推進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

一、以系統(tǒng)思維推進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，要立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善重大政策和制度。當(dāng)前，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)步入“深水區(qū)”，包括公立醫(yī)院改革、分級(jí)診療制度在內(nèi)的醫(yī)改政策密集出臺(tái)。在全面深化老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的過(guò)程中，各項(xiàng)工作、各類要素相互交織，牽一發(fā)而動(dòng)全身。只有堅(jiān)持系統(tǒng)思考，科學(xué)統(tǒng)籌，推進(jìn)各方面的改革舉措良性互動(dòng)、協(xié)同配合，把推進(jìn)理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、科技創(chuàng)新以及其他各方面創(chuàng)新有機(jī)銜接起來(lái)，才能形成強(qiáng)大合力，將老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革事業(yè)順利推向前進(jìn)。

二、以醫(yī)療衛(wèi)生為關(guān)鍵推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合

醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是社會(huì)各界普遍關(guān)注的重大民生問(wèn)題，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì)，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。當(dāng)前，我國(guó)養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)彼此相對(duì)獨(dú)立，“看病的地方養(yǎng)不了老，養(yǎng)老的地方看不了病”，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需要。為了解決這個(gè)難題，2015年國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)），提出了推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的基本原則和發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、保障措施 、組織實(shí)施等。

三、以大醫(yī)生團(tuán)隊(duì)下沉推進(jìn)基層醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

“大醫(yī)生”是老百姓對(duì)技術(shù)高超，德藝雙馨的高級(jí)醫(yī)生的尊稱。大醫(yī)生團(tuán)隊(duì)下沉，就是眾多由大醫(yī)生掛帥的先進(jìn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，深入各個(gè)基層，幫助開(kāi)展醫(yī)療養(yǎng)老體系和能力建設(shè)工作。

大醫(yī)生團(tuán)隊(duì)下沉至基層，主要承擔(dān)五方面的工作任務(wù)。第一，幫助形成基層醫(yī)療養(yǎng)老體系能力建設(shè)的思路并推動(dòng)實(shí)施。第二，幫助建設(shè)基層醫(yī)療養(yǎng)老人才隊(duì)伍。第三，幫助建立醫(yī)療養(yǎng)老規(guī)范管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。第四，當(dāng)好大醫(yī)院與基層醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的橋梁和紐帶。第五，當(dāng)好國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)全國(guó)醫(yī)改的參謀。

四、以堅(jiān)持公益性導(dǎo)向?yàn)榍疤岚l(fā)揮政府與市場(chǎng)的雙重作用

為什么強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持政府與市場(chǎng)“兩手抓”？一方面，老年醫(yī)療衛(wèi)生涉及公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、醫(yī)療保障等方面，是一種滿足全社會(huì)每一位老年人健康需求的特殊服務(wù)，是一種公益性事業(yè)。因此，老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)必須堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，政府應(yīng)當(dāng)在其中發(fā)揮主導(dǎo)作用，在兜住老年人健康底線的基礎(chǔ)上不斷提升老年人健康水平。

另一方面，健康老齡化又是一個(gè)全社會(huì)的系統(tǒng)建設(shè)，需要深度和廣泛的社會(huì)參與。不僅需要醫(yī)療服務(wù)體系的支撐，也需要包括社會(huì)、家庭以及老年人等在內(nèi)的各方的共同支持與努力。

五、以公眾滿意為根本加強(qiáng)政策評(píng)估考核

在工作評(píng)估的使命上，要堅(jiān)持人民的主體地位，一切從人民的根本利益出發(fā)。鄧小平同志指出：“凡是符合最大多數(shù)人的根本利益，受到廣大人民擁護(hù)的事情，不論前進(jìn)的道路上還有多少困難，一定會(huì)得到成功?！币虼?，老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和改革工作做得好不好的根本標(biāo)準(zhǔn)，就是人民滿意不滿意，特別是廣大老年人滿意不滿意。

（摘自《行政管理改革》2016年第8期 齊海梅/文）