沈愛平，胡春光，夏明紅

(黃岡職業(yè)技術學院 醫(yī)藥衛(wèi)生學院，湖北 黃岡 438002)

基于政府主導的醫(yī)類職業(yè)院校校企合作平臺構建研究

沈愛平，胡春光，夏明紅

(黃岡職業(yè)技術學院 醫(yī)藥衛(wèi)生學院，湖北 黃岡 438002)

摘要：為了促進我國醫(yī)類職業(yè)院校與行業(yè)企業(yè)更好地開展“校企合作”，持續(xù)培養(yǎng)符合社會要求的高素質、高技能型人才，目前的醫(yī)類職業(yè)教育辦學模式需要深化改革。本課題組通過研究西方國家以及我國醫(yī)類職業(yè)院?！靶Ｆ蠛献鳌苯涷?，提出政府可以通過法律法規(guī)的制定和完善、直接分管機構的設立、投入資金的保障、人事制度的配套完善等方面主導“校企合作”平臺構建。平臺一旦搭建成功，將會極大地促進我國衛(wèi)生教育事業(yè)的發(fā)展。

關鍵詞:政府主導；職業(yè)院校；醫(yī)類職業(yè)；平臺構建

職業(yè)教育屬于教育的一種類型。它是基礎教育的上層建筑，但又不同于傳統(tǒng)的高等教育。它更強調教育的職業(yè)性、社會性和人民性。職業(yè)教育最核心的精神體現在職業(yè)與教育的無縫對接。學生在接受職業(yè)教育時，就已經形成職業(yè)崗位所要求的素質和技能。近百余年職業(yè)教育發(fā)展史證明，“校企合作”是教育實現“職業(yè)性”特點的一道直達橋梁?！靶Ｆ蠛献鳌笔侵嘎殬I(yè)院校與用人單位共同協(xié)作培養(yǎng)學生，使學生素質以及能力符合崗位需求的教育模式[1]。醫(yī)學職業(yè)教育，屬于職業(yè)教育的重要分支，具有上述職業(yè)教育同樣的特點。國務院頒布《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》綱領性文件，要求全國“切實加強醫(yī)教協(xié)同工作，深化院校教育改革，推進院校醫(yī)學教育與衛(wèi)生計生行業(yè)需求的緊密銜接，加強人才培養(yǎng)的針對性和適應性，提高人才培養(yǎng)的質量”[2]。目前，醫(yī)類職業(yè)院校與醫(yī)類行業(yè)、企業(yè)之間缺乏密切的合作。學校對學生的培養(yǎng)與行業(yè)、企業(yè)對學生的培養(yǎng)缺乏銜接，畢業(yè)生素質上難以達到臨床崗位的要求。因此，醫(yī)類職業(yè)院?！靶Ｆ蠛献鳌鄙罨母锎髣菟叀?/p>

一、醫(yī)類職業(yè)院校校企合作特點

(一)西方國家醫(yī)類職業(yè)院校校企合作特點

西方的醫(yī)學教育發(fā)達，專業(yè)門類和層次多樣，培養(yǎng)的學生社會認可度高。執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師和護士等醫(yī)類職業(yè)擁有較高的收入和社會地位。其醫(yī)學教育的成功源自“校企合作”培養(yǎng)體系。茲以西方醫(yī)類職業(yè)教育中最有代表性的兩個國家英國和美國為例，闡述其在發(fā)展醫(yī)類職業(yè)院?！靶Ｆ蠛献鳌边^程中的一些特點。

“校企合作”辦學模式源自英國，于1903年提出，也稱作三明治教育。其醫(yī)類專業(yè)“校企合作”初期，雖然對社會產生過一定的影響，但由于缺乏政府參與，學校、醫(yī)類行業(yè)和企業(yè)名義上是一個整體，實際上各自為陣，彼此缺乏協(xié)同，所培養(yǎng)的學生受到廣泛的社會質疑，致使“校企合作”模式發(fā)展緩慢而艱難。二十世紀50年代，英國政府出臺了一系列相關文件和措施來支持“校企合作”(包括醫(yī)類專業(yè))。如1956年頒布的《技術教育白皮書》以及1959年頒布的《克羅瑟報告》，文件在高度評價三明治教育重要性的同時，要求規(guī)范教育基準。與此同時，英國政府成立了國家技術學位委員會(NCTA)對三明治教育進行學位認證以及加大“校企合作”中央財政支持[3-4]。正是在政府力量的促進下，醫(yī)類職業(yè)教育“校企合作”進入了快速發(fā)展期。學校、醫(yī)類行業(yè)和企業(yè)參與校企合作積極性明顯增高，彼此之間分工明確，管理到位，考評合理，學生能力和素質得到了全面提高，崗位能力得到社會廣泛好評。

美國的醫(yī)類職業(yè)教育“校企合作”辦學模式開展較英國晚。起步之初，也碰到了很多協(xié)調發(fā)展的問題。醫(yī)類行業(yè)企業(yè)對于參與“校企合作”積極性不高，“校企合作”的規(guī)模也較小。美國政府很快意識到了癥結所在——醫(yī)類職業(yè)教育“校企合作”需要政府搭建平臺，只有政府才有能力將醫(yī)類院校、行業(yè)和企業(yè)連成一個整體。于是美國從國家戰(zhàn)略層面掀起了一場“從學校到工作”的教育改革運動，在政策和財政上對“校企合作”給予了大力支持。這一新的政府主導的醫(yī)類職業(yè)教育“校企合作”模式，給美國的醫(yī)類衛(wèi)生事業(yè)帶來了深刻變革。其辦學理念迅速波及許多國家和地區(qū)，并被廣泛采納和推行[5-7]。

西方國家醫(yī)類“校企合作”經過幾十年的深入研究，已經形成了一整套比較完善的多方共建醫(yī)類“校企合作”體系。這一體系有完整的培養(yǎng)標準、教學計劃、學生管理和考評制度、教學質量評價和反饋等等。教師能在這一體系中安心從事教學，所授知識和技能符合崗位要求。學生學習目標明確，學以致用。醫(yī)類學校、行業(yè)和企業(yè)積極性高，職責分明。

(二)我國醫(yī)類職業(yè)院校校企合作特點

上世紀80年代，我國的“校企合作”辦學模式才剛剛起步，開展“校企合作”時間遠落后于西方發(fā)達國家?，F如今，“理”“工”“農”專業(yè)領域研究成果相對豐富，成熟案例較多，很多模式己被學校和行業(yè)企業(yè)接受。但醫(yī)類專業(yè)方面一直發(fā)展滯后，“校企合作”成熟案例不多，所能查詢到的文獻資料有限。究其原因，主要是因為醫(yī)學專業(yè)有其特殊性，合作對象主要是醫(yī)院、衛(wèi)生院和藥企，所涉及到的部門較多，教育及管理協(xié)調相對其他專業(yè)復雜。我國現行的醫(yī)類職業(yè)院校辦學模式，包括有傳統(tǒng)的醫(yī)類職業(yè)院校辦學模式(前期醫(yī)類職業(yè)院校人才培養(yǎng)和管理工作與后期醫(yī)類行業(yè)、企業(yè)的人才培養(yǎng)管理及使用缺乏聯系的模式)以及近年興起的二元醫(yī)類院?！靶Ｆ蠛献鳌庇唵闻囵B(yǎng)模式(醫(yī)類職業(yè)院校與醫(yī)類行業(yè)、企業(yè)自發(fā)的聯合人才培養(yǎng)模式，學生入學即簽訂就業(yè)合同)。傳統(tǒng)的辦學模式中，由于學校對學生的培養(yǎng)和行業(yè)、企業(yè)之間沒有太多聯系，培養(yǎng)出來的學生常常受到社會行業(yè)和企業(yè)的質疑。二元式“校企合作”由于彼此結合較為松散，合作缺乏深度和機制保障，醫(yī)教不協(xié)同，很多希望達到的目標，最終也只是停留在紙面上。目前，我國的醫(yī)類專業(yè)“校企合作”最大的問題是政府的參與度不夠，缺乏一個穩(wěn)定的平臺。實際上，我國的醫(yī)類專業(yè)“校企合作”，仍處于發(fā)展的初級階段。

二、我國政府主導的醫(yī)類職業(yè)院校校企合作平臺構建的意義

政府主導構建醫(yī)類職業(yè)院?！靶Ｆ蠛献鳌逼脚_具有極其重要的意義。主要包括以下幾個方面：①我國政府參與 “校企合作”平臺的構建，是職業(yè)教育深化改革的大趨勢，而醫(yī)類專業(yè)屬于職業(yè)教育的重要分支。②西方醫(yī)類職業(yè)教育給我們提供了重要的參考系數。其“校企合作”成功的關鍵，在于政府參與平臺構建。結合我國國情，吸取其有益經驗，有利于我們深化醫(yī)類職業(yè)教育，培養(yǎng)出符合社會要求的人才。③政府主導平臺建設，是醫(yī)類職業(yè)院校和行業(yè)企業(yè)的內在需要：其一，可以促進醫(yī)學生的就業(yè)。其二，可以緩解用人單位人才困境。其三，有利于學生的成材。其四，有利于促進醫(yī)類職業(yè)教育質量的提高。④政府主導構建平臺，可以以法律法規(guī)的方式保障醫(yī)類職業(yè)院校、行業(yè)、企業(yè)以及學生的利益。同時，能夠保障各參與方履行好自己的責任。⑤政府主導構建平臺，有利于經濟建設需要，有利于國家和地方衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。

三、醫(yī)類職業(yè)院校校企合作平臺的構建

結合醫(yī)類職業(yè)教育“校企合作”發(fā)展的歷史和現狀，本課題組認為政府可以從以下幾個方面，著手構建醫(yī)類職業(yè)院?！靶Ｆ蠛献鳌逼脚_。

(一)法律法規(guī)的制定和完善

國家和省級政府積極參與制定相關法律法規(guī)。制定方向包括：有利于經濟以及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，有利于醫(yī)類職業(yè)院校、行業(yè)、企業(yè)以及學生各參與方的利益，有利于各參與方整合成整體,有利于校企合作持續(xù)性發(fā)展。

政府以法律法規(guī)文件的方式，強制醫(yī)類職業(yè)院校和行業(yè)企業(yè)進行“校企合作”。建議政府以文件的形式規(guī)定醫(yī)類院校、二級及以上的醫(yī)院、大中型藥企成立專門的機構，負責“校企合作”項目，二級以下醫(yī)院(包括衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、小型藥企專人負責“校企合作”項目，“校企合作”由單位一把手直接分管。政府部門通過召集各單位“校企合作”的負責人，以及正在參加“校企合作”的學生代表，通過集中商討論證，制定醫(yī)類院校和醫(yī)院(包括衛(wèi)生院、藥企等)“校企合作”法律法規(guī)。法律法規(guī)制定頒布之后，由各單位“校企合作”負責人進行跟蹤觀察，將存在的問題以及意見集中并分析，參加政府組織的“校企合作”法律法規(guī)修訂討論。由于初次制定醫(yī)類“校企合作”法律法規(guī)時，各種不足難以避免，建議1～2年內進行第一次法律法規(guī)的修訂。第二次修訂的間隔時間可以稍長。經過幾輪修訂后，“校企合作”工作將會趨于協(xié)調穩(wěn)定，法律法規(guī)的修訂時間可以根據需要再次調整。

(二)政府直接分管機構的設立

由于醫(yī)學教育的特殊性和復雜性，建議國家和各省級政府成立專門的醫(yī)類職業(yè)院校校企合作機構(該機構獨立于其他專業(yè)職業(yè)教育校企合作部門)[4]。例如：各省級政府可以設立醫(yī)類職業(yè)教育校企合作委員會，該機構統(tǒng)籌規(guī)劃該省所有醫(yī)類“校企合作”事務。由于與醫(yī)院合作以及與企業(yè)合作的方式區(qū)別較大，可以在該機構中再設立醫(yī)療機構校企合作部門和藥企校企合作部門。這些部門垂直管理區(qū)域內所有醫(yī)院及藥企的“校企合作”項目、相關科室及負責人。每年由這些政府主管部門組織專家，對各單位的項目負責人進行醫(yī)類“校企合作”培訓。培訓項目包括：國家、地方相關“校企合作”法律法規(guī)政策、國外發(fā)達國家相關醫(yī)類“校企合作”模式、國內其他省份醫(yī)類“校企合作”進展情況、轄區(qū)內醫(yī)療單位及藥企“校企合作”報告、轄區(qū)內單位企業(yè)“校企合作”開展情況等等。通過這些培訓，從而取到以下三方面作用：其一，加強各醫(yī)類職業(yè)院校、醫(yī)院、藥企、行政等機構之間的聯系。其二，強化各醫(yī)類職業(yè)院校、醫(yī)院及企業(yè)負責人參與“校企合作”的意識及責任感，通過他們將“校企合作”精神傳達到各醫(yī)類職業(yè)院校、行業(yè)及企業(yè)。其三，及時傳播各地各單位“校企合作”經驗和教訓。

(三)投入資金的保障

開展醫(yī)類職業(yè)院?！靶Ｆ蠛献鳌?，必須解決資金投入問題。各醫(yī)類院校、單位企業(yè)要開展“校企合作”，需要配備專門的人力、財力、物力，而這又會加重他們的負擔。政府需要全盤考慮，“校企合作”要想持續(xù)發(fā)展，各參與方都能夠得到利益才是關鍵。建議國家和地方政府設立專項資金推動這一項目。對參與的醫(yī)類職業(yè)院校、單位和企業(yè)給予一定的資金支持，對開展“校企合作”學生、培養(yǎng)重點醫(yī)院、藥企以及委托培養(yǎng)單位加大常規(guī)撥款以及獎勵力度。對開展合作良好的藥企，政府工商部門可以出臺稅收減免政策。對就讀“校企合作”的學生，政府、訂單企業(yè)或者訂單醫(yī)院以主體身份免除學生學費，設立相關獎助學金，補貼在校學習。目前，我省襄陽市、宜昌市政府為了解決基層衛(wèi)生人才青黃不接的現狀，已經出臺了相應的財政支持政策。

(四)人事制度的配套完善

為了推進醫(yī)類“校企合作”，除了給予各參與單位一定的扶持資金外，也需要充分考慮到這些單位“校企合作”參與者職稱職務的晉升。對于醫(yī)類職業(yè)院校，政府可以向“校企合作”項目負責的教師、深入“校企合作”醫(yī)院或者藥企鍛煉的教師，以及在“校企合作”過程中做出重要貢獻的教師采取政策傾斜。對于醫(yī)院臨床、護理、藥學、檢驗科室的技術型醫(yī)務人員，可增加一些職務晉升的附加條件如：要求有參與帶教學生的相關經歷，要求帶教的學生必須達到多少人，帶教的總時間以及每年帶教時間不少于多少，帶教學生的平均成績不得低于多少等等，也可將帶教情況換成量化分值參與評選。通過以上這些硬性指標促使醫(yī)院的醫(yī)務人員盡職盡責地參與學生培養(yǎng)。另外，對于各單位一些重要的管理崗位人員的選聘，可以要求其具有“校企合作”參與經歷，或者將參與經歷換算成量化分值參與競聘。

(五)其他方面

建議政府成立權威學生能力評價機構，召集醫(yī)類院校和行業(yè)企業(yè)專業(yè)人才成立專家評審團，聯合制定人才培養(yǎng)標準以及學生知識能力考核項目及標準，定期對培養(yǎng)的學生進行知識和能力考核。建議政府將醫(yī)類“校企合作”開展情況作為各參與單位多項評定的參考依據，如醫(yī)院和學校的評級、評先進、評重點、減免稅費以及政策傾斜等。建議政府對參與“校企合作”訂單培養(yǎng)的學生給予一定的人事編制、收入保障、住房補貼等激勵措施，預先打通就業(yè)后的職業(yè)晉升通道。

四、結語

醫(yī)類“校企合作”，只有在政府的參與下才能夠做大、做強、做持久。政府主導的平臺構建，是一個系統(tǒng)工程，需要教育機構、醫(yī)療機構、衛(wèi)生管理機構、財務機構、人事機構、社會保障機構等的共同參與協(xié)作。平臺構建不會一蹴而就，它是一個循序漸進的過程，需要后續(xù)在實踐中進一步深化和完善。

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[責任編輯：南東求]

Research in Constructing School-Enterprise Cooperation Platform of Medical Vocational Colleges based on Government Leading

Shen Aiping，Hu Chunguang，Xia Minghong

(HuanggangPolytechnicCollege，Huanggang438002Hubei)

Abstract:In order to better promote the school-enterprise cooperation of our medical vocational colleges and enterprises,continuously cultivate high skilled talents with high quality who accord with social demands,the mode of medical occupation education need to deepen the reform.Through the study of school-enterprise experience in western countries as well as China's Medical Colleges,the authors thought that the government can lead the platform construction through the development and perfection of the laws and regulations,establishment of direct management institutions,funds guarantee,improvement of personnel system.Once the platform was built successfully,the development of China's health education will be greatly promoted.

Key words:Government leading; Vocational colleges; Medical occupation; Platform construction

* 收稿日期：2016-05-09

基金項目：高等職業(yè)技術教育研究會“十二五”規(guī)劃課題補充立項“醫(yī)類職業(yè)院校多方共建校企合作訂單培養(yǎng)模式的實踐與研究”(GZYLX2015024)。

作者簡介：沈愛平，男，湖北浠水人，副教授，醫(yī)藥衛(wèi)生學院副院長。研究方向：醫(yī)學校企合作。

中圖分類號：G719.21

文獻標識碼：A

文章編號：1672-1047(2016)03-0010-04

DOI：10.3969/j.issn.1672-1047.2016.03.03