王亮亮

【摘要】 目的 探討小兒肺炎采用舒普深與頭孢哌酮治療的臨床療效和應(yīng)用價值。方法 66例小兒肺炎患兒， 隨機分為對照組和觀察組， 各33例。對照組給予頭孢哌酮治療， 觀察組給予舒普深治療， 對比兩種治療方法的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患兒治療總有效率為97.0%， 對照組為78.8%， 兩組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項臨床癥狀和體征消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。治療后， 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 采用舒普深治療小兒肺炎， 可有效緩解患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項臨床癥狀和體征， 縮短其臨床癥狀和體征消失時間， 且用藥后患兒不良反應(yīng)較少， 治療效果良好， 具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；舒普深；頭孢哌酮

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.154

小兒肺炎是臨床兒科常見病， 嬰幼兒發(fā)病率較高， 患兒多表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱以及呼吸困難等癥狀， 嚴(yán)重影響其身體健康和正常發(fā)育。本院為進一步研究小兒肺炎的治療方法， 特選取66例患兒進行分組研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年5月～2015年2月收治的66例肺炎患兒作為本次研究對象， 均符合小兒肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]， 經(jīng)患兒臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查確診。將患兒隨機分為對照組和觀察組， 各33例。對照組中男18例， 女15例， 年齡2個月～6歲， 平均年齡（2.4±0.8）歲， 病程1～14 d， 平均病程（5.5±1.2）d；觀察組中男19例， 女14例， 年齡2個月～7歲， 平均年齡（2.5±0.7）歲， 病程1～15 d， 平均病程（5.4±1.3）d。排除患有器質(zhì)性疾病者、神經(jīng)功能障礙者以及對治療藥物過敏者， 所有患兒家屬對本次研究均表示知情同意。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒采用頭孢哌酮治療：給予患兒50～100 mg/kg頭孢哌酮+100 ml 0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注， 2次/d。觀察組患兒采用舒普深治療：給予患兒80～100 mg/kg舒普深+100 ml 0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注， 2次/d。兩組患兒均連續(xù)治療10 d為1個療程。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組患兒治療效果及咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項臨床癥狀和體征改善情況以及用藥后患兒不良反應(yīng)情況等。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項臨床癥狀和體征均完全消失， 體溫和白細(xì)胞總數(shù)正常， X線檢查肺斑片陰影消失；有效：咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項臨床癥狀和體征基本消失， 體溫和白細(xì)胞總數(shù)均顯著改善， X線檢查肺斑片陰影明顯縮??；無效：咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項臨床癥狀和體征均無改善， 體溫、白細(xì)胞總數(shù)和肺斑片陰影均無變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效比較 觀察組患兒中24例顯效， 8例有效， 1例無效， 總有效率為97.0%。對照組患兒中17例顯效， 9例有效， 7例無效， 總有效率為78.8%。兩組患兒治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組臨床癥狀和體征消失時間比較 觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項臨床癥狀和體征消失時間均較對照組短（P<0.05）。見表1。

2. 3 兩組不良反應(yīng)比較 觀察組患兒中出現(xiàn)1例惡心嘔吐和1例腹瀉， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%。對照組患兒中出現(xiàn)2例惡心嘔吐和1例腹瀉， 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.1%。兩組患兒均未發(fā)生任何嚴(yán)重性不良反應(yīng)， 且不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 經(jīng)臨床相應(yīng)處理后， 所有患兒不良反應(yīng)癥狀均逐漸緩解， 不影響整體治療效果。

3 討論

小兒肺炎是兒童群體中最常見的一種呼吸道疾病， 屬于肺部炎癥的一種， 該病癥可發(fā)生于任何季節(jié)， 患兒發(fā)病主要是由于病原體感染或吸入羊水、油類以及過敏反應(yīng)所致[2]。臨床一般將其分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎以及真菌性肺炎等多種類型。小兒肺炎的臨床癥狀主要包括煩躁、發(fā)熱、喘憋、咳嗽、食欲不振以及惡心嘔吐等， 部分患兒還可表現(xiàn)為面色蒼白、少尿、四肢水腫等循環(huán)系統(tǒng)癥狀， 嚴(yán)重危害患兒身心發(fā)育。

現(xiàn)階段， 臨床治療小兒肺炎多采用藥物治療手段， 其中應(yīng)用較為廣泛的治療藥物主要有舒普深和頭孢哌酮。舒普深是一種復(fù)方制劑， 其主要成分為頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉等， 本品具有廣譜抗菌活性， 多用于治療上、下呼吸道感染、泌尿道感染、腦膜炎和腹膜炎等， 用于臨床能夠在細(xì)菌繁殖期， 有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽的生物合成， 從而達到殺菌作用， 治療小兒肺炎效果良好。頭孢哌酮是一種抗菌藥物， 其藥效、性能與頭孢噻肟較為相似， 對肺炎鏈球菌敏感性較強， 可有效對抗革蘭氏陽性菌、陰性菌所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶， 對肺炎球菌、金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等均具有殺滅作用， 抗菌性良好。本院為進一步對比分析舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎的臨床療效， 特選取66例患兒作為研究對象， 分別給予其不同治療方法展開臨床研究， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患兒治療總有效率為97.0%， 顯著高于對照組的78.8%（P<0.05）， 且觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息和肺部啰音等各項臨床癥狀和體征消失時間等均短于對照組（P<0.05）。兩組患兒用藥后均未出現(xiàn)任何嚴(yán)重性不良反應(yīng)， 不影響整體療效。

總之， 在小兒肺炎的臨床治療中應(yīng)用舒普深， 患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息以及肺部啰音等各項臨床癥狀和體征均改善良好， 且患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低， 用藥安全性高， 臨床療效顯著， 應(yīng)用價值高。

參考文獻

[1] 袁壯， 馬沛然， 鄧力，等. 50年來小兒肺炎診治策略的變遷.中國實用兒科雜志， 2006， 21（12）：881-908.

[2] 陳正榮.小兒肺炎支原體感染流行病學(xué)特征.中國實用兒科雜志， 2015， 30（3）：180-183.

[收稿日期：2015-11-18]