●劉亞

以工作過程為導(dǎo)向的健康評估課程設(shè)計(jì)與構(gòu)建

●劉亞

在職業(yè)學(xué)校的教學(xué)過程中應(yīng)該特別重視學(xué)生們的實(shí)際操作技能培養(yǎng)，這就要求學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容必須與學(xué)生們將來所在的工作崗位職責(zé)密切相關(guān)。本文通過實(shí)地調(diào)查將護(hù)理工作崗位的健康評估方面的工作職責(zé)進(jìn)行了歸納分類，并將其分解到教學(xué)任務(wù)中，希望學(xué)生們在學(xué)習(xí)知識的同時(shí)，還能獲得相關(guān)職業(yè)能力的提高。

工作過程；健康評估；課程設(shè)計(jì)

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，許多工作崗位對人才的要求也在逐漸的提高。如何培養(yǎng)出能夠迅速適應(yīng)工作環(huán)境并勝任工作崗位的人才是現(xiàn)代職業(yè)教育課程改革的共同方向。在健康評估課程設(shè)計(jì)與構(gòu)建方面，也應(yīng)該以工作過程為導(dǎo)向，對工作過程中所需要的理論知識與操作技能進(jìn)行針對性的教學(xué)。而要達(dá)到這一目的，不僅僅要對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，在教學(xué)方法與教學(xué)考核方面也要進(jìn)行一系列的革新，最終實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化的教學(xué)目的。

1 健康評估課程設(shè)計(jì)的前期準(zhǔn)備與定位

（1）在進(jìn)行健康評估課程的設(shè)計(jì)之前應(yīng)該做好準(zhǔn)備工作，以確保新課程的內(nèi)容、目標(biāo)及方向方面的正確性。首先應(yīng)該組織一些健康評估方面的行業(yè)權(quán)威人士進(jìn)行座談?dòng)懻摚缓笞屍渑c學(xué)校的教師進(jìn)行合作共同組成一個(gè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)的主要工作就是針對健康評估方面的崗位工作進(jìn)行探討分析，并將其崗位工作職責(zé)分解成教學(xué)任務(wù)，再結(jié)合在校學(xué)生的實(shí)際情況制定出合理的能力目標(biāo)，最終使學(xué)生們在新課程中獲得能力與護(hù)理工作崗位職責(zé)相適應(yīng)，從而保證其走出學(xué)校步入工作之后能夠迅速的適應(yīng)工作環(huán)境。

（2）對于健康評估課程的定位：健康評估是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生們的必修課程，也是護(hù)理崗位工作中所必備的基礎(chǔ)理論知識與基本技能。除此之外，健康護(hù)理還是對個(gè)人及其家庭甚至社區(qū)存在的健康問題進(jìn)行判斷的一門學(xué)科。健康護(hù)理課程是以護(hù)理程序?yàn)橹行?，以全人類的身心健康為理念，對需要進(jìn)行護(hù)理的對象進(jìn)行各方面的健康評判，并對其本身存在的疾病或者潛在威脅進(jìn)行護(hù)理的一門學(xué)科。通過對本地的正規(guī)醫(yī)院護(hù)理崗位的工作任務(wù)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查之后的結(jié)果進(jìn)行分析，再結(jié)合現(xiàn)在學(xué)校教學(xué)內(nèi)容，制定出以下六種教學(xué)目標(biāo)也是學(xué)生應(yīng)該掌握的能力目標(biāo)。①學(xué)會(huì)采集健康史。②學(xué)會(huì)護(hù)理體格檢查。③學(xué)會(huì)標(biāo)本的采集辦法與判讀常規(guī)實(shí)驗(yàn)報(bào)告單。④學(xué)會(huì)指導(dǎo)患者做好影像檢查準(zhǔn)備。⑤學(xué)會(huì)心電圖檢查操作和判讀正常心電圖。⑥學(xué)會(huì)收集病歷資料，分析病例并書寫護(hù)理病歷。通過對這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)讓學(xué)生體會(huì)到完整的健康評估崗位工作流程，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與工作內(nèi)容的統(tǒng)一。

2 健康評估課程構(gòu)建理念與思路

健康評估課程的構(gòu)建理念：以學(xué)校和與學(xué)校合作的醫(yī)院單位為支撐平臺，以與護(hù)理崗位職責(zé)相適應(yīng)的教學(xué)任務(wù)為指導(dǎo)方向，采取理論結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)形式，構(gòu)建出以工作過程為導(dǎo)向的健康評估新課程體系。新課程內(nèi)容要以人的身心健康為中心，并用相關(guān)護(hù)理學(xué)知識對人的健康進(jìn)行保駕護(hù)航。另外，在新課程體系中還要更加注重對學(xué)生們的操作技能方面的培養(yǎng)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中朝著制定好的能力目標(biāo)方面進(jìn)行不斷努力，從而為之后的護(hù)理崗位工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 以工作過程為導(dǎo)向的健康評估課程構(gòu)建

（1）對課程內(nèi)容方面的構(gòu)建。對于學(xué)習(xí)情景的設(shè)定應(yīng)該以教學(xué)內(nèi)容為載體，以培養(yǎng)學(xué)生的崗位職責(zé)能力為主要目標(biāo)，通過對結(jié)合護(hù)理崗位職責(zé)內(nèi)容制定出的6個(gè)教學(xué)目標(biāo)可以將健康評估新課程內(nèi)容進(jìn)行分解并設(shè)定出6個(gè)學(xué)習(xí)情景。每一個(gè)學(xué)習(xí)情景中包含多個(gè)不同的崗位工作職責(zé)，讓學(xué)生們在這6個(gè)學(xué)習(xí)情景中能夠接觸并掌握到健康評估領(lǐng)域所有的知識點(diǎn)與能力點(diǎn)。通過對護(hù)理崗位職責(zé)內(nèi)容的學(xué)習(xí)及實(shí)際操作，最終使得學(xué)生們不僅理解并掌握必備的基礎(chǔ)知識與技能，從而構(gòu)建起完整的健康評估知識體系，還能使其職業(yè)能力獲得很好的鍛煉。例如學(xué)生在新課程中應(yīng)該掌握的第一條能力目標(biāo)“學(xué)會(huì)采集病例史”為例，在設(shè)定的學(xué)習(xí)情景中可以包含3個(gè)方面的學(xué)習(xí)內(nèi)容即①能夠正確的描述健康史采集的工作內(nèi)容。②學(xué)會(huì)與患者之間進(jìn)行交流與溝通并建立起良好的關(guān)系，從而正確的采集到患者的健康史與社會(huì)資料等等。③能夠?qū)颊叩男畔①Y料進(jìn)行正確的分析。通過對這三個(gè)方面的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，最終使學(xué)生們熟悉掌握健康史的采集的工作能力。

（2）對教學(xué)方法方面的設(shè)計(jì)。為了更好的提高課堂效率，從而使學(xué)生們掌握更加完善的健康評估知識與技能，可以采取教、學(xué)、做一體化的教學(xué)模式。通俗來講，就是讓學(xué)生們在實(shí)際操作的過程中學(xué)習(xí)健康評估知識，提高健康評估技能，并從中發(fā)現(xiàn)問題及解決問題。在使用這種教學(xué)模式的過程中要遵循教學(xué)原則，要強(qiáng)調(diào)學(xué)生們在學(xué)習(xí)的過程中要做到“勤動(dòng)口、勤動(dòng)手、勤動(dòng)筆、勤動(dòng)腦”，培養(yǎng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

（3）設(shè)計(jì)出合理的教學(xué)考核方案。對健康評估課程的考核方法進(jìn)行轉(zhuǎn)變。之前的健康評估課程考核基本是以理論知識考核為主，這種考核方式嚴(yán)重忽略實(shí)踐能力的作用。因此，現(xiàn)在應(yīng)該建立一種新的考核方案并在方案中提高技能操作能力所占比重?？己朔绞娇梢源篌w分為理論知識考核、平時(shí)成績考核以及技能操作考核三個(gè)部分，針對每個(gè)部分設(shè)定幾個(gè)固定的項(xiàng)目，依次對各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評分設(shè)定，將學(xué)生們在每個(gè)項(xiàng)目中的得分進(jìn)行相加得到的就是其總分?jǐn)?shù)。需要注意的是某些項(xiàng)目可能需要兩個(gè)以上的同學(xué)進(jìn)行合作才能完成，針對這種情況可以以團(tuán)隊(duì)得分計(jì)算個(gè)人成績。這樣一來，不僅讓學(xué)生們在學(xué)習(xí)中獲得知識與技能方面的提高，還可以增強(qiáng)其團(tuán)隊(duì)寫作能力。

4 結(jié)束語

學(xué)生們在校學(xué)習(xí)的目的就是為了以后可以更好的勝任其崗位工作，以工作過程為導(dǎo)向的健康評估課程設(shè)計(jì)正好可以滿足學(xué)生們對崗位操作技能方面的需求。結(jié)合護(hù)理工作崗位中的健康評估工作職責(zé)制定的6個(gè)教學(xué)目標(biāo)就是健康評估新課程的主要內(nèi)容，再不斷完善教學(xué)方法與教學(xué)考核效果，必定可以達(dá)到提高學(xué)生綜合職業(yè)能力的教學(xué)目的。

（作者單位：周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院）

[1]呂探云,王蓓玲,王君俏等.高等教育護(hù)理學(xué)專業(yè)健康評估課程的改革與建設(shè)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,(11).

[2]呂探云,丁圓,王蓓玲.健康評估課程對護(hù)理專業(yè)學(xué)生健康評估觀念影響的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,(11).

[3]彭凡,高春紅.臨床護(hù)理教學(xué)中學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)[J],現(xiàn)代護(hù)理;2004,(03).

[4]劉燕燕,封維陽,儲靜.《健康評估》教學(xué)改革的探討[J];護(hù)理研究;2003,(19).

河南省醫(yī)學(xué)教育研究課題，課題名稱：工作過程系統(tǒng)化的《健康評估》精品課程的研究，課題編號：WJLX2015176