衣曉娟

摘要：公立醫(yī)院中固定資產的管理關系到醫(yī)院的正常運行，關系到醫(yī)療、教學等的發(fā)展。我國深化醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)院為了提高固定資金的安全性和完整性，需要加強管理，從而保證企業(yè)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。那么，如何做好固定資產的管理成為公立醫(yī)院管理者關心的焦點之一。為此，文章將就公立醫(yī)院固定資產管理中存在的一些問題進行簡單的分析，進而提出相應的解決建議，希望能夠有助于醫(yī)院資產的管理。

關鍵詞：公立醫(yī)院 固定資產 精細化管理

精細化管理是運用程序化、標準化的手段保證組織管理的各項目能夠持續(xù)、精確地運行，是一種較高境界的科學管理方法?，F(xiàn)代管理學上將科學化管理劃分為規(guī)范化管理、精細化管理以及個性化管理三個層次，而精細化管理屬于第二個層次。在公里醫(yī)院固定資產管理中采用精細化管理的方法能夠提高醫(yī)院的管理水平，因此值得推廣。

一、加強醫(yī)院固定資產管理的重要性

我國的經(jīng)濟正在逐漸轉型，醫(yī)療體系是經(jīng)濟體系中一項重要的組成部分，醫(yī)療改革的效果影響著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展已經(jīng)整體經(jīng)濟體制改革效果。醫(yī)院不但是治病救人之所，也是我國市場經(jīng)濟中一個重要的組成內容，提高醫(yī)院固定資產的管理不但能夠為醫(yī)療水平的提高提供資金保障，同時能夠增強醫(yī)院的市場競爭力。隨著醫(yī)院之間競爭的日趨激烈，管理人員應當意識到醫(yī)院固定資產精細化管理的重要性，需要不斷提升自身的管理水平和效率。提高公立醫(yī)院固定資產的管理控制，合理配置醫(yī)院固定資產，降低運營成本，提高經(jīng)濟效益。

二、醫(yī)院固定資產精細化管理現(xiàn)狀

（一）固定資產管理制度不盡完善

很多醫(yī)院都存在著注重共用經(jīng)費使用管理，重視財務開支，管理模式固定，管理方法缺乏靈活性的問題。公立醫(yī)院大多都對開支的使用作出了明確的規(guī)定，很多條條框框都過于固定化，沒有結合醫(yī)院的實際情況進行制度的制定，沒有及時根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展進行變動，導致財務管理過程中經(jīng)常與財務制度發(fā)生沖突，造成工作難以順利高效地完成。因此，在實際工作中存在很多的不足，出現(xiàn)了很多新問題沒有具體的制度可以遵循，有些雖然在會計賬面上有明確記載，但是在實際中卻根本沒有實物存在。資產管理流于形式目前醫(yī)院實行新的財務制度，對于固定資產的管理實行計提資產折舊的核算方式，醫(yī)院對固定資產的后續(xù)增減變動管理、后期的保養(yǎng)維護等工作管理不嚴。對實物疏于管理，雖然對于后續(xù)的固定資產管理有很明確的管理制度和管理手續(xù)。不過卻存在對賬延后、實物盤查不清等問題。對于后續(xù)的固定資產中人員責任不明確，導致盤查工作不夠謹慎認真，監(jiān)督人員也沒有充足的管理力度，加上盤點工作量較大，容易出現(xiàn)問題，非常容易出現(xiàn)最終盤點結果和賬面記錄出現(xiàn)較大的出入。資產管理人員及使用人員離職或工作變動時未履行資產交接手續(xù)，從而造成資產的流失。給資產管理部門帶來了很多工作難題和錯誤。經(jīng)常存在賬物不符、賬面價值與實際價值有很大出入等現(xiàn)象。醫(yī)院部分工作人員由于擔心受牽連，對于一些廢棄和毀損的設備隱瞞不報，自行處理，導致醫(yī)院固定資產損失嚴重。

（二）對于固定資產管理的意識薄弱

目前很多醫(yī)院的固定資產管理人員都缺乏對固定資產管理的意識，更多的是偏向于增添或者購買新的固定資產，而對于以往的固定資產缺乏管理和維護。由于管理意識的薄弱以及管理方式的不當導致醫(yī)院固定資產浪費現(xiàn)象嚴重，降低了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。此外，還有的醫(yī)院人員在增加固定資產時沒有充分了解醫(yī)院固定資產的具體情況，在購買前也沒有指定合理的購買計劃，導致有的固定資產很長一段時間限制，同樣造成了資源的浪費。究其原因，都是相關人員沒有對固定資產管理有足夠的重視，所以，提高管理人員的意識對于醫(yī)院固定資產的管理有著重要的作用。

（三）賬物不清

醫(yī)院的固定資產無論是數(shù)量還是品種都十分龐大，分布也比較廣，所以固定資產的統(tǒng)計本身就是一項繁瑣龐大的工作，加上工作人員責任心不強，重視度不夠，容易出現(xiàn)固定資產使用狀況不清的現(xiàn)象。

三、公立醫(yī)院固定資產精細化管理

（一）完善固定資產管理制度

精細化管理制度需要對管理內容和管理環(huán)節(jié)進行精細化表述，在內容上，制度應覆蓋固定資產的全生命周期。在環(huán)節(jié)上，應明確工作內容、標準、依據(jù)、完成時間、誰來負責、是牽頭還是配合等要素，提高制度的可執(zhí)行性和可問責性。尤其值得一提的是固定資產常態(tài)化盤點制度，它既是醫(yī)院財務制度的要求，也是了解大家對政策的熟悉情況、及時跟蹤制度執(zhí)行情況、發(fā)現(xiàn)新問題的有效渠道。落實好這項制度，需要明確牽頭機構、部門分工，工作內容和盤點流程、標準、頻次，通過常態(tài)化盤點促使固定資產管理水平持續(xù)提升。

（二）提高人員素質

人員素質對于公立醫(yī)院固定資產的管理非常重要，在人員聘用中需要嚴格把關。首先應當在招聘環(huán)節(jié)做好把關，對聘用人員的專業(yè)、學歷、工作經(jīng)驗等進行篩選，同時對應聘人員的工作責任心作出初步判斷。其次要對各個崗位職責和標準作出明確的規(guī)定，人力資源部應當定期對各個崗位或者部門作出考核。此外要加強對醫(yī)院人員的培訓，保證人員有充足的責任心，能夠不斷跟上時代的腳步，提高管理人員的管理水平和效率。

（三）優(yōu)化核算方式，保證管理基礎工作的效用

核算是固定資產管理中一項重要的工作，優(yōu)化核算方式能夠為管理工作的開展提供可靠的基礎，對于醫(yī)院固定資產的管理大有裨益。為了優(yōu)化核算方式，首先應當樹立正確的核算目標，確定核算科目，采用會計制度中的相關內容進行精準的會計處理，讓所有的固定資產的價值得以有效真實地反應出來。其次要敢于引進現(xiàn)代化管理手段。精細化管理能夠提高企業(yè)的管理水平，可以有效提高管理的效果，將所有分項目的管理細化，降低隱患問題造成的危害。最后可以引進現(xiàn)代信息技術，加強醫(yī)院固定資產的分布和使用情況，及時獲得固定資產信息，從而能夠根據(jù)固定資產的使用狀況對醫(yī)院固定資產的采購和發(fā)展制定合理的計劃。

（四）加強信息化建設

要根據(jù)“管理制度化、制度流程化、流程表單化、表單信息化”的原則來加強固定資產信息化建設：首先，基礎數(shù)據(jù)標準化?；A信息要能全面反映資產的多重屬性，包括規(guī)格型號、時間、空間、經(jīng)濟、使用狀態(tài)、運行、維保記錄等，為精細化管理積累大數(shù)據(jù)。其次，實現(xiàn)資產業(yè)務與財務核算自動同步，在資產辦理入庫、轉移、處置等業(yè)務時，通過信息化同時計入會計核算系統(tǒng)，使得實物管理和價值管理同步。再者，體現(xiàn)內部控制原則，合理分配查詢、修改、審批等系統(tǒng)操作權限；最后，信息系統(tǒng)應在各業(yè)務環(huán)節(jié)中嵌入申報和審批表單，強化制度和流程要求，保證執(zhí)行的剛性。

四、結束語

加強公立醫(yī)院的固定資產管理，提高資產管理的重視度使醫(yī)院持續(xù)發(fā)展中的重要問題，所以醫(yī)院應當從制度、人員等多方面加強管理，激勵完善和發(fā)展固定資產管理工作，從而提升醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益，進而保證醫(yī)院能夠更好地服務民眾，取得長遠穩(wěn)定的進步。

參考文獻：

[1]周曉艷.醫(yī)院固定資產管理新會計制度下之探討[J].時代青年（視點），2014，05：60-61

[2]張清艷.醫(yī)院財務精細化管理下固定資產管理流程[J].神州，2014，15：283

[3]吳雙雙.淺談新醫(yī)院會計制度下固定資產核算[J].財經(jīng)界（學術版），2014，19：215

[4]竇存華.公立醫(yī)院固定資產管理研究[J].行政事業(yè)資產與財務，2014，36：5-6

[5]李童.淺析醫(yī)院固定資產管理中存在的問題及對策[J].當代經(jīng)濟，2014，24：70-71