石慶紅，黃紫君

（肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東 肇慶 526040）

新常態(tài)下法文化對培育醫(yī)學(xué)生法治精神的思考

石慶紅，黃紫君

（肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東 肇慶 526040）

十八屆四中全會作出了《關(guān)于全面推進(jìn)依法治國若干重大問題的決定》，開啟了法治中國的新航程，標(biāo)志著依法治國進(jìn)入新階段。醫(yī)學(xué)院校作為法治建設(shè)的一部分，醫(yī)學(xué)生法治精神培育關(guān)系到和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，是醫(yī)學(xué)院校法治建設(shè)的核心。本文提出營造法文化氛圍，以“文”化“人”來培育醫(yī)學(xué)生的法治精神。

法文化；醫(yī)學(xué)生；法治精神

1 新常態(tài)下法文化的內(nèi)涵及與法治精神的關(guān)系

1.1 新常態(tài)下法文化的內(nèi)涵

2014年APEC會議上，習(xí)近平主席發(fā)表了“謀求持續(xù)發(fā)展，共筑亞太夢想”的主題演講，指出“中國經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出新常態(tài)”[1]?！靶鲁B(tài)”就是由過去的狀態(tài)向一種新的相對穩(wěn)定的常態(tài)的轉(zhuǎn)變，是一個(gè)全面、持久、深刻變化的時(shí)期，是一個(gè)優(yōu)化、調(diào)整、轉(zhuǎn)型、升級并行的過程。而法治新常態(tài)是經(jīng)濟(jì)新常態(tài)發(fā)展的必然要求，當(dāng)前的法治新常態(tài)是“在全面建成小康社會進(jìn)程中，全面深化改革和全面推進(jìn)依法治國相輔相成、相互促進(jìn)”[2]。中國夢，離不開法治夢。法治興，則國家興；法治強(qiáng)，則國家強(qiáng)。

我國著名學(xué)者丁金山在《天道演化哲學(xué)》中提出，法文化指由人類改造自然及社會所依據(jù)的方法、慣例、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程等組成的文化的總稱。狹義的法文化指由以國家強(qiáng)制力為后盾而執(zhí)行的方法、慣例、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程等共同組成的社會管理文化。

在21世紀(jì)的今天，法文化正隨著時(shí)代情勢的變遷和人們價(jià)值觀的改變而不斷發(fā)展。為了便于理解，我們將法文化分為兩個(gè)層面——制度層面和觀念層面。制度層面的法文化屬于法律規(guī)范和制度方面的要求；觀念層面的法文化是從觀念上、精神上對人們的法律價(jià)值理念和法治思維習(xí)慣的提升與改變。這樣，我們就能更加明確：培育醫(yī)學(xué)生的法治精神應(yīng)當(dāng)從學(xué)習(xí)法律制度、內(nèi)化法律觀念兩個(gè)層面去完成。法文化首先是一種文化，所以它可以通過耳濡目染的文化氛圍，以“文”化“人”，成為傳承行為習(xí)慣的重要工具。法律文化又因?yàn)榫哂袧夂竦姆缮?，所以可以?guī)制人們的行為，形成理性的法律意識，培養(yǎng)守法的行為習(xí)慣[3]。

1.2 新常態(tài)下法文化與法治精神的關(guān)系

法治與人治是對立的?！胺ㄖ巍币辉~源于春秋戰(zhàn)國時(shí)期。《晏子春秋·諫上九》：“昔者先君桓公之地狹于今，修法治，廣政教，以霸諸侯。”《淮南子·泛論訓(xùn)》：“知法治所由生，則應(yīng)時(shí)而變；不知法治之源，雖循古終亂?！狈ㄖ尉駜?nèi)在地包容了正義、公平、民主、自由、人權(quán)、秩序、和諧、安全等諸多價(jià)值因素[4]。法治精神放在法文化中就是觀念，是人們長期在文明法治環(huán)境中形成的一種“動合無形，贍足萬物”的思維，且這種法治思維模式會引導(dǎo)人們在社會生活中按法律的邏輯去思考、分析和解決問題。新常態(tài)下法文化是一種新的相對穩(wěn)定的法文化情境常態(tài)，是培育法治精神的一個(gè)全面、持久、深刻變化的時(shí)期，是一個(gè)優(yōu)化、調(diào)整、轉(zhuǎn)型、升級并行的過程。因此，新常態(tài)下法文化是法治精神的靈魂，法治精神是新常態(tài)下法文化耳濡目染的體現(xiàn)。

2 醫(yī)學(xué)生法治精神現(xiàn)狀

目前，醫(yī)學(xué)生的法治精神雖然在不斷提升，但整體來看還是不容樂觀。主要存在以下問題。

由于醫(yī)學(xué)生的思維、學(xué)習(xí)方式不盡相同，所以學(xué)習(xí)和收獲的知識、積累的經(jīng)驗(yàn)也有所不同。同時(shí)在學(xué)生群體中，受社會、家庭環(huán)境的影響，形成具備地域特點(diǎn)的思想和行為方式的現(xiàn)象十分明顯，從而導(dǎo)致每個(gè)個(gè)體的思想素質(zhì)存在很大差異，亦會導(dǎo)致法治精神培育存在障礙。

我國目前在醫(yī)藥安全方面出現(xiàn)了較多的社會問題（如“清開靈”事件，“雙黃連”事件，“毒膠囊”事件等），醫(yī)療糾紛事件增多，尤其是近10年醫(yī)療糾紛愈演愈烈。比如，2011年北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任遭患者手持菜刀追砍，多處受傷；2012年哈爾濱醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間被殺事件；2013年北京120醫(yī)生出診遭煙頭燙傷；2014年河北易縣一名外科醫(yī)生遭患者割頸等。這些事件刺激著醫(yī)學(xué)生的敏感神經(jīng)，使少部分醫(yī)學(xué)生對法治精神培育產(chǎn)生了蔑視和抗拒。

醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程學(xué)習(xí)任務(wù)較重，從而導(dǎo)致法律教育課程學(xué)時(shí)安排相對較少。因此，醫(yī)學(xué)生只能了解到法律知識的皮毛，沒有深入分析，能運(yùn)用到實(shí)踐中的更是少之又少，很難做到全面培養(yǎng)法治精神。特別是有些醫(yī)學(xué)生因?yàn)榉烧n程不屬于專業(yè)課程，便忽視了法律知識的學(xué)習(xí)。

這些問題阻礙了醫(yī)學(xué)生法治精神的培育，必須引起高度重視。

3 新常態(tài)下培育醫(yī)學(xué)生法治精神的重要性

3.1 培育醫(yī)學(xué)生法治精神是構(gòu)建和諧社會的需要

黨的十八屆四中全會提出全面實(shí)施依法治國、大力建設(shè)法治中國的戰(zhàn)略部署。在一個(gè)成熟的法治社會里，遵從法律程序依法行醫(yī)與專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療程序一樣，共同成為醫(yī)療行為的標(biāo)準(zhǔn)程序?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要特點(diǎn)是離不開生命倫理的指引與法律的規(guī)制。如果說倫理是一種沒有強(qiáng)制力的柔性約束，那么法律就是一種具有強(qiáng)制力的剛性約束，兩者相輔相成、互相補(bǔ)充，共同發(fā)揮著保護(hù)并促進(jìn)人類生命健康的作用[5]。作為醫(yī)務(wù)工作者要學(xué)會在醫(yī)療行為中既依法保護(hù)患者的利益，也要注意保護(hù)醫(yī)院及自身的合法權(quán)益。隨著現(xiàn)代社會社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展，相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生未來執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在社區(qū)醫(yī)院。在面向社會、服務(wù)基層的工作中，醫(yī)學(xué)生會接觸大量的普通民眾，包括社會弱勢群體，因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法治精神，有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3.2 現(xiàn)代職業(yè)角色定位的變化要求培育醫(yī)學(xué)生的法治精神

當(dāng)今社會，醫(yī)院日益凸顯醫(yī)療服務(wù)的特征，生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員的診療活動全方位地以患者為中心?；颊叩结t(yī)院看病，與醫(yī)院締結(jié)的是醫(yī)療服務(wù)合同，在醫(yī)療服務(wù)合同中醫(yī)務(wù)工作者與患者的地位是平等的。法律賦予了患者生命權(quán)、健康權(quán)、隱私權(quán)、平等的醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、訴訟求償權(quán)等。與此相對應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員有說明告知的義務(wù)、保護(hù)患者隱私的義務(wù)、診療的義務(wù)，等等。這就要求醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中具備法治精神自覺運(yùn)用法律法規(guī)指導(dǎo)醫(yī)療活動，用法律約束和規(guī)范醫(yī)療行為，依法行醫(yī)。

總之，對于醫(yī)學(xué)生個(gè)人來說，培育法治精神是全面發(fā)展的必由之路；對于醫(yī)學(xué)教育來說，醫(yī)療事業(yè)的傳承載體就是醫(yī)學(xué)生，培育醫(yī)學(xué)生法治精神是醫(yī)療發(fā)展的必要基礎(chǔ)；對于醫(yī)療行業(yè)來說，醫(yī)學(xué)生具備法治精神有助于穩(wěn)定醫(yī)療秩序和構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系；對于國家來說，醫(yī)學(xué)生將會用自己儲備的知識和經(jīng)驗(yàn)從事醫(yī)療活動，其素質(zhì)水平直接影響著國家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

4 新常態(tài)下培育醫(yī)學(xué)生法治精神的措施

4.1 高校利用法文化對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育，為醫(yī)學(xué)生法治精神培育做鋪墊

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是指醫(yī)學(xué)生通過人文課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，通過潛移默化的以“文”化“人”，形成尊重人權(quán)、人道主義、善良、誠實(shí)、正直、嚴(yán)謹(jǐn)、行為合乎秩序等良好素質(zhì)，從而在未來醫(yī)者職業(yè)生涯中對患者實(shí)施充分的人文關(guān)懷[3]。以人為本是法治的基本原則，醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè)，可以說是掌握了患者的健康權(quán)甚至生命權(quán)，所以醫(yī)學(xué)生具備良好人文素質(zhì)至關(guān)重要。高校應(yīng)在教學(xué)中注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人權(quán)意識、公平公正意識和秩序意識。誠信是人文素質(zhì)中最重要的組成部分，醫(yī)患糾紛出現(xiàn)的一個(gè)重要原因就是患者對醫(yī)療誠信產(chǎn)生懷疑?，F(xiàn)在許多行業(yè)都存在比較嚴(yán)重的失信事件，對社會產(chǎn)生惡劣影響，所以工作內(nèi)容關(guān)系到他人生命與健康的醫(yī)者更應(yīng)該牢固樹立醫(yī)療誠信意識。我們要在課堂內(nèi)外教育醫(yī)學(xué)生誠信做人、誠信做事，并時(shí)常提醒醫(yī)學(xué)生，誠實(shí)對其職業(yè)生涯發(fā)展起著決定性作用。

4.2 利用法文化熏陶醫(yī)學(xué)生形成正確的倫理道德是培育法治精神的前提

近幾年出現(xiàn)了一種奇怪的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)生選擇職業(yè)功利化傾向明顯，專業(yè)追求意識淡薄。2011年的山東大學(xué)醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀的調(diào)查及分析中，擇業(yè)動機(jī)調(diào)查顯示有53.11%的學(xué)生同意賺錢是選擇工作的首要目的[6]。我校也曾就學(xué)生為何選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)，在2012級影像技術(shù)專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)800名學(xué)生中做過訪談，80%的學(xué)生表示選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)是因?yàn)榫蜆I(yè)前景與其他專業(yè)相比要好，進(jìn)公立單位的機(jī)會多等，顯示了醫(yī)學(xué)生選擇專業(yè)的功利化傾向[7]。

由此可見，部分醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)動機(jī)不是為了救死扶傷，而是更傾向利益化，從而為醫(yī)患矛盾埋下隱患。因此，醫(yī)學(xué)院校首先應(yīng)當(dāng)要求學(xué)生全面學(xué)習(xí)思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等理論知識，幫助學(xué)生理解有關(guān)職業(yè)倫理中“醫(yī)師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)”。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生運(yùn)用法律思維和手段處理、解決平時(shí)遇到的問題，以便未來能熟練地把法治精神與思維應(yīng)用到醫(yī)療工作中。

4.3 高校應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生用法文化修身養(yǎng)性，推動法治文化潮流化，培育醫(yī)學(xué)生法治精神

對于醫(yī)學(xué)院校來說，由于法律氛圍相對淡薄，所以首先要營造濃厚的法治文化氣氛。比如，可在學(xué)校、實(shí)習(xí)基地舉辦法律文化講座，進(jìn)行法律知識辯論賽和法律論文賽，在校園開設(shè)法律知識廣播專題，布置“法治文化墻”，在教室設(shè)“法治書角”，在學(xué)校微信公眾號上實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)法治文化，等等。學(xué)校要引導(dǎo)學(xué)生融入營造的法治文化氣氛中，使醫(yī)學(xué)生潛移默化地形成社會主義法治精神，遵法守法，在學(xué)會用法律維護(hù)自身權(quán)益的同時(shí)懂得尊重他人的合法權(quán)益。

5 結(jié)語

隨著我國改革開放的不斷發(fā)展，法治精神愈顯其重要性，法治精神是中國特色社會主義法治體系的重要內(nèi)容，也是中國特色社會主義理論體系的重要組成部分。法治精神是內(nèi)蘊(yùn)了法律意識、法制觀念、法律素質(zhì)、法律信仰等諸種法律要素的復(fù)合體。李克強(qiáng)總理在2013年人大閉幕會上表示“要用法治精神來建設(shè)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)，現(xiàn)代社會，現(xiàn)代政府”。而作為承載著祖國希望，肩負(fù)祖國未來命運(yùn)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的未來生力軍——醫(yī)學(xué)生，其法治精神培育尤為重要。

[1]習(xí)近平.在亞太經(jīng)合組織工商領(lǐng)導(dǎo)人峰會開幕式上的演講[N].人民日報(bào)，2014-11-10（2）.

[2]蔣熙輝.關(guān)于法治新常態(tài)的若干思考[N].光明日報(bào)，2014-12-24（13）. [3]石慶紅，李力強(qiáng)，張少華.法律文化對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)作用的思考[J].醫(yī)學(xué)與社會，2015，28（5）：102-104.

[4]劉桂云.高職院校大學(xué)生法治精神培育機(jī)制[J].河北青年管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（4）：19-22.

[5]蘇玉菊.患者權(quán)利沖突的法倫理思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014，35（4）：52-55.

[6]趙婧婧，高嫻.山東大學(xué)醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀的現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2014，11（11）：1189-1191.

[7]石慶紅，陳彤.對夯實(shí)醫(yī)學(xué)生誠信平臺的思考[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，32（3）：152-155.

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1671-1246（2016）11-0011-02

肇慶市哲學(xué)社會科學(xué)2015年規(guī)劃項(xiàng)目“新常態(tài)下法文化培育醫(yī)學(xué)生法治精神機(jī)制研究”（15ZC-15）