度　冉

淺談媒體在醫(yī)患糾紛中扮演角色

度冉

在過去很長的一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)療行為一直被人們認(rèn)為是濟(jì)世救人、澤惠病家的仁慈義舉。護(hù)士、醫(yī)生一直被稱為白衣天使，“懸壺濟(jì)世”“救死扶傷”更是對(duì)于醫(yī)生的最高贊譽(yù)。但是，在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的今天，醫(yī)生在給病患帶來希望的同時(shí)，醫(yī)患之間的信用關(guān)系逐漸淡化，醫(yī)院與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)的現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，部分人開始質(zhì)疑醫(yī)生的形象。本文主要從媒體的角度介紹醫(yī)患糾紛的“受益者”；然后又解釋這種現(xiàn)象出現(xiàn)的三種原因：一是新聞報(bào)道給人留下的刻板印象，二是一些新聞從業(yè)者的職業(yè)素養(yǎng)不高，三是一些受眾的傳媒素養(yǎng)不高；最后簡單介紹三種應(yīng)對(duì)措施：一是樹立先進(jìn)的醫(yī)生工作者的正面形象，二是提高新聞工作者的素養(yǎng)，三是制定相應(yīng)的法律加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)督力度。

刻板印象；醫(yī)患糾紛；記者職業(yè)素養(yǎng)；大眾傳媒素養(yǎng)教育

［作者］度冉，河南大學(xué)新聞與傳播學(xué)院。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。近幾年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，我國疾病的治愈率逐漸提升。然而，與此同時(shí)我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患糾紛和醫(yī)患矛盾已經(jīng)成為社會(huì)的熱點(diǎn)問題。

一、醫(yī)患糾紛的“受益者”

醫(yī)患糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。［1］

醫(yī)患糾紛通常是由醫(yī)療過錯(cuò)和過失引起的，這主要是醫(yī)院、醫(yī)生或者護(hù)士的責(zé)任。但是，除此之外，即使醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也可能會(huì)引起醫(yī)患糾紛。北醫(yī)三院產(chǎn)婦死亡事件就是典型的案例。孕婦楊某的死亡，并不是由于醫(yī)生的錯(cuò)誤操作導(dǎo)致的。根據(jù)北醫(yī)三院的聲明，患者楊女士，34歲，妊娠26+周（自然受孕），高血壓合并子癇前期，2015年12月28日收入院，有既往高血壓病史十余年，膽囊結(jié)石等。2016年1月11日出現(xiàn)胸痛繼而突發(fā)呼吸心跳驟停，經(jīng)多科室聯(lián)合搶救無效死亡。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)和多學(xué)科專家討論，初步判斷猝死原因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層破裂。尸體解剖所見符合主動(dòng)脈夾層破裂出血。主動(dòng)脈夾層初期癥狀不典型，一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層破裂導(dǎo)致心包壓塞，搶救成功率很低，死亡率極高。［2］

明明一件普通的糾紛，卻發(fā)出了三份聲明，一波三折的局面，讓人瞠目結(jié)舌。誰是這件事的受益者？醫(yī)生、患者，還是圍觀的我們？都不是，這件事最大的贏家是媒體。媒體創(chuàng)造了熱門的話題，獲得了較高的點(diǎn)擊率，獲得了財(cái)力豐厚的廣告商的青睞，創(chuàng)造了巨大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。而我們還傻乎乎地一直糾結(jié)誰對(duì)誰錯(cuò)，甚至在事件剛發(fā)生時(shí)集中攻擊醫(yī)院聲援患者，在事情發(fā)生轉(zhuǎn)折時(shí)又一起圍攻患者聲援醫(yī)院。那么，是誰讓我們先入為主，產(chǎn)生這種醫(yī)生不好的印象呢？

二、媒體加劇醫(yī)患糾紛的原因

（一）新聞報(bào)道給人留下的刻板印象

刻板印象讓記者編輯在報(bào)道特定人群和事件時(shí)先入為主，同時(shí)也讓大眾對(duì)某一類團(tuán)體產(chǎn)生固定的印象。在同一地域、相同的社會(huì)文化背景下，人們確實(shí)會(huì)表現(xiàn)出某些共同特征，在與他們的交往過程中，會(huì)對(duì)他們的相似性特征進(jìn)行概括，被反映到個(gè)體的認(rèn)識(shí)中并固定化形成對(duì)他們的印象，即刻板印象。［3］

人們之所以認(rèn)為都是醫(yī)院的錯(cuò)，都是醫(yī)生醫(yī)術(shù)差導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療事故，正是因?yàn)榇罅康木庉嬘浾哌^分追求新聞價(jià)值，為了奪人眼球，大量刊登關(guān)于醫(yī)院的負(fù)面信息。他們成功地塑造了一個(gè)人人喊打的“醫(yī)生”形象，醫(yī)院則成了強(qiáng)權(quán)的代表，患者及家屬是弱者的象征。大篇幅不斷發(fā)酵的新聞事件，使人們持續(xù)的長時(shí)間地產(chǎn)生了醫(yī)生不靠譜、護(hù)士玩忽職守的印象。正是如此，每當(dāng)病人因?yàn)閾尵葻o效死亡時(shí)，無論是否存在醫(yī)療事故，病患家屬的第一反應(yīng)會(huì)是醫(yī)院存在過錯(cuò)，醫(yī)鬧現(xiàn)象因此不斷產(chǎn)生。正是長期以來的新聞報(bào)道，使普通百姓對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了不好的印象，加劇了醫(yī)患沖突。

（二）部分新聞從業(yè)者的職業(yè)素養(yǎng)不高

真實(shí)性是新聞最基本的原則，真實(shí)是新聞的生命。但是，新聞并不等于完全的真實(shí)。大眾傳播媒介不是鏡子似地對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的再現(xiàn)，而是通過媒體工作者選取、加工各類事件建構(gòu)“擬態(tài)”社會(huì)。不管有意無意，我們所接觸的其實(shí)是帶主觀色彩的報(bào)道。有的新聞?dòng)浾咴卺槍?duì)一件事件時(shí)，故意有選擇地進(jìn)行報(bào)道來博人眼球。他說的是真實(shí)的，只是故意忽略了對(duì)立面的說法，選擇對(duì)自己有力的證詞。即使是持中立立場(chǎng)的記者編輯，因?yàn)楦髯缘奈幕潭?、生活?jīng)歷不一，也會(huì)在撰寫新聞時(shí)不由自主地帶有自己的偏向，進(jìn)而影響了受眾的看法。甚至一些新聞工作者為了奪人眼球，在核實(shí)的時(shí)候，僅憑當(dāng)事人的說法，就寫出一篇篇文章來抨擊醫(yī)院。

（三）一些受眾的傳媒素養(yǎng)不高

新媒體時(shí)代的到來，微信、博客、QQ等網(wǎng)絡(luò)社交媒體的出現(xiàn)，使人們不僅可以接受信息，更成為信息的發(fā)布者?？床‰y、看病貴，醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好甚至收紅包，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)了大量的關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生行為不端的例子。先不說事情真假，任何一個(gè)人在滿腹怨氣的情況下寫出的文章能做到客觀公正嗎？恐怕是有意夸大對(duì)方錯(cuò)誤，顯示自己無辜。更何況還有的人無事生非，故意散布謠言，抹黑醫(yī)生形象。同時(shí)，由于每個(gè)人的受教育水平、社會(huì)經(jīng)歷各不相同，普通的公眾很難辨別網(wǎng)上新聞的真假，容易人云亦云，這些情況都加劇了醫(yī)患之間的矛盾。

三、采取的措施

（一）樹立先進(jìn)的醫(yī)生工作者的正面形象

根據(jù)《2013中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》中的數(shù)據(jù)，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師261.6萬左右，執(zhí)業(yè)醫(yī)師213.8萬左右。各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)（包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師還有后勤、管理人員等）是911.6萬左右。［4］這么多人，難道都是庸醫(yī)？難道真的沒有好醫(yī)生嗎？少數(shù)醫(yī)療惡劣事件的曝光，不代表整個(gè)醫(yī)生隊(duì)伍都是蛀蟲。但是，網(wǎng)絡(luò)上鋪天蓋地的都是謾罵醫(yī)生的信息，很少有醫(yī)生正面事件的報(bào)道，好醫(yī)生都去哪了？的確，大部分媒體在報(bào)道這類惡性醫(yī)療事故時(shí)，都是從良好的愿望出發(fā)的，希望能夠通過對(duì)于惡劣事件的揭露，改變這一現(xiàn)狀。然而，因?yàn)獒t(yī)療問題涉及面非常廣，受眾面十分寬。與此同時(shí)，大批量的負(fù)面報(bào)道在各種媒體上反復(fù)出現(xiàn)，在一定程度上強(qiáng)化了人們對(duì)醫(yī)療工作人員的不滿情緒。報(bào)道負(fù)面的新聞在一定程度上起到了輿論監(jiān)督的作用，但是我們不能只報(bào)道消極負(fù)面的新聞，也應(yīng)該報(bào)道一些先進(jìn)醫(yī)生的事例，正確引導(dǎo)輿論，起到弘揚(yáng)社會(huì)風(fēng)氣的作用。至少，當(dāng)人們提起醫(yī)生時(shí)，能夠客觀公正地評(píng)價(jià)醫(yī)生。

（二）提高新聞工作者的素養(yǎng)

新聞工作者的素質(zhì)是指在從事新聞實(shí)踐的過程中，為了完成或?qū)崿F(xiàn)特定的任務(wù)或目標(biāo)，新聞工作者所應(yīng)該掌握和具有的某些特點(diǎn)或能力。新聞工作者的修養(yǎng)是指，為了從事新聞工作的需求，新聞工作者在新聞實(shí)踐過程中，經(jīng)過長期的鍛煉和培養(yǎng)，在思想理論、道德品質(zhì)和知識(shí)技能等方面達(dá)到的一定水平。［5］現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系這么緊張，在一定程度上與部分新聞從業(yè)者的素質(zhì)不高有關(guān)。新聞從業(yè)者要自覺提高自身媒介素養(yǎng)，在采訪報(bào)道過程中恪守職業(yè)道德，一切從新聞事實(shí)出發(fā)，遵循新聞基本原則。同時(shí)新聞工作者要強(qiáng)化自身責(zé)任意識(shí)，在新聞報(bào)道中不亂貼標(biāo)簽，不做標(biāo)題黨，不做社會(huì)不良情緒的助推者，以免加劇社會(huì)矛盾。否則，只要患方自認(rèn)為醫(yī)方稍有不妥就會(huì)持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度，很容易引起醫(yī)患糾紛。

（三）制定相應(yīng)的法律，加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)督力度

網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)自由的世界，但是絕對(duì)的自由是不存在的。無論是新聞?dòng)浾?，還是普通網(wǎng)民，絕對(duì)不可以在網(wǎng)上發(fā)布虛假信息，也絕對(duì)不可以任意胡為。即使是轉(zhuǎn)發(fā)他人的信息，也要承擔(dān)連帶責(zé)任。一些患者為了達(dá)到獲取高額賠償?shù)哪康模室馔ㄟ^各種媒體散布信息，增加醫(yī)院的壓力。一些記者因?yàn)楦鞣N原因，在沒有弄清事情真相的情況下，過早給事件定性，抹黑醫(yī)生。一些網(wǎng)民，不明所以，或被蒙蔽，大量轉(zhuǎn)發(fā)虛假信息……這些都在一定程度上加劇了醫(yī)患沖突。只有制定相關(guān)法律，明確每個(gè)人的責(zé)任與義務(wù)，才能減少此類事件的發(fā)生概率，做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。

四、結(jié)語

無疑，對(duì)于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系矛盾加劇的現(xiàn)象，媒體在很大程度上起到了推手的作用。新聞媒體報(bào)道醫(yī)患關(guān)系的新聞，有助于增強(qiáng)患者的維權(quán)意識(shí)，甚至在一定程度上對(duì)醫(yī)院起到了輿論監(jiān)督的作用。但是，身為記者，不能人為地加劇這種矛盾，不能為了獲取較高的點(diǎn)擊率就只報(bào)道消極負(fù)面的新聞，應(yīng)該看到社會(huì)上還有不少優(yōu)秀的醫(yī)生、感人的事例。新聞?dòng)浾咴诳陀^真實(shí)報(bào)道事件的同時(shí)，也應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任，正確引導(dǎo)輿論，找到解決問題的方法，推動(dòng)社會(huì)的進(jìn)步，而不是任由負(fù)面輿論泛濫，加劇醫(yī)患矛盾。

［1］360百科.醫(yī)療糾紛［EB/OL］.http：//baike.so.com/ doc/5442490-5680838.html.

［2］王靖，李亞紅.北醫(yī)三院產(chǎn)婦死亡事件：事發(fā)的凌晨到底發(fā)生了什么？［EB/OL］. http：//news.xinhuanet. com/2016-01/19/c_1117814774.htm.

［3］梁寧建.心理學(xué)導(dǎo)論［M］.上海：上海教育出版社，2006.

［4］國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).2013中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒［M］.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2013.

［5］張舉璽.實(shí)用新聞理論教程［M］.開封：河南大學(xué)出版社，2011.