王宇（甘南藏族自治州衛(wèi)生學校，甘肅合作747000）

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甘南藏族自治州醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺原因分析與解決思路探析

王宇
（甘南藏族自治州衛(wèi)生學校，甘肅合作747000）

摘要：近年來，隨著甘南藏族自治州人民群眾生活水平不斷提高，對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求日益增大，州內醫(yī)療衛(wèi)生人才總量嚴重不足。通過走訪、致電致函問詢、查閱檔案資料等多種方法和手段，收集整理相關資料數據，逐項評估、驗證核準、科學統(tǒng)計、分析查找造成甘南州醫(yī)療衛(wèi)生人才嚴重不足的主要原因，并結合地區(qū)現(xiàn)實情況積極探尋科學、合理、可行的解決途徑，為緩解甘南州當前和未來一段時期內醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺現(xiàn)狀提供決策依據。

關鍵詞：甘南藏族自治州；醫(yī)療衛(wèi)生人才；人才緊缺

1　基本情況

當前，甘南藏族自治州共有州、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生機構668個。其中州、縣綜合醫(yī)院9所，中（藏）醫(yī)院8所，婦幼保健院8所，疾控中心8所，中心血站1所，醫(yī)療廢物處置中心1所；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院102所，城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心14所，村衛(wèi)生室420所，民營醫(yī)院3所。各級醫(yī)療機構共設置病床2 440余張，每千人擁有病床約2.88張。全州共有州、縣、鄉(xiāng)三級衛(wèi)生專業(yè)技術人員3 200余人。按照國家衛(wèi)生資源配置標準和國家醫(yī)藥衛(wèi)生中長期發(fā)展規(guī)劃提出的相關標準衡量，目前甘南州醫(yī)療衛(wèi)生人才總量嚴重不足，人才斷層問題凸顯，經初步估算缺口達1 300余人。目前在職人員數量難以滿足州內人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，需要積極應對，合理解決。

2　原因分析

2.1地域發(fā)展限制因素

甘南藏族自治州位于甘肅省西南部，地處青藏高原和黃土高原過渡地帶，甘、青、川三省交界處，是全國10個藏族自治州之一，是距離內地最近的雪域高原。全州面積約4.5萬平方公里，轄七縣一市，總人口約71萬，其中藏族人口占52%，境內平均海拔達3 000米以上，環(huán)境氣候等自然條件較差。因水源涵養(yǎng)生態(tài)環(huán)境保護等原因，境內大部分地域屬于國家限制開發(fā)區(qū)域，經濟、文化、教育及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后，群眾生活相對艱苦，職工整體收入相對較低，日常生活消費水平相對較高，后續(xù)發(fā)展提升空間小，工作壓力大，生活成本高、負擔重。州內能考上省內外普通醫(yī)學類高等院校的甘南籍學生寥寥無幾，畢業(yè)后相當一部分畢業(yè)生都不愿意回甘南就業(yè)，省、州外高學歷層次的醫(yī)療衛(wèi)生類專業(yè)技術人才更不愿意到甘南就業(yè)。

2.2人員編制及個人后續(xù)拓展空間限制因素

甘南州醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術人才編制配置總量偏低，近5年，通過州相關領導多次調研，在州政府財政預算可承擔范圍內，累計為全州醫(yī)療衛(wèi)生單位增加了近200名緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才編制，但這對于當前州內醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍缺口達1 300人的現(xiàn)狀來說，只是杯水車薪。由于醫(yī)療衛(wèi)生人才數量不足，各醫(yī)療衛(wèi)生單位人員工作負荷重，外出進修深造、繼續(xù)學習機會少，個人能力提升受限制，整體工作效率及綜合醫(yī)療服務能力均受到影響。

2.3省、州外人才“高不就”，州內人才“低不入”現(xiàn)狀限制因素

依照國家和省、州就業(yè)招考相關政策及規(guī)定，州直、縣市醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術人員學歷必須在普通全日制本科以上，個別緊缺專業(yè)可適當降低標準到大專層次。州內符合條件、專業(yè)對口的畢業(yè)生少之又少，絕大部分需從省、州外公開招聘引進；但由于受甘南基礎條件差、城市化水平低、物價高，加之個人飲食不習慣、婚姻問題難解決等多方面客觀現(xiàn)實因素影響，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才引進難度較大，同時人才流失又十分嚴重，呈現(xiàn)出“高不就”狀態(tài)。而州內近5年來累計仍處于待業(yè)狀態(tài)的近2 000名中專層次醫(yī)學相關專業(yè)畢業(yè)生，由于受現(xiàn)行就業(yè)政策限制，也無法進入州內醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，呈現(xiàn)出“低不入”狀態(tài)。

2.4州內醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)斷層限制因素

甘南州衛(wèi)生學校是州內唯一一所醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)單位，始建于1979年。1989年，經甘肅省教委批準，甘南州人民政府與甘肅中醫(yī)學院（2015年6月更名為甘肅中醫(yī)藥大學）在甘南州衛(wèi)生學校聯(lián)合開辦藏醫(yī)系，設置普通全日制藏醫(yī)學專業(yè)專科教育；2001年升格擴大為甘肅中醫(yī)學院藏醫(yī)學院，開展藏醫(yī)學專業(yè)本科及藏藥學專業(yè)?？平逃?010年獲得藏醫(yī)學專業(yè)碩士學位授予權。當前甘南州衛(wèi)校與甘肅中醫(yī)藥大學藏醫(yī)學院為兩塊牌子一套人馬。甘南州衛(wèi)校建校36年及開展藏醫(yī)藥高等教育26年來，累計培養(yǎng)了8 000余名大、中專藏醫(yī)藥、西醫(yī)藥專業(yè)技術人才。當前甘南州各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術人員中畢業(yè)于甘南州衛(wèi)?；虿蒯t(yī)學院的占80%以上。

依照國家相關教育政策，甘南州衛(wèi)校自2006年起停招社區(qū)醫(yī)士、婦幼醫(yī)士、口腔醫(yī)士、助產醫(yī)士等專業(yè)后，由于州內生源能考上省內外普通醫(yī)學院校的人數屈指可數，畢業(yè)后回甘南就業(yè)的又很有限，藏醫(yī)學院培養(yǎng)的藏醫(yī)藥人才數量不多，畢業(yè)后也主要在各級藏醫(yī)院就業(yè)，崗位范圍較局限。因此，甘南州近10年內醫(yī)療衛(wèi)生人才（尤其是西醫(yī)類醫(yī)護人員）培養(yǎng)儲備嚴重不足，斷層現(xiàn)象顯著，當前多數醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗專業(yè)技術人員年齡整體偏大，老、中、青比例失衡現(xiàn)象較嚴重。

3　解決思路探析

3.1搶抓機遇，跨越發(fā)展，提升甘南州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展水平

應積極開拓創(chuàng)新，轉變發(fā)展觀念，切實爭取和運用好中央及省內支援藏區(qū)建設各項優(yōu)惠扶持政策，加大州內醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)基礎設施建設力度，改善就業(yè)環(huán)境，加大醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設資金投入，保障人員編制，拓展人才持續(xù)發(fā)展空間，穩(wěn)步提升醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍數量、質量及后續(xù)發(fā)展?jié)摿?，這是解決甘南州醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺現(xiàn)狀的基礎保障和長遠戰(zhàn)略。

3.2多管齊下，解決省、州外醫(yī)療衛(wèi)生人才“難引進、留不住”問題

在充分調研論證的基礎上，積極制定出臺緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才引進優(yōu)惠政策，合理提高待遇，加大政策宣傳力度。在具體引進過程中更加注重專業(yè)對口性、雙向選擇性、公開透明性、坦誠相見性；盡可能避免和減少專業(yè)差異性，從源頭上切實提高引進人才的專業(yè)質量和后期穩(wěn)定性。同時，要加大各方支持力度，積極為引進人才配置階段性周轉過渡用房或單身公寓，還可根據條件開設職工灶，盡可能減輕引進人才的經濟負擔。以座談會、聯(lián)誼會等形式對引進人才進行情感關懷、精神支持，傾聽引進人才心聲，想其所想、急其之急，幫助其自然融入甘南大環(huán)境，在甘南安居樂業(yè)，使省、州外緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才“引得來、用得上、留得住”。

3.3政策調控，解決州內待業(yè)醫(yī)技人才“低不入”問題

針對甘南州當前醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺，州內中專層次醫(yī)技人員嚴重過剩，省、州外人才引進數量有限且不穩(wěn)定等現(xiàn)狀，州內應積極調研論證，出臺合理就業(yè)政策，在當前州內待業(yè)中專層次醫(yī)護人才中擇優(yōu)選拔一定數量緊缺專業(yè)人員，大部分配備到人員緊缺現(xiàn)狀更加突出的鄉(xiāng)、村級醫(yī)療衛(wèi)生機構，少部分可調配到承擔工作任務相對較重的州、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構。這樣可以提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，減輕州、縣醫(yī)療衛(wèi)生工作負擔，緩解各級醫(yī)療衛(wèi)生單位人員緊缺現(xiàn)狀，同時又促進中專層次醫(yī)技人員就業(yè)，可謂一舉多得。

3.4依靠本土生源，切實長遠解決甘南州醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺問題

州內生源具有更強的環(huán)境適應性、地域情感性、家庭社交優(yōu)勢性、民族特色融合性、持久穩(wěn)定性等多方面優(yōu)勢。甘南州衛(wèi)校于2010年被國家教育部評估認定為“國家級重點中等職業(yè)學?！保l(fā)展已達到了中職學校的最高層次，同時又具有26年開辦藏醫(yī)藥學高等教育的經歷，可通過積極努力，將甘南州衛(wèi)校及藏醫(yī)學院整體并入甘肅中醫(yī)藥大學，成立甘肅中醫(yī)藥大學甘南分院；或者將甘南州衛(wèi)校與州內其他3所中專學校整合升格為高職院校。盡早開展西醫(yī)、醫(yī)藥、護理、口腔、預防、放射等專業(yè)大專以上學歷層次教育，招生計劃可按需要向州內生源傾斜；盡早培養(yǎng)出大量“用得上、拿得出、站得住”的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才，填補近十幾年累計的甘南州醫(yī)療衛(wèi)生人才斷層缺口，從而徹底解決醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺狀況，促進甘南州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、快速、可持續(xù)發(fā)展。

中圖分類號：R192

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）09-0137-02