趙麗

摘 要：醫(yī)院檔案管理不僅僅是醫(yī)療工作的記載，也全面涵蓋了醫(yī)院整體的發(fā)展歷史，在綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中基礎(chǔ)醫(yī)療記錄可避免醫(yī)患糾紛等不良問題的發(fā)生，而醫(yī)院決策、歷史文化以及科研教學(xué)等檔案則推動(dòng)了醫(yī)院硬性實(shí)力的提高。唯有合理的檔案管理制度建立，深入完善檔案管理人才，強(qiáng)化正確管理理念，方能保證醫(yī)院在市場競爭環(huán)境中秉持競爭優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；檔案管理；作用；價(jià)值

檔案管理在各行業(yè)、各機(jī)構(gòu)中均是不可或缺的重要組成部分，憑借檔案管理工作的良好實(shí)施能夠輔助信息檢閱與復(fù)核的便捷開展[1]，對(duì)工作效率改善具有重要作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中檔案管理主要圍繞科研教學(xué)、醫(yī)療事業(yè)、設(shè)備設(shè)施、人力資源與黨政管理等內(nèi)容[2]，通過真實(shí)記錄與合理統(tǒng)籌可避免醫(yī)患糾紛問題的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的規(guī)劃與決策，對(duì)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展具有重要作用[3]。伴隨檔案建立模式與醫(yī)療改革制度的不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案管理的重要程度日益增強(qiáng)，同時(shí)其不足與弊端也逐漸顯露，本文通過對(duì)醫(yī)院檔案管理作用、現(xiàn)狀與前景進(jìn)行分析，旨在對(duì)其合理發(fā)展提供有利參考，為醫(yī)院整體發(fā)展創(chuàng)造積極保證。

1 檔案管理在醫(yī)院整體管理中的作用與地位

1.1 檔案管理對(duì)避免醫(yī)患糾紛承擔(dān)依據(jù)性作用

醫(yī)患矛盾與醫(yī)患糾紛是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的常見問題，醫(yī)療行為作為檔案管理中的基礎(chǔ)構(gòu)成，對(duì)醫(yī)患雙方合法權(quán)益具有積極維護(hù)性作用，也能積極促進(jìn)患者與醫(yī)務(wù)人員在掌握個(gè)人權(quán)利的基礎(chǔ)上更準(zhǔn)確的履行自我義務(wù)。從而，醫(yī)院檔案管理中基礎(chǔ)醫(yī)療行為記錄可作為醫(yī)患雙方的法律依據(jù)，一旦發(fā)生矛盾問題能夠?yàn)檎_抉擇起到依據(jù)性作用。

1.2 檔案管理對(duì)醫(yī)院文化傳承發(fā)揮主導(dǎo)性作用

綜合性醫(yī)院在長期發(fā)展過程中會(huì)逐漸積累其文化理念，檔案管理在其長期發(fā)展歷程中也不斷積淀其特色與精髓，回顧醫(yī)院檔案內(nèi)容可全面體現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值導(dǎo)向、醫(yī)療宗旨以及社會(huì)形象等內(nèi)容。綜合完善醫(yī)院檔案管理措施可促使醫(yī)院文化特色更為飽滿，在整體社會(huì)環(huán)境中表現(xiàn)的更為淋漓盡致。

1.3 檔案管理對(duì)醫(yī)院科學(xué)現(xiàn)代化建設(shè)具有指導(dǎo)性作用

伴隨整體社會(huì)環(huán)境的不斷變化，各行業(yè)對(duì)信息資源的運(yùn)用程度均發(fā)生著顯著變化，醫(yī)院作為社會(huì)先進(jìn)生產(chǎn)力的主要代表之一，對(duì)科學(xué)化建設(shè)也有著更深層次的要求。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要遵循科學(xué)性、密集式管理模式[4]，而檔案管理在其建立與發(fā)展中均具備不可獲取的地位，其中科研教學(xué)檔案可輔助學(xué)術(shù)研究更具優(yōu)勢，人力資源檔案可強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員良好發(fā)展，設(shè)備設(shè)施檔案則促進(jìn)醫(yī)療任務(wù)的順利完成。

1.4 檔案管理對(duì)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展起到促進(jìn)性作用

醫(yī)院檔案建立具備承上啟下的作用，通過總結(jié)歸納既往臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)后期可持續(xù)發(fā)展起到推動(dòng)作用，將各類型信息進(jìn)行真實(shí)記錄來良好表現(xiàn)醫(yī)院的長期發(fā)展歷史。在檔案管理的輔助下，醫(yī)務(wù)人員對(duì)前期經(jīng)驗(yàn)有跡可循，一旦發(fā)生臨床問題時(shí)可先查閱既往經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合當(dāng)下發(fā)展要求提出最為適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法，進(jìn)而有序不紊的檔案資料對(duì)醫(yī)院發(fā)展乃至醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步均具備促進(jìn)性作用。

2 醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)院檔案管理機(jī)制欠缺

綜合醫(yī)院檔案管理工作范疇較為廣泛，但管理機(jī)制相對(duì)匱乏，僅依賴傳統(tǒng)操作模式給予管理與監(jiān)督，導(dǎo)致大量檔案資料處于分散狀態(tài)[5]，而檔案中心中多數(shù)資料均缺乏嚴(yán)密考核，使得資料建立合理程度深受影響。

2.2 醫(yī)院檔案管理意識(shí)模糊

由于醫(yī)院檔案管理尚處于初級(jí)發(fā)展階段，大部分管理工作人員缺乏正確的管理意識(shí)，主要傾向于整合硬件設(shè)施資料，經(jīng)常忽略醫(yī)院文化、人力資源等檔案積累，使得檔案管理內(nèi)容易出現(xiàn)偏差。同時(shí)，多數(shù)醫(yī)院均以檔案維護(hù)相關(guān)工作人員作為管理重點(diǎn)，忽略了基層醫(yī)務(wù)人員以及上層管理人員的檔案建立意識(shí)，導(dǎo)致檔案搜集范圍缺乏全面性。

2.3 醫(yī)院檔案管理人才匱乏

由于醫(yī)院檔案管理科室仍缺乏顯著的專業(yè)性，專科檔案管理人才在就業(yè)時(shí)更傾向選擇圖書館、研究機(jī)構(gòu)等部門崗位，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部檔案管理人員多為其他工作者代為負(fù)責(zé)，實(shí)際工作中經(jīng)常由于缺乏專業(yè)知識(shí)而使得檔案資料分布混亂、查找困難。

2.4 醫(yī)院檔案管理設(shè)施缺乏

醫(yī)院硬件設(shè)施維護(hù)中常忽略檔案管理部門，但經(jīng)歷長期發(fā)展后內(nèi)部醫(yī)療資料等檔案日趨增多，形成了發(fā)展趨勢與基礎(chǔ)配置不匹配等現(xiàn)狀。部分醫(yī)院對(duì)檔案管理的重視程度不足，使檔案管理場所與設(shè)備均較為落后，不僅會(huì)危害檔案資料的長期保存，也會(huì)對(duì)檢索工作形成嚴(yán)重影響。

3 醫(yī)院檔案管理發(fā)展與前景

3.1 強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)措施

強(qiáng)化基礎(chǔ)措施構(gòu)建對(duì)維持醫(yī)院檔案管理有序開展具有重要作用，其管理基礎(chǔ)措施主要包括硬件設(shè)施構(gòu)建與日常工作維護(hù)等方面。首先，醫(yī)院需提供適合的檔案管理場所，配備常規(guī)資料存儲(chǔ)設(shè)施，并建立完善的檔案檢索系統(tǒng)[6]。其次，檔案管理工作人員根據(jù)院內(nèi)需要及時(shí)完成資料收集、整合與保管等任務(wù)，日常工作中積極完善檔案資料編目與檢索工作，輔助醫(yī)院其他工作人員在需要時(shí)可迅速進(jìn)行資料搜集，以滿足全院需要。

3.2 提高檔案管理工作意識(shí)

以往醫(yī)院檔案管理人員對(duì)其工作效用與價(jià)值均存在認(rèn)知不足情況，受到傳統(tǒng)觀念影響工作人員未能全面了解檔案管理工作在醫(yī)院發(fā)展中的無形價(jià)值，其原因多與管理意識(shí)淡薄存在密切關(guān)聯(lián)。醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的重視程度，積極傳播檔案管理的直接效用與間接價(jià)值，要求院內(nèi)各科室給予良好配合，輔助建立完善的檔案資料庫。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者積極查閱檔案資料，深入了解醫(yī)院文化歷史，掌握最新科研技術(shù)，強(qiáng)化個(gè)人工作能力，通過檔案文獻(xiàn)學(xué)習(xí)為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益[7]，最終促進(jìn)醫(yī)院的整體穩(wěn)定發(fā)展。

3.3 完善檔案管理軟件設(shè)施與人才配備

伴隨社會(huì)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，計(jì)算機(jī)等信息化軟件操作設(shè)備在檔案管理中占據(jù)著越來越高的地位，目前大部分醫(yī)院檔案管理均采用數(shù)字化建檔模式，能夠提高檔案資料的存儲(chǔ)量并提高資料檢索的便捷程度，但實(shí)際檔案管理過程中仍需關(guān)注新型軟件的普及與應(yīng)用，以進(jìn)一步推動(dòng)檔案管理的有序發(fā)展。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代對(duì)專業(yè)人才的要求較高，為確保管理工作的順利開展必須建立一批具備高素質(zhì)的檔案管理人才[8]，醫(yī)院可通過院內(nèi)人員派遣培訓(xùn)以及院外人才招募等形式來改善檔案管理人力資源。

4 小結(jié)

新形勢下檔案管理工作在醫(yī)院發(fā)展過程中承擔(dān)重要作用，不僅能夠強(qiáng)化院內(nèi)現(xiàn)代化建設(shè)，避免醫(yī)患糾紛，穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢，并且對(duì)醫(yī)院文化傳承具有深入價(jià)值。醫(yī)院檔案管理務(wù)必病程與時(shí)俱進(jìn)的原則，實(shí)際工作中合理提升基礎(chǔ)設(shè)施構(gòu)建，強(qiáng)化管理人員意識(shí)，積極建立檔案管理人才，其檔案管理工作完善方可推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

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