趙紅

【摘要】 目的 探討肛腸外科術(shù)后隱私部位護(hù)理中的倫理心理。方法 116例行肛腸外科手術(shù)患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各58例。對照組患者術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理和必要性護(hù)理措施， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)倫理心理護(hù)理， 統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間為（6.32±2.46）d， 術(shù)后療效評分為（9.36±0.32）分， 優(yōu)于對照組患者的（10.87±3.15）d、（7.13±0.74）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.8%， 高于對照組患者的67.2%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在肛腸外科術(shù)后隱私部位護(hù)理過程中， 應(yīng)積極開導(dǎo)患者， 加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理， 并做好隱私部位的保護(hù)工作， 提高術(shù)后護(hù)理質(zhì)量， 進(jìn)一步優(yōu)化治療效果。

【關(guān)鍵詞】 肛腸外科手術(shù)；術(shù)后護(hù)理；倫理心理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.175

外科手術(shù)是肛腸疾病的常用治療方法[1]， 由于手術(shù)部位的隱私性， 患者在術(shù)后護(hù)理過程中往往存在較大的心理障礙， 給術(shù)后護(hù)理工作帶來極大阻礙。現(xiàn)選取2013年2月～2014年2月本院收治的116例肛腸疾病患者作為本次研究的主要對象， 探討倫理心理護(hù)理在術(shù)后護(hù)理中的作用。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年2月～2014年2月在本院接受外科手術(shù)治療的116例肛腸疾病患者為研究對象。所有患者均自愿參與本次研究， 對于護(hù)理的具體措施有充分了解， 符合倫理學(xué)要求。將116例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各58例。觀察組患者男31例， 女27例， 年齡24～67歲， 平均年齡（47.2±6.6）歲；對照組患者男29例， 女29例， 年齡27～69歲， 平均年齡（48.1±7.0）歲。兩組患者年齡、性別及臨床表現(xiàn)等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組患者術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理和必要性護(hù)理措施， 具體包括：①加強(qiáng)對患者手術(shù)切口部位的監(jiān)測， 密切觀察其敷料是否出現(xiàn)滲血現(xiàn)象， 并采取相應(yīng)的止血措施， 若發(fā)生較大出血情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生；②與患者及其家屬進(jìn)行溝通， 指導(dǎo)患者進(jìn)行坐浴， 飲食應(yīng)盡量攝入流質(zhì)食物， 并加大飲水量， 保持排便通暢；③若患者術(shù)后1～2 d內(nèi)仍未排便， 則應(yīng)遵醫(yī)囑給予相應(yīng)藥物治療， 包括口服液狀石蠟等；④定期觀察患者手術(shù)切口處的腸管顏色變化， 并采取相應(yīng)的抗炎抗感染護(hù)理措施。

觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)倫理心理護(hù)理， 具體包括：①以溫和的態(tài)度與患者交談， 分散注意力以減輕術(shù)后疼痛感；②講解護(hù)理對于病情恢復(fù)的積極作用， 提高患者的依從性；③采取穴位按摩等護(hù)理措施促進(jìn)患者排便、排尿順暢；④做好患者的心理疏導(dǎo)工作， 改善患者由于排便的痛楚而導(dǎo)致的飲食排斥現(xiàn)象；⑤在整個(gè)護(hù)理過程中注意保護(hù)患者的隱私部位；⑥加強(qiáng)肛周皮膚護(hù)理， 便后溫水坐?。虎咝g(shù)后防止肛門狹窄， 定期行直腸指檢和擴(kuò)肛；⑧肛門括約肌松弛者， 指導(dǎo)患者做提肛運(yùn)動(dòng)。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)手術(shù)療效評分表對兩組患者進(jìn)行評分， 滿分10分， 分?jǐn)?shù)越高表示療效越好；觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和術(shù)后療效評分。制訂護(hù)理滿意度評分表， 在患者出院時(shí)， 由患者及其家屬共同完成評分。滿意：≥85分；良好：70～85分；一般：<70分。護(hù)理滿意度=滿意率+良好率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理效果比較 觀察組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間為（6.32±2.46）d， 術(shù)后療效評分為（9.36±0.32）分， 優(yōu)于對照組患者的（10.87±3.15）d、（7.13±0.74）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.8%， 高于對照組患者的67.2%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肛腸外科手術(shù)的手術(shù)部位特殊， 患者對于隱私部位的保護(hù)意識會(huì)對術(shù)后護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。因此， 護(hù)理人員在對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)， 應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上， 做好隱私部位的保護(hù)工作， 并加強(qiáng)對患者的術(shù)后心理護(hù)理。

為了更有效做好術(shù)后隱私部位護(hù)理工作， 護(hù)理人員應(yīng)以溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行交流溝通， 分散患者的注意力， 使疼痛感得到有效緩解。這一護(hù)理方法還能有效緩解患者的緊張感， 提高患者的護(hù)理依從性。另外， 護(hù)理人員還應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)生在護(hù)理工作中的積極作用， 實(shí)現(xiàn)醫(yī)患的良好溝通， 進(jìn)一步提高患者的護(hù)理依從性。例如當(dāng)患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象時(shí)， 應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)生， 并遵照醫(yī)囑使用開塞露等藥物對患者進(jìn)行擴(kuò)肛處理。本研究顯示， 觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間為（6.32±2.46）d， 術(shù)后療效評分為（9.36±0.32）分， 優(yōu)于對照組患者的（10.87±3.15）d、（7.13±0.74）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.8%， 高于對照組患者的67.2%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 護(hù)理人員在對肛腸外科手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后隱私部位護(hù)理時(shí)， 應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)倫理心理護(hù)理， 進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量， 促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭思琳， 葉運(yùn)莉， 陳紅， 等.外科病人隱私部位暴露調(diào)查分析. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2011， 38（7）：1374-1375.

[收稿日期：2015-10-14]