覃練堅(jiān)

【摘要】目的：探討乙肝患兒乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。方法：選取我院在2012年3月-2015年5月期間收治的360例乙肝患兒，回顧分析患兒的臨床資料，對(duì)乙肝患兒乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：360例乙肝患兒，均出現(xiàn)不同程度的陽性指標(biāo)，其中，以 HBsAg陽性率最高，比例達(dá)92.78%（334/360）。結(jié)論：乙肝五項(xiàng)的檢測(cè)對(duì)乙肝病毒標(biāo)志物組合及傳染性是乙肝患者的重要標(biāo)志物，通過檢測(cè)乙肝五項(xiàng)其結(jié)果更加準(zhǔn)確，可幫助醫(yī)生診斷患者病情。

【關(guān)鍵詞】：乙肝；五項(xiàng)檢驗(yàn)；HBsAg

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0191-02

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒所引起的一種傳染性疾病[1]，傳播途徑主要有性接觸、母嬰及血液傳播等，是較為常見的傳染病，對(duì)人類的身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，目前乙肝已經(jīng)成為一種世界性疾病。近年來，隨著人們生活方式的改變，乙肝的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約1.2億人口為乙肝病毒攜帶者[2]。近來臨床研究發(fā)現(xiàn)，乙型五項(xiàng)的檢測(cè)在乙肝診斷中準(zhǔn)確率高，因此，為了進(jìn)一步明確乙肝患兒乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果和臨床價(jià)值，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高臨床檢驗(yàn)診斷水平，在這里以我院2012年3月-2015年5月期間收治的360例乙肝患兒作為研究對(duì)象，具體報(bào)告結(jié)果如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年3月-2015年5月期間收治的360例乙肝患兒，男185例，女115例，年齡4-10歲，平均年齡（6.6±1.3）歲。

1.2 方法

1.2.1 儀器和試劑

BIOER FQD-33A型基因擴(kuò)增儀（生產(chǎn)企業(yè)：AXYGEN Scientific），試劑由中國(guó)濰坊生物工程集團(tuán)提供，[TC-E-96G型基因擴(kuò)增儀 （生產(chǎn)企業(yè)：杭州博日科技有限公司），試劑由中國(guó)深圳益生堂生物有限公司提供，試劑要在有效期內(nèi)使用，嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行操作和結(jié)果判定，若結(jié)論存在疑慮，可以重復(fù)進(jìn)行檢測(cè)，若兩次均為陽性，則可確定為陽性。

1.2.2 操作方法

抽取患者靜脈血5ml，離心沉淀，分離血清，采用ELISA法進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，包括表面抗體（HBsAb）、乙型肝炎核心抗體（HBcAb）、e抗原（HBeAg）、表面抗原（HbsAg）、e抗體（HBeAb）。

1.2.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

以HBV-DNA定量作為判定標(biāo)準(zhǔn)，1.00×10 3 copies/mL，高于該值為陽性，低于該值為陰性。

2. 結(jié)果

360例乙肝患兒，均出現(xiàn)不同程度的陽性指標(biāo)，其中，以 HBsAg陽性率最高，比例達(dá)92.78%（334/360），具體情況如表1所示：

3. 討論

我國(guó)是乙型肝炎的中度流行區(qū)。乙肝是專一的嗜肝病毒[3]，目前乙肝和乙肝病毒攜帶者已經(jīng)在我國(guó)廣泛分布，具有極高的人群感染率。乙肝作為一種常見的傳染病，對(duì)人類的身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。近來隨著人們生活方式和生活習(xí)慣的改變，使得乙肝發(fā)病率不斷上升。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約1.2億人口為乙肝病毒攜帶者，重度危險(xiǎn)省份比例達(dá)16.7%，絕對(duì)人口數(shù)量驚人[4]。從生物學(xué)角度來講，乙肝病毒顆粒由核心和色膜兩個(gè)部分組成，核心即為核心抗原和e抗原，色膜為表面抗原，前者是由核心抗原分解形成，即HBeAb，在血清檢測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)核心抗原的幾率相對(duì)較低，從乙肝病毒感染過程來分析，乙肝患兒一旦感染HBV病毒，機(jī)體免疫系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生一系列的免疫應(yīng)答，進(jìn)而消除病毒[5]。在機(jī)體與乙肝病毒的相互作用下，會(huì)出現(xiàn)不同的感染結(jié)果，如急性乙肝、乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝，從而形成與病毒感染的一系列相關(guān)指標(biāo)[6]，近來臨床研究發(fā)現(xiàn)，乙型五項(xiàng)的檢測(cè)在乙肝診斷中準(zhǔn)確率高，抗-HBc是乙肝感染后血清中最早發(fā)現(xiàn)的標(biāo)志性抗體，也是乙肝感染的窗口期，能夠在多數(shù)情況下，可以檢測(cè)出的一種血清標(biāo)志物。一般情況下，單獨(dú)表現(xiàn)HBeAg陽性的情況相對(duì)較少，但是無法排除非典型感染，需要做進(jìn)一步的檢查，據(jù)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HBeAg消失后，若發(fā)現(xiàn)抗-HBe陽性患者，也具有一定的傳染性。如本組研究結(jié)果顯示：360例乙肝患兒，均出現(xiàn)不同程度的陽性指標(biāo)，HbsAg 陽性率為92.78%，HBsAb陽性率為30.0%，HBeAg陽性率為36.67%，HBeAb陽性率為41.11%，HBcAb陽性率為76.11%，其中，以 HBsAg陽性率最高，比例達(dá)92.78%（334/360）。

綜上所述，乙型肝火是我國(guó)常見的、危害較大的一種傳染性疾病，且部分乙肝病毒攜帶者易發(fā)展為肝硬化、肝炎甚至肝癌，對(duì)患者的身體心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。目前已經(jīng)受到人們的高度重視。當(dāng)前有乙型肝炎尚無徹底的治療方法和手段，主要以預(yù)防為主，因此，必須要提高乙肝檢測(cè)診斷水平，并通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，盡早發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，尤其是對(duì)兒童加以采取保護(hù)性措施，實(shí)施早期的產(chǎn)科預(yù)防，減少垂直感染發(fā)生率，并注意減少傳染源的多樣性頻繁活動(dòng)，實(shí)施乙肝疫苗注射，總而言之，乙肝五項(xiàng)的檢測(cè)對(duì)乙肝病毒標(biāo)志物組合及傳染性是乙肝患者的重要標(biāo)志物，通過檢測(cè)乙肝五項(xiàng)其結(jié)果更加準(zhǔn)確，能夠科學(xué)判斷乙肝表面是否存在抗原，并可判斷乙肝病毒在體內(nèi)是處于活動(dòng)區(qū)還是恢復(fù)區(qū)，可幫助醫(yī)生診斷患者病情，對(duì)乙肝的診斷和臨床應(yīng)用有很高的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李軍民，馮陸，胡云芝. 300例乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，05（12）：130-131.

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[6]鄺桂星. 淺析45例乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，11（09）：93-94.