曹素艷(贊皇縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 051230)

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女性生殖內(nèi)分泌疾病應(yīng)用甾體激素的療效觀察

曹素艷
(贊皇縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 051230)

【摘要】目的 觀察女性生殖內(nèi)分泌疾病應(yīng)用甾體激素的療效。方法 選取2013年11月～2015年4月我院收治的不同類型女性生殖內(nèi)分泌疾病患者201例作為研究對(duì)象，青春期功能失調(diào)性子宮出血（DUB）給予倍美力（雌激素）與安宮黃體酮口服，更年期DUB給予炔諾酮片口服，多囊卵巢綜合征（PCOS）給予炔雌醇環(huán)丙孕酮片口服，圍絕經(jīng)期綜合征給予替博龍口服。觀察患者療效。結(jié)果 DUB、更年期DUB、PCOS、圍絕經(jīng)期綜合征總有效率分別為100%、97.73%、70.26%、94.12%，除PCOS患者其余均達(dá)90.0%以上，表明甾體類激素治療生殖內(nèi)分泌疾病具顯著療效，與PCOS患者療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 女性生殖內(nèi)分泌疾病應(yīng)用甾體激素的療效較為滿意，除部分疾病療效相對(duì)較差且風(fēng)險(xiǎn)高外，其余均可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】女性生殖內(nèi)分泌疾病；甾體激素

現(xiàn)今社會(huì)的飛速發(fā)展[1]及外界因素的干擾，使得女性的健康問題增多，婦科內(nèi)分泌問題[1]較為常見，如乳房脹痛、青春期功能失調(diào)性子宮出血、卵巢早衰、月經(jīng)不調(diào)、PCOS[2]及子宮內(nèi)膜異位癥等。生殖內(nèi)分泌疾病的治療以恢復(fù)性激素的正常分泌，維持月經(jīng)與生育功能為主要目標(biāo)，甾體激素（包括雄、雌、孕激素）為臨床上常用的藥物，應(yīng)用價(jià)值.較為可觀。本文應(yīng)用甾體類激素治療女性生殖內(nèi)分泌疾病患者，觀察其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年4月我院收治的不同類型女性生殖內(nèi)分泌疾病患者201例作為研究對(duì)象，年齡13～53歲，平均年齡（31.11±4.06）歲；病程2～19個(gè)月，平均病程（8.99±3.01）個(gè)月。其中青春期DUB64例，更年期DUB44例，PCOS76例，圍絕經(jīng)期綜合征17例；合并不孕44例，月經(jīng)紊亂105例 ，高血糖39例，高血脂47例。

1.2 方法

1.2.1 DUB

給予倍美力（雌激素）、安宮黃體酮口服。首日服用劑量1.25 mg，3次/d；之后每間隔2天按照服用1次，每次服用上次的2/3，直到劑量減為0.3 mg，連續(xù)應(yīng)用20天；再給予患者安宮黃體酮口服，4.0 mg/次，2次/d。

1.2.2 更年期DUB

給予炔諾酮片口服。5.0 mg/次，3次/d，每間隔8 h服用1次。若無活動(dòng)性出血現(xiàn)象，服藥減量至1/3，每間隔3天服用次數(shù)減少1次，直到劑量減為3.0 mg/次，持續(xù)此劑量服用20天。

1.2.3 PCOS

給予炔雌醇環(huán)丙孕酮片口服。月經(jīng)來潮后第5天，給予炔雌醇環(huán)丙孕酮片口服，1片/d，連續(xù)服用20天。對(duì)有生育需要患者，2個(gè)月后給予促排卵治療。

1.2.4 圍絕經(jīng)期綜合征

給予替博龍口服。替博龍口服，2.5 mg/次，1次/d，連續(xù)服用20天。觀察患者療效。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參照《婦科學(xué)》中的標(biāo)準(zhǔn)，將療效分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)，顯效：患者臨床癥狀與體征基本消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，各項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)歸，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：患者臨床癥狀與體征有所緩解，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，各項(xiàng)指標(biāo)接近正常，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)或有加重；無效：患者臨床癥狀與體征無改變，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，各項(xiàng)指標(biāo)無明顯緩解，半年內(nèi)病情加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

DUB、更年期DUB、PCOS、圍絕經(jīng)期綜合征總有效率分別為100%、97.73%、70.26%、94.12%，除PCOS患者其余均達(dá)90.0%以上，表明甾體類激素治療生殖內(nèi)分泌疾病具顯著療效，與PCOS患者療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 各種疾病療效比較 [n（%）]

3 討 論

生殖內(nèi)分泌疾病[3]不同類型，其臨床表現(xiàn)、病機(jī)、病

因、疾病變化、進(jìn)展與預(yù)后大不相同。通過甾體激素替代、補(bǔ)充內(nèi)源性性激素分泌，可使得癥狀得到一定緩解，達(dá)到治療疾病的目的。本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用甾體激素[4]除治療PCOS的療效相對(duì)較差外，青春期DUB、更年期功能失調(diào)性子宮出血、圍絕經(jīng)期綜合征的療效均較為顯著，高達(dá)90.0%以上，療效較為滿意。有研究顯示，長(zhǎng)期服用甾體激素[5]存在一定副作用，對(duì)于病程較長(zhǎng)的圍絕經(jīng)期綜合征、PCOS患者，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用此類藥物。對(duì)治療PCOS患者應(yīng)用甾體激素的研究，臨床上待進(jìn)一步探究。

總而言之，女性生殖內(nèi)分泌疾病應(yīng)用甾體激素的療效較為滿意，除部分疾病療效相對(duì)較差且風(fēng)險(xiǎn)高外，其余均可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬 霞,鄒躍瓊,劉玉萍,等.女性生殖內(nèi)分泌疾病應(yīng)用甾體激素的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,02(06):155-156.

[2] 俞超芹,盧美璘,翟東霞.功能性子宮出血不同年齡階段的患者應(yīng)用中西醫(yī)診治的進(jìn)展[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,31(45): 3669-3670.

[3] 韋敬錫.應(yīng)激對(duì)女性生殖內(nèi)分泌功能影響的研究現(xiàn)狀[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2014,25(65):553-555.

[4] 王為民,劉梅紅.臨床指南多囊卵巢綜合征的診斷和治療專家共識(shí)[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2014,71(21):6214-6216.

[5] 張 倩,梁 紅.觀察女性生殖內(nèi)分泌疾病應(yīng)用甾體激素的治療效果[J].臨床合理用藥,2013,61(21):1244-1248.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號(hào)】R711

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.01.148.02