程丹

關(guān)于護(hù)生職業(yè)體能素質(zhì)的內(nèi)涵研究

程丹

職業(yè)體能是指與職業(yè)（勞動(dòng)）有關(guān)的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)以及在不良勞動(dòng)環(huán)境條件下的耐受力和適應(yīng)能力。分為兩類：和職業(yè)有關(guān)的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。護(hù)士職業(yè)體能是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，沒有良好的身體素質(zhì)，再好的技術(shù)技能也無法施展。本文提出提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生體能的重要性與必要性，分析出護(hù)生涉及到的各項(xiàng)體能指標(biāo)要求。

護(hù)生；職業(yè)體能；內(nèi)涵研究

1.體能（體適能）和職業(yè)體能概念的界定

體能又稱體適能，香港學(xué)者鐘伯光以“適能”來定義，他認(rèn)為，“適能就是指身體對外界的適應(yīng)能力，完整適能包括身體適能和心理適能。身體適能簡稱體適能，包括健康相關(guān)的體適能和競技運(yùn)動(dòng)相關(guān)的體適能兩大范疇。它包括的范圍較廣，如速度素質(zhì)、反應(yīng)能力、耐力、肌力、平衡性、柔軟性、協(xié)調(diào)性等基本的素質(zhì)以及人體基本活動(dòng)能力（如走、跑、跳、投擲、攀登、爬越、懸垂和支撐）?！扼w育與健康》中指出，體能又稱體適能，主要通過體育鍛煉而獲得，保持良好的體能可以使我們增進(jìn)健康，經(jīng)歷旺盛，生活更美好，壽命更長，生命更有質(zhì)量。

職業(yè)體能，近年來越來越多的被運(yùn)用到職業(yè)教育領(lǐng)域。陳捷、邱新宇在《高職體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的探討》中提出職業(yè)能力是高職學(xué)生今后謀生和發(fā)展的必備條件，高職院校的體育教學(xué)應(yīng)根據(jù)學(xué)生今后將從事的職業(yè)所必須具備的身心素質(zhì)的要求，進(jìn)行職業(yè)體能，職業(yè)意志力、職業(yè)競爭力和職業(yè)保健能力等方面的培養(yǎng)。《新編高職高專體育教程》一書這樣闡述：職業(yè)體能是指與職業(yè)（勞動(dòng)）有關(guān)的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)以及在不良勞動(dòng)環(huán)境條件下的耐受力和適應(yīng)能力。分為兩類：和職業(yè)有關(guān)的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。與職業(yè)有關(guān)的身體素質(zhì)是指在職業(yè)勞動(dòng)中表現(xiàn)出來的力量、速度、耐力、靈敏、柔韌等能力。與職業(yè)有關(guān)的心理素質(zhì)是指在職業(yè)勞動(dòng)過程中變現(xiàn)出來的意志力、競爭力、團(tuán)隊(duì)合作能力以及應(yīng)急條件下的各種反應(yīng)能力【1】。

2.提高護(hù)生職業(yè)體能重要性與必要性分析

2.1 護(hù)士崗位需要較高的職業(yè)體能

依據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部認(rèn)定的職業(yè)分類目錄和教育部《普通高等學(xué)校高職高專教育指導(dǎo)專業(yè)目錄（試行）》，結(jié)合各職業(yè)崗位勞動(dòng)（工作）時(shí)的主要身體姿態(tài)進(jìn)行相對地分類，共分為五類。靜態(tài)坐姿類、靜態(tài)站姿類、流動(dòng)變姿類、工場操作姿態(tài)類、特殊崗位姿態(tài)類。護(hù)士作為一種特殊的職業(yè)勞動(dòng)群體，肩負(fù)著重要的社會(huì)使命感和責(zé)任感。護(hù)理工作細(xì)致嚴(yán)密，對工作者的要求很高。護(hù)士必須精神飽滿，注意力集中，有較強(qiáng)的自我控制能力，高度的適應(yīng)能力和抗疲勞能力。站立和行走是護(hù)士的主要工作姿勢，護(hù)士崗位按身體姿態(tài)分類應(yīng)當(dāng)歸屬流動(dòng)變姿類：跑補(bǔ)液、鋪床、護(hù)理病人等都是最基本、最辛苦的護(hù)理工作，長時(shí)間的勞動(dòng)會(huì)造成腰部、下肢等部位的疲勞和勞損【2】。在“醫(yī)護(hù)人員常見職業(yè)損害調(diào)查”中顯示，在職醫(yī)護(hù)人員職業(yè)損害最多的是腰肌，腰椎，而且多發(fā)在臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)，因?yàn)樗齻冮L時(shí)間處于站立和坐姿的狀態(tài)。其次，還有頸椎病。因?yàn)樗齻円L期彎腰、低頭，使勁部肌肉勞損。護(hù)理工作三班倒的性質(zhì)決定了護(hù)士要有良好的精神狀態(tài)，身體素質(zhì)差的人會(huì)有植物神經(jīng)紊亂，造成失眠等問題，急診科的護(hù)士要經(jīng)常面對各種突發(fā)應(yīng)急情況，過硬的心理素質(zhì)和意志品質(zhì)也是護(hù)士所必須要有的基本素質(zhì)。護(hù)士職業(yè)體能是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，沒有良好的身體素質(zhì)，再好的技術(shù)技能也無法施展。

2.2 高職院校護(hù)理人才培養(yǎng)需要

十一五以來，高等職業(yè)教育緊緊圍繞“兩個(gè)率先”為目標(biāo)，堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，積極采取措施，全面開展教育質(zhì)量工程建設(shè)。新時(shí)期，高等職業(yè)教育，面臨著新形勢、新任務(wù)、對高素質(zhì)、高技能、高人才的培養(yǎng)提出了新的要求。如何優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，加快高等職業(yè)教育的創(chuàng)新發(fā)展，已經(jīng)成為亟待解決的重要課題。《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)工作的意見》明確指出，要以工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的重要切入點(diǎn)，加大高等職業(yè)教育改革力度，加強(qiáng)教師和學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

高等職業(yè)教育是高等教育的重要組成部分，護(hù)理高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是面向醫(yī)院、社區(qū)等衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)一線，培養(yǎng)具有良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。隨著改革開放以來，國家大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，對護(hù)理人才的需求量大幅度提升，給高職衛(wèi)生類院校的發(fā)展帶來了福音：為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)了一批又一批的高素質(zhì)高技能的護(hù)理專門人才。但是隨著社會(huì)的發(fā)展與科技的進(jìn)步，對護(hù)理人才培養(yǎng)也提出了更高的要求，臨床護(hù)士工作任務(wù)繁重，工作環(huán)境復(fù)雜，醫(yī)患關(guān)系的緊張，她們不僅需要專業(yè)的職業(yè)技能技術(shù)，更需要穩(wěn)固的職業(yè)體能素質(zhì)做后盾，從而不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。因此，護(hù)理人才培養(yǎng)模式的改革不僅僅停留在教學(xué)層面，應(yīng)該深入到崗位需求的任務(wù)上來，做到以人為本，更加優(yōu)化可持續(xù)發(fā)展職業(yè)護(hù)理人才。

3.護(hù)生職業(yè)體能素質(zhì)主要內(nèi)容分析

通過對護(hù)理專業(yè)基本操作技能的觀摩和親身感受，結(jié)合護(hù)理界專家的總結(jié)，護(hù)理工作按照職業(yè)行為特點(diǎn)分類屬于流動(dòng)變姿類職業(yè)。據(jù)研究顯示，護(hù)士日常工作中最累的是鋪床、跑補(bǔ)液、搬運(yùn)病人等。身體姿勢多處于站立、行走、彎腰、低頭等狀態(tài)，因此，下肢活動(dòng)較為頻繁，據(jù)我院很多護(hù)士實(shí)習(xí)生反應(yīng)，很多同學(xué)出現(xiàn)了“站不動(dòng)”、小腿酸痛腫脹等現(xiàn)象，其次為上肢和頸部、腰部。65%的護(hù)士每月有夜班8－10次，據(jù)調(diào)查，很多護(hù)士有患有植物神經(jīng)紊亂等問問題。護(hù)理工作承受著體力與腦力的雙重壓力，社會(huì)醫(yī)患關(guān)系的緊張，給護(hù)士帶來了更大的精神和心理壓力。

3.1 與職業(yè)有關(guān)的身體素質(zhì)

3.1.1 耐力

耐力是指人體長時(shí)間進(jìn)行工作或運(yùn)動(dòng)中克服疲勞的能力，是反映人體健康水平和體質(zhì)強(qiáng)弱的一個(gè)重要標(biāo)志。耐力根據(jù)器官系統(tǒng)分為兩類，即肌肉耐力和心肺耐力。發(fā)展耐力素質(zhì)基本途徑有兩個(gè)，一是增強(qiáng)肌肉力量、提高肌肉耐力的訓(xùn)練，另一個(gè)途徑是提高心肺的功能。護(hù)士每天8小時(shí)三班倒的工作節(jié)奏，面對眾多的病患需要跑輸液，沒有良好的肌肉耐力，無法完成長時(shí)間的工作。護(hù)士工作也算個(gè)“體力活”，某婦產(chǎn)醫(yī)院做過調(diào)查顯示，護(hù)士每天最高步行可累計(jì)達(dá)15公里，這對于護(hù)士的心肺耐力是個(gè)嚴(yán)格的考驗(yàn)。

3.1.2 力量

力量是指肌肉緊張或收縮時(shí)對抗阻力的能力。力量素質(zhì)是人體所有身體素質(zhì)的基礎(chǔ)。在護(hù)理臨床工作中，對護(hù)士的身體力量素質(zhì)要求很多，最繁重要數(shù)搬運(yùn)病人、給病患翻身，其余臨床基本操作和專項(xiàng)操作中，使用上肢活動(dòng)的頻率也頗高，因此，對于上肢的手臂、手腕、包括手指的力量肯定有不同的需求。根據(jù)本研究調(diào)查顯示，很多護(hù)士經(jīng)過一天的護(hù)理工作后，出現(xiàn)手臂酸痛等癥狀，這也是充分說明，力量素質(zhì)對于護(hù)士臨床工作中是不可小視的。

3.1.3 速度

速度素質(zhì)是指人體快速運(yùn)動(dòng)的能力?？焖龠\(yùn)動(dòng)反映著機(jī)體運(yùn)動(dòng)的加速度和最大速度的能力。它包括反應(yīng)速度、動(dòng)作速度和位移速度。最典型的工作就是接急診?！包S金20秒”是每一個(gè)在急診科工作的護(hù)士都要面對的考驗(yàn)，特別是大出血，這些工作場景都需要醫(yī)務(wù)工作者快速的應(yīng)急反應(yīng)，迅速而準(zhǔn)確的技能操作，來不得半點(diǎn)怠慢。

3.1.4 靈敏及協(xié)調(diào)性

靈敏素質(zhì)是指人體迅速改變體位、轉(zhuǎn)換工作和隨機(jī)應(yīng)變的能力。靈敏素質(zhì)是運(yùn)動(dòng)技能、神經(jīng)反應(yīng)和各種素質(zhì)的綜合表現(xiàn)。發(fā)展靈敏素質(zhì)必須從全面發(fā)展身體素質(zhì)的綜合能力入手，重點(diǎn)培養(yǎng)掌握動(dòng)作的能力、反應(yīng)能力、平衡能力等。協(xié)調(diào)是指在中樞神經(jīng)性系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下，人體的肌肉、關(guān)節(jié)、器官等按順序表現(xiàn)出同時(shí)或者前后配合協(xié)作一致的控制能力。靈敏和協(xié)調(diào)較好的護(hù)士，在臨床技能操作中往往表現(xiàn)出干練麻利、不拖沓。在護(hù)士臨床操作中，靜脈注射就是一項(xiàng)最基本的操作，要求護(hù)理人員必須具備基本的“兩快一慢”注射原則，即進(jìn)針拔針快，推藥要慢，這樣才能做到職業(yè)要求的人文關(guān)懷精神，因此要求護(hù)理人員的操作敏捷而準(zhǔn)確，要足夠干練利索，不可拖沓。

3.1.5 形體與護(hù)士禮儀

護(hù)士屬于服務(wù)型行業(yè)，不僅要求護(hù)士具備專業(yè)技術(shù)，而且近年來有研究發(fā)現(xiàn)，對護(hù)士的形象要求變高，已經(jīng)形成了“護(hù)士要求形象佳”的行業(yè)共識。良好的護(hù)士形象離不開內(nèi)在美和外在美，而內(nèi)在美與外在美恰恰可以通過形體與護(hù)士禮儀來折射。一個(gè)具有良好體型與禮儀的護(hù)士更能舒緩患者的情緒，畢竟追求美是人的天性，同時(shí)人們的審美能力日益提高，我們的社會(huì)也需要更多、更美的白衣天使。針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展形體訓(xùn)練課可以提高護(hù)士職業(yè)形象，它是一項(xiàng)比較優(yōu)美、高雅的健身項(xiàng)目，主要通過舒展優(yōu)美的舞蹈基礎(chǔ)練習(xí)（以芭蕾為基礎(chǔ)），結(jié)合古典舞、身韻、民族民間舞蹈進(jìn)行綜合訓(xùn)練，可塑造人們優(yōu)美的體態(tài)，培養(yǎng)高雅的氣質(zhì)，糾正不正確的姿態(tài)。

護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)體能（身體）素質(zhì)主要指標(biāo)

3.2 與職業(yè)有關(guān)的心理素質(zhì)

護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)體能（心理）素質(zhì)主要指標(biāo)

由于護(hù)理專業(yè)的特殊性，護(hù)士職業(yè)既有體力勞動(dòng)，又有腦力勞動(dòng)。有研究表明，目前護(hù)士在工作工作中普遍感到工作緊張和工作量大，其原因可能為患者多，護(hù)士從事著大量的非專業(yè)性工作，加上實(shí)行彈性排班制，長期處于疲勞狀態(tài)，生活無規(guī)律，長期處于這樣的工作環(huán)境容易造成身體和心理雙從疲勞【3】。因此，護(hù)士不僅需要良好的身體素質(zhì)，也需要良好的心理素質(zhì)。多項(xiàng)數(shù)據(jù)表明護(hù)士職業(yè)特點(diǎn)可加重護(hù)士的工作壓力感，可發(fā)生諸多慢性疾病和心理疾病。

3.3 職業(yè)病與職業(yè)保健能力

職業(yè)保健能力決定著職業(yè)生涯的長短，與人們生活質(zhì)量的提高息息相關(guān)。據(jù)調(diào)查，在崗位護(hù)士常見的職業(yè)損害有，下肢靜脈曲張、腰椎突出，頸椎疼痛，植物神經(jīng)紊亂等疾病。了解自己職業(yè)特點(diǎn)造成的身體損傷，并學(xué)會(huì)一些預(yù)防職業(yè)病的體育技能和基礎(chǔ)知識，可以更好的保障健康，提高工作效率和質(zhì)量，延長工作壽命，這也是職業(yè)體能的開發(fā)最現(xiàn)實(shí)的意義。

4.結(jié)語

衛(wèi)生類人才質(zhì)量的提高需要全方位的素質(zhì)，不僅要具備本行業(yè)必備的基本理論與技能，一定的人文社會(huì)知識，相關(guān)法律和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，達(dá)到相應(yīng)的職業(yè)資格水平，還應(yīng)當(dāng)具備勝任工作的職業(yè)體能需求，以及有關(guān)的職業(yè)保健能力，這樣的人才能具備真正的勝任崗位的能力。

［1］胡振浩等.新編高職高專體育教程【M】.高等教育出版社，2014.8：第13－16頁.

［2］王儉等.從護(hù)士職業(yè)工種特點(diǎn)看高職護(hù)生體育課課程合理安排的重要性【J】.體育科研，2008年第29卷第1期.

［3］陸揚(yáng).護(hù)士工作壓力源與職業(yè)倦怠研究進(jìn)展【J】.上海護(hù)理，2008年第8卷第2期.

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程丹（1982.10－），女，漢族，江蘇人，碩士研究生，研究方向：學(xué)校體育學(xué)、水中健身與康復(fù)，講師，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。