劉尚軍

【摘要】 體育鍛煉可以增進(jìn)健康，防治疾病，延年益壽，但體育鍛煉中也常會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，損傷直接影響個(gè)人的身體健康、學(xué)習(xí)和工作，因此了解運(yùn)動(dòng)損傷的起因、預(yù)防措施、急救方法與保健知識(shí)，指導(dǎo)和加強(qiáng)科學(xué)的身體鍛煉，是很有必要的。

【關(guān)鍵詞】 體育鍛煉 運(yùn)動(dòng)損傷

【中圖分類號(hào)】 G633.96 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1992-7711（2016）02-063-010

一、軟組織損傷

1.擦傷是因運(yùn)動(dòng)時(shí)皮膚受擦致傷，如跑步時(shí)摔倒，做體操時(shí)身體擦磨器械受傷，擦傷后皮膚出血或組織液滲出。小面積擦傷可用紅藥水涂抹傷口即可。大面積擦傷，先用生理鹽水洗凈后涂抹紅藥水，再用消毒紗布覆蓋和包扎。

2.撕裂傷是在劇烈、緊張運(yùn)動(dòng)時(shí)，或受到突然強(qiáng)烈撞擊，造成肌肉撕裂，其中包括開放傷和閉合傷兩種，常見有眉際撕裂、跟腱撕裂等。開放傷頓時(shí)出血，周圍腫脹；閉合傷口觸及時(shí)有凹陷感或劇烈疼痛。輕度開放傷用紅藥水涂抹傷口即可；裂口大時(shí)，則需止血并縫合傷口，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒血清，以防止破傷風(fēng)癥；如肌腱斷裂，則需手術(shù)縫合。

3.挫傷是因撞擊器械或練習(xí)者之間相互碰撞而造成挫傷。單純挫傷在損傷處出現(xiàn)紅腫、皮下出血，并有疼痛；內(nèi)臟器官損傷時(shí)，則出現(xiàn)頭暈，臉色蒼白、心慌氣短、出虛汗、四肢發(fā)涼、煩躁不安，甚至休克。在24小時(shí)內(nèi)冷敷或加壓包扎，抬高患肢或外敷中藥。24小時(shí)后，可按摩或理療。進(jìn)入恢復(fù)期可進(jìn)行一些功能性鍛煉。如果懷疑內(nèi)臟損傷，則作臨時(shí)性處理后，送醫(yī)院檢查和治療。

4.肌肉拉傷通常是在外力直接或間接作用下，使肌肉過(guò)度主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)時(shí)引起肌肉拉傷。特別是由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，動(dòng)作不協(xié)調(diào)以及肌肉彈性、伸展性、肌力差者更易拉傷。損傷后傷處腫脹、壓痛、肌肉痙攣，觸診時(shí)可摸到硬塊。嚴(yán)重的肌肉拉傷是肌肉撕裂。輕度的肌肉拉傷可即刻冷敷，局部加壓包扎，抬高患肢。24小時(shí)后可施行按摩或理療。如果肌肉已大部分或完全斷裂者，在加壓包扎急救后，立即送醫(yī)院手術(shù)治療。

二、關(guān)節(jié)、韌帶扭傷

1.肩關(guān)節(jié)扭傷一般因肩關(guān)節(jié)用力過(guò)猛以及反復(fù)勞損所致。也有的因技術(shù)錯(cuò)誤，違反解剖學(xué)原理而造成的損傷。如投擲、排球扣球、大力發(fā)球時(shí)常出現(xiàn)這類損傷。其癥狀有壓痛、疼痛，急性期有腫脹，慢性期三角肌可能出現(xiàn)萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。單純韌帶扭傷，可用冷敷，加壓包扎。24小時(shí)后可采用理療、按摩和針灸治療。出現(xiàn)韌帶斷裂時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院縫合和固定處理。當(dāng)肩關(guān)節(jié)腫脹和疼痛減輕后，可適當(dāng)進(jìn)行功能性鍛煉，但不宜過(guò)早活動(dòng)，以防轉(zhuǎn)入慢性。踝關(guān)節(jié)扭傷是運(yùn)動(dòng)中跳起落地時(shí)失去平衡，使踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻或外翻致傷。在準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，場(chǎng)地不平坦的情況下，更易造成這類損傷。主要癥狀為傷處疼、腫脹、韌帶損傷處有明顯的壓痛，皮下淤血。受傷后應(yīng)立即冷敷，用繃帶固定包扎，并抬高傷肢。24小時(shí)后，根據(jù)傷情采取綜合治療，如外敷傷藥、理療、按摩等，必要時(shí)作封閉療法。對(duì)嚴(yán)重患者，可采用石膏固定。急性腰傷是運(yùn)動(dòng)時(shí)身體重心不穩(wěn)定或肌肉收縮不協(xié)調(diào)，引起腰部扭傷。多數(shù)原因是腰部受力過(guò)重或脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)超過(guò)了正常的生理范圍。腰部急性扭傷后讓患者平臥，一般不要立即扶起。處理后，應(yīng)臥硬板床腰后墊一枕頭，使肌肉韌帶處于放松狀態(tài)。也可針灸、外敷傷藥或按摩。

三、關(guān)節(jié)脫位

關(guān)節(jié)脫位是因受外力作用，使關(guān)節(jié)面失去正常的連接關(guān)系，叫關(guān)節(jié)脫位，又稱脫臼。關(guān)節(jié)脫位可分為完全脫位和半脫位（或稱錯(cuò)位）兩種，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)脫位，伴有關(guān)節(jié)囊撕裂甚至損傷神經(jīng)。運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的關(guān)節(jié)脫位，大都是間接外力撞擊所致。關(guān)節(jié)脫位后常出現(xiàn)畸形，與健肢對(duì)比不對(duì)稱，因軟組織損傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、局部疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)腫脹，并失去正常的生活功能，甚至發(fā)生肌肉痙攣等現(xiàn)象。用長(zhǎng)度和寬度相稱的夾板固定傷肢。如果沒有夾板，可將傷肢固定在自己的軀干或健肢上，防止震動(dòng)，隨后及時(shí)送醫(yī)院治療。必須指出，如果沒有把握做整復(fù)處置時(shí)，切不可隨意做整復(fù)手術(shù)，以免再度增加傷害。

四、腦震蕩

腦震蕩是指頭部受到外力打擊后，使大腦管理平衡的膜半規(guī)管、橢圓囊、球囊等感受器機(jī)能失調(diào)，直至引起意識(shí)和機(jī)能的一時(shí)障礙。在體育鍛煉時(shí)，兩人頭部相撞，或撞擊硬物，或從高處跌下時(shí)頭部撞地，都可造成腦震蕩。致傷時(shí)，神志昏迷，脈搏徐緩，肌肉松弛，瞳孔稍大但能對(duì)稱；神經(jīng)反射減弱或消失；清醒后，患者有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐感；平時(shí)情緒煩躁，注意力不易集中，耳鳴、心悸、多汗、失眠、記憶力減退等。應(yīng)立即讓患者平臥，頭部冷敷；若有昏迷，即指壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷穴；若呼吸發(fā)生障礙，立即進(jìn)行人工呼吸。在恢復(fù)過(guò)程中，可定期做腦震蕩痊愈平衡試驗(yàn)，以檢查病況進(jìn)展。其方法是閉目、單腿站立、兩臂平舉，如果能保持平衡，表明腦震蕩已基本治愈。這時(shí)，可適當(dāng)參加鍛煉，但要避免滾翻和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

五、骨折

運(yùn)動(dòng)中身體某部位受到直接或間接的暴力撞擊時(shí)，造成骨折。骨折分為不完全性骨折和完全性骨折兩種。常見的骨折有肱骨骨折、前臂骨骨折、手骨骨折、大腿骨骨折、小腿骨骨折、肋骨骨折、脊柱骨折等。骨折發(fā)生后，患處立即出現(xiàn)腫脹、皮下淤血，有劇烈疼痛（活動(dòng)時(shí)加?。w失去正常功能，肌肉產(chǎn)生痙攣，有時(shí)骨折部位發(fā)生變形，移動(dòng)時(shí)可聽見骨摩擦聲。嚴(yán)重骨折時(shí)，伴有出血和神經(jīng)損傷、發(fā)燒、口渴、直至休克等全身癥狀。若出現(xiàn)休克，應(yīng)先進(jìn)行處理即按人中穴，并進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸或胸心臟外按摩；伴有傷口出血，應(yīng)同時(shí)實(shí)施止血和包扎。骨折后暫勿移動(dòng)患肢，應(yīng)用夾板或其他代用品固定傷肢，及時(shí)送醫(yī)院檢查治療。

六、總結(jié)

我們參加體育鍛煉是為了增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)身心健康，促進(jìn)德、智、體全面發(fā)展，如果在體育鍛煉時(shí)，不重視運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防工作，沒有采取積極的預(yù)防辦法，就可能發(fā)生各類傷害事故，輕者影響學(xué)習(xí)和工作，重者可造成殘疾甚至危及生命，對(duì)國(guó)家和個(gè)人帶來(lái)不應(yīng)有的損失，嚴(yán)重地妨礙運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平的提高，并造成不良的心理影響。因此，積極預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)廣泛開展群眾性體育活動(dòng)，體育教學(xué)論文和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練都有重要的意義。