于光艷（吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，吉林長(zhǎng)春130021）

?

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法探討

于光艷
（吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，吉林長(zhǎng)春130021）

摘要：職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的主干課程，具有科學(xué)性、社會(huì)性、實(shí)踐性和應(yīng)用性等特點(diǎn)。目前，我國的職業(yè)病危害形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻，需要預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師在教學(xué)過程中，采用合理的多元化教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和綜合能力，加深學(xué)生對(duì)職業(yè)病危害的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力，為他們以后從事職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)型工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，本文從理論課教學(xué)、實(shí)驗(yàn)課教學(xué)、考核方式等方面出發(fā)，針對(duì)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)的多個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)如何提高教學(xué)效果提出相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法

注：本文系吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部教學(xué)改革項(xiàng)目（B2014B026）

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干課程，用以識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制不良的勞動(dòng)條件對(duì)職業(yè)人群健康的影響，具有科學(xué)性、社會(huì)性和實(shí)踐性等特點(diǎn)［1］。隨著全球性衛(wèi)生改革不斷深入，傳統(tǒng)的教師一言堂講授模式已經(jīng)很難切實(shí)提高學(xué)生研究能力、創(chuàng)新能力及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力。因此，在教學(xué)過程中，如何應(yīng)用合理的教學(xué)方法和手段激發(fā)學(xué)生興趣、提高教學(xué)效果，培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型、開拓型人才，是現(xiàn)代化教育改革和發(fā)展中不斷探索的重要問題。

1　改變傳統(tǒng)一言堂理論教學(xué)模式，注重激發(fā)學(xué)生主動(dòng)性

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是一門研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，以及如何改善勞動(dòng)條件，創(chuàng)造安全、衛(wèi)生和高效的作業(yè)環(huán)境，提高職業(yè)生命質(zhì)量，保護(hù)勞動(dòng)者健康，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要學(xué)科。其涉及的內(nèi)容非常廣泛，不但包括職業(yè)生理學(xué)、職業(yè)心理學(xué)、職業(yè)毒理學(xué)、職業(yè)功效學(xué)等，還包括臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科知識(shí)。傳統(tǒng)理論教學(xué)方式以知識(shí)為本位，將教學(xué)內(nèi)容劃分為掌握、熟悉和了解幾部分，以重點(diǎn)突出、難點(diǎn)講清為標(biāo)準(zhǔn)［2］，通常是以教師講授為主，學(xué)生被動(dòng)聽講。雖然教師為豐富教學(xué)內(nèi)容投入了大量的時(shí)間和精力，但往往由于內(nèi)容多且雜，學(xué)生印象不深，難以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。因此，在教學(xué)過程中，需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采取合理的多樣化教學(xué)方式，力爭(zhēng)改變傳統(tǒng)一言堂教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索問題能力。（1）利用網(wǎng)絡(luò)資源下載相關(guān)錄像、多媒體課件，刺激學(xué)生的視覺和聽覺。如講解職業(yè)性有害因素的接觸機(jī)會(huì)時(shí)，可以播放工人從事作業(yè)的音像材料，啟發(fā)學(xué)生分析該作業(yè)中存在的職業(yè)性有害因素，并探討控制方法，從而提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力。（2）適時(shí)設(shè)計(jì)情景，設(shè)置問題，引導(dǎo)學(xué)生思考并解決問題，提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)能力。如講解生產(chǎn)性毒物中鉛、汞、苯、刺激性氣體、窒息性氣體、農(nóng)藥時(shí)，可以根據(jù)相關(guān)案例模擬臨床就診情況，提出與案例有關(guān)的問題，由學(xué)生解答，促進(jìn)其綜合運(yùn)用知識(shí)及解決問題能力。（3）讓學(xué)生自己選擇已發(fā)生的某一職業(yè)中毒事件，在課堂上講述，并分析原因，提出解決方法，由教師和其他學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并形成專題小論文，以培養(yǎng)學(xué)生綜合解決問題能力。

2　改變傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，注重理論聯(lián)系實(shí)際

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的一門學(xué)科。因此，理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相輔相成、不可分割。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主［3］，教師將實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟、注意事項(xiàng)等詳細(xì)灌輸給學(xué)生，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作即可。教學(xué)內(nèi)容通常缺乏連續(xù)性和綜合性，學(xué)生只是單純模仿，難以發(fā)揮創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性。因此，在教學(xué)過程中，需要合理應(yīng)用靈活的教學(xué)方法和手段，以改變傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，提高教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生興趣，發(fā)揮主觀能動(dòng)性。（1）設(shè)置情景模擬實(shí)驗(yàn)，即通過有針對(duì)性的仿真情景設(shè)計(jì)，使學(xué)生獲取知識(shí)、提高能力。如進(jìn)行空氣鉛濃度、粉塵分散度測(cè)定時(shí)，可以將實(shí)驗(yàn)室模擬成職業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，由學(xué)生對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的鉛煙、粉塵等進(jìn)行采樣、測(cè)定、分析；進(jìn)行尿中馬尿酸、全血膽堿酯酶的測(cè)定時(shí)，可以模擬職業(yè)作業(yè)者的生物樣本（血、尿等），設(shè)計(jì)不同濃度的樣本供學(xué)生測(cè)定，并根據(jù)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行診斷和治療，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。（2）組織社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。如進(jìn)行工作場(chǎng)所物理因素測(cè)定時(shí)，可以組織學(xué)生到相關(guān)工作場(chǎng)所進(jìn)行實(shí)地監(jiān)測(cè)，分析、測(cè)定數(shù)據(jù)的同時(shí)了解防護(hù)設(shè)備的使用情況，最后形成綜合性評(píng)價(jià)報(bào)告；組織學(xué)生參觀衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心等衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)學(xué)生了解我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查等實(shí)踐性內(nèi)容。此外，重視基地實(shí)習(xí)，聘請(qǐng)負(fù)責(zé)任、有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)教師帶教，引導(dǎo)學(xué)生切實(shí)完成相關(guān)基地工作。（3）提倡創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。教師可以根據(jù)當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生的熱點(diǎn)問題，設(shè)計(jì)若干選題方向，學(xué)生選擇自己感興趣的課題，查閱文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)并實(shí)施，最后撰寫論文，從而培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)及綜合能力。

3　改變單一考核模式，注重綜合化研究

考核模式是評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教師教學(xué)效果的一種重要手段［4］，包括課內(nèi)/課外、筆試/口試、開卷/閉卷等多種形式。傳統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)考核模式以期末記憶性閉卷考試為主，學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng)，自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，難以靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決實(shí)際問題，缺乏創(chuàng)新及能動(dòng)性。因此，有必要對(duì)傳統(tǒng)考核模式進(jìn)行改革，選取既能檢查學(xué)生對(duì)教師所傳授知識(shí)的掌握程度，又能考查學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決問題、發(fā)揮創(chuàng)新潛能的考核方式，以全面反映學(xué)生的綜合能力。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的一門學(xué)科，這就決定了學(xué)生最后的考核成績(jī)應(yīng)該包括理論考核和實(shí)驗(yàn)考核兩部分。具體如下：（1）適應(yīng)理論課教學(xué)模式，將期末一次性考試變?yōu)槠綍r(shí)的研究?？己藘?nèi)容包括平時(shí)成績(jī)、課堂討論成績(jī)和專題論文成績(jī)，其比例可以為理論課成績(jī)的20%、30%和50%。專題論文由學(xué)生自由選題，針對(duì)某一職業(yè)中毒事件進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，撰寫論文。（2）適應(yīng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式，將單一的實(shí)驗(yàn)報(bào)告考核方式變?yōu)榫C合考核方式。考核內(nèi)容包括情景模擬實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)、職業(yè)衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告成績(jī)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)論文成績(jī)，其比例可以為實(shí)驗(yàn)課成績(jī)的25%、25%和50%。創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)可根據(jù)當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生的熱點(diǎn)問題，在開學(xué)初由教師擬定若干選題，學(xué)生根據(jù)自己的興趣自主選擇，可獨(dú)立進(jìn)行，也可合作進(jìn)行。學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間查找資料，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)并撰寫實(shí)驗(yàn)提綱，最后在學(xué)期末利用2～3周時(shí)間完成實(shí)驗(yàn)方案的實(shí)施、小結(jié)、論文撰寫等。通過創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，培養(yǎng)了創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力。

綜上所述，隨著全球性衛(wèi)生改革不斷深入，作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科，職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教育任重而道遠(yuǎn)。如何培養(yǎng)出專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐技能強(qiáng)、具有創(chuàng)新精神和開拓能力的新世紀(jì)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)型人才，是每一名專業(yè)教師需要認(rèn)真思考的問題。因此，在教學(xué)過程中，專業(yè)教師要改變傳統(tǒng)教育理念，采取多元化、綜合性教育模式，以體現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的科學(xué)性、實(shí)用性和趣味性，從而更好地培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］程淑群.有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)的思考［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5 （4）：302-303.

［2］韋霄.PBL教學(xué)法在《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用的探討［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（5）：638-639.

［3］瞿建華，江俊康，陳剛，等.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式探討［J］.交通醫(yī)學(xué)，2012，26（2）：201-202.

［4］張璟，王文軍，張春之，等.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的探索與實(shí)踐［J］.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2009（11）：174.

中圖分類號(hào)：G420

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-1246（2016）09-0025-02