shì)力與我們爭(zhēng)奪祖國(guó)下一代的網(wǎng)絡(luò)戰(zhàn)已經(jīng)打響，網(wǎng)絡(luò)上到處充斥著多元的文化、價(jià)值觀和意識(shí)形態(tài)。2014年百度《“90后”洞察報(bào)告》中，將“90后”學(xué)生比作“互聯(lián)網(wǎng)原住民”，因?yàn)樗麄兤骄刻焐暇W(wǎng)11.45小時(shí)，人均關(guān)注24個(gè)貼吧。他們喜歡上網(wǎng)，喜歡網(wǎng)絡(luò)游戲、網(wǎng)絡(luò)動(dòng)漫，喜歡玩空間、刷微信、刷人人網(wǎng)。因此，我們抓住“90后”大學(xué)生的這個(gè)特點(diǎn)，利用QQ、飛信、微信朋友圈、人人網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，從大一開(kāi)始，與學(xué)生在虛擬世界中建立聯(lián)系，關(guān)注學(xué)生網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指導(dǎo)其解決思想、學(xué)習(xí)、就業(yè)、心理、情感等實(shí)際問(wèn)題；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)公共平臺(tái)，發(fā)布學(xué)生關(guān)心的時(shí)事政治、國(guó)家與學(xué)校的大政方針、院系活動(dòng)、考研就業(yè)信息以及學(xué)生身邊的先進(jìn)典型事跡。通過(guò)培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)袖，科學(xué)引導(dǎo)，激勵(lì)學(xué)生明辨是非，自覺(jué)抵制網(wǎng)絡(luò)虛假、不良信息，從而快速成長(zhǎng)進(jìn)步。

3.2.3 充分發(fā)揮實(shí)踐育人的功效，鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)踐中建功立業(yè)“90后”大學(xué)生社會(huì)閱歷少，容易出現(xiàn)理想信念與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)。對(duì)此，我們本著從群眾中來(lái)到群眾中去、在實(shí)踐中建功立業(yè)的理念，將主題黨日活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐、志愿服務(wù)常態(tài)化，逐年、分批、分主題組織學(xué)生走進(jìn)社會(huì)，學(xué)以致用，有意識(shí)地讓學(xué)生在實(shí)踐中增長(zhǎng)知識(shí)，錘煉意志，增長(zhǎng)才干，培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。

3.2.4 注重同輩的影響力，充分發(fā)揮朋輩幫扶在學(xué)生成長(zhǎng)中的重要作用 俗話說(shuō)，近朱者赤，近墨者黑。相比以往的大學(xué)生，“90后”大學(xué)生有一個(gè)明顯的特點(diǎn)，就是“不信權(quán)威愛(ài)自由”。教師、家長(zhǎng)過(guò)度的說(shuō)教只會(huì)引來(lái)學(xué)生的逆反，相反，他們更喜歡在朋輩群體中相互影響。因此，朋輩之間的幫扶作用顯得尤其重要。我們利用學(xué)生的這些特點(diǎn)，把學(xué)生干部、學(xué)生黨員、宿舍長(zhǎng)培養(yǎng)成輔導(dǎo)員工作的得力助手，利用他們?cè)谕瑢W(xué)中的影響力與號(hào)召力，采取內(nèi)緊外松的策略，安排他們陪伴在學(xué)習(xí)、心理、情感等需要幫扶的同學(xué)周圍，依靠朋輩之間的友情，默默關(guān)心、幫助他們，并將存在的問(wèn)題及時(shí)反映給輔導(dǎo)員，充分鍛煉學(xué)生自我管理、自我教育與自我服務(wù)能力。尤其是實(shí)習(xí)階段，精心完善黨支部組織構(gòu)架，保證每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)上都有黨員，充分發(fā)揮黨員學(xué)生在實(shí)習(xí)點(diǎn)的模范帶頭作用，及時(shí)預(yù)見(jiàn)、發(fā)現(xiàn)、反饋與解決同學(xué)在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。同時(shí)依靠學(xué)生干部、黨員考核與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，將朋輩間的幫扶工作落到實(shí)處。

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1671-1246（2016）11-0001-03

2015年度江蘇省教育廳高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“‘德法兼治’理念下的大學(xué)生思想政治教育工作創(chuàng)新”（2015SJB422）