王東林

【摘要】 目的 探討惡性腫瘤介入治療后疼痛及陣痛的臨床療效。方法 156例惡性腫瘤患者， 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組， 各78例。對(duì)照組采用常規(guī)腫瘤治療方式， 觀察組實(shí)施介入方式治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組顯效73例， 有效4例， 無效1例；對(duì)照組顯效51例， 有效17例， 無效10例。兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于惡性腫瘤患者采用介入治療方法能夠有效的減輕疼痛， 降低疼痛、陣痛的發(fā)生率， 提高患者的生活質(zhì)量， 延長患者壽命， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 惡性腫瘤；介入治療；疼痛及陣痛

惡性腫瘤是組織細(xì)胞失去正常調(diào)控后無規(guī)則、無節(jié)制的細(xì)胞繁殖形成[1]， 最佳的治療方法就是腫瘤細(xì)胞切除手術(shù)， 疼痛是其最為常見的并發(fā)癥[2]， 嚴(yán)重影響術(shù)后患者的正常工作與恢復(fù)。本次研究主要探討介入治療后疼痛及陣痛的治療效果， 選擇2013年1月～2015年1月入住本院的156例惡性腫瘤患者， 其中觀察組在采用介入治療后疼痛及陣痛明顯減少， 取得了較好的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年1月～2015年1月入住本院的156例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各78例。觀察組年齡35～68歲， 平均年齡（49.2±6.3）歲， 其中肝癌21例、胃癌15例、肺癌23例、骨癌19例；對(duì)照組年齡50～69歲， 平均年齡（47.6±7.1）歲， 其中肝癌18例、胃癌16例、肺癌28例、骨癌16例。兩組患者年齡、癌癥類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)的惡性腫瘤治療方式， 根據(jù)患者疼痛情況選擇不同止疼方式和止疼藥物劑量， 對(duì)于重度疼痛的患者可以皮下注射杜冷丁、曲馬多、嗎啡等， 輕度疼痛的患者可以口服止疼藥。

觀察組采用介入治療方式， 針對(duì)不同類型的癌癥， 可以選用不同的介入方式以達(dá)到最好的治療效果， 例如肺癌患者可以采用支氣管動(dòng)脈栓塞治療， 從大腿根部穿刺股動(dòng)脈插入導(dǎo)管， 在X線透視引導(dǎo)下， 將導(dǎo)管尖插入支氣管動(dòng)脈， 然后注入栓塞劑， 如明膠海綿顆粒栓塞劑[杭州艾力康醫(yī)藥科技有限公司， 國食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2006第3770360號(hào)] 做到直達(dá)病灶， 減少患者疼痛感。穿刺過程中嚴(yán)格控制醫(yī)療器械的消毒殺菌， 用生理鹽水（山東齊都藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20113297）進(jìn)行反復(fù)沖洗。介入治療后患者可能會(huì)身體不適， 出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部墜脹等， 這時(shí)需要護(hù)士耐心開導(dǎo)、必要時(shí)靜脈滴注葡萄糖注射液， 保證患者生命需要。

1. 3 觀察指標(biāo) 兩組患者在接受治療以后， 統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)疼痛的頻率、疼痛度， 比較兩組臨床療效。

1. 4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]分為顯效、有效和無效3個(gè)等級(jí)：顯效：治療后患者的出現(xiàn)疼痛的頻率明顯減少， 疼痛程度也有效降低；有效：治療后患者的疼痛頻率有所減少但不明顯， 疼痛程度降低但重度疼痛仍會(huì)出現(xiàn)；無效：治療后患者的疼痛頻率、疼痛度均沒有明顯的改善。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效73例， 有效4例， 無效1例；對(duì)照組顯效51例， 有效17例， 無效10例。兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

惡性腫瘤是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常見病癥之一， 致死率居高不下， 具體發(fā)病機(jī)制仍在研究中[4]， 尤其是惡性腫瘤中的癌癥， 一般發(fā)現(xiàn)期都在中后期， 而在中后期治愈的可能性很小， 只能通過手術(shù)、化療、藥物等延長患者生命。

介入治療創(chuàng)傷小， 將對(duì)人體的傷害減低到最小， 跟化療相比產(chǎn)生的傷害僅在身體局部而不是全身[5]。介入手術(shù)后要保證患者飲食清淡、補(bǔ)充蛋白質(zhì)。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)要積極對(duì)待， 保持心情舒暢。本研究結(jié)果顯示， 觀察組顯效73例， 有效4例， 無效1例；對(duì)照組顯效51例， 有效17例， 無效10例， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)惡性腫瘤患者采用介入治療方法能夠有效減輕疼痛， 降低疼痛、陣痛的發(fā)生率， 提高患者的生活質(zhì)量， 延長患者壽命， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘洋.惡性腫瘤介入治療后疼痛及鎮(zhèn)痛臨床效果分析.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015（23）：58-59.

[2] 李忱瑞， 紀(jì)雪蓮， 李槐， 等.惡性腫瘤介入治療后疼痛及鎮(zhèn)痛療效的臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2009， 3（1）：46-48.

[3] 陳昭， 韓萍， 夏鳳艷， 等.中晚期惡性腫瘤介入治療39例臨床觀察.中國綜合臨床， 2006， 22（12）：1144-1145.

[4] 于平， 戴定可， 錢曉軍， 等.鹽酸羥考酮控釋片治療介入放射科患者癌性疼痛的臨床療效分析.中國腫瘤臨床與康復(fù)， 2009（5）：475-476， 480.

[5] 于平， 戴定可， 錢曉軍， 等.三階梯鎮(zhèn)痛治療在介入科的臨床應(yīng)用.中國介入放射學(xué)， 2007（1）：41.

[收稿日期：2015-11-16]