石明偉 魏曉軍/通遼市科爾沁區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心

畜間包蟲病綜合防治

石明偉 魏曉軍/通遼市科爾沁區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心

包蟲病，又稱棘球蚴病，是人感染棘球絳蟲的幼蟲所致的慢性寄生蟲病，該病為人畜共患病。世界動物衛(wèi)生組織(OIE)將此病列為B類動物疫病，在我國被列為二類動物疫??；為了保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。2012年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃》，把包蟲病納入16種優(yōu)先防控疾病之一；2015年10月，制定頒布了《內(nèi)蒙古自治區(qū)畜間包蟲病防治技術(shù)方案（試行）》，通遼市科爾沁區(qū)作為內(nèi)蒙古自治區(qū)34個重點(diǎn)旗縣中的23個國家級重點(diǎn)旗縣，對農(nóng)區(qū)的犬進(jìn)行100%驅(qū)蟲，現(xiàn)將防治措施介紹如下：

一、流行情況

包蟲病在內(nèi)蒙古地區(qū)流行分布也較為廣泛，據(jù)歷史資料和多年來各地重點(diǎn)抽查，幾乎全區(qū)各個盟市、旗縣都曾有過家畜（羊、牛、駱駝、豬等）感染的報(bào)道。科爾沁區(qū)是通遼市政治、經(jīng)濟(jì)、文化的中心，公路四通八達(dá)，國道111、303、304線貫穿境內(nèi)，又是全國僅有的6條鐵路交匯的大型樞紐站之一，下轄12個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)，334個嘎查村，6個國營農(nóng)牧場，有12個基層畜牧獸醫(yī)工作站，378名防疫員?？偼恋孛娣e482萬畝，總?cè)丝?6.3萬人，其中農(nóng)牧業(yè)戶11萬戶，農(nóng)牧業(yè)人口48.8萬人，2016年羊存欄37.49萬只。2011年，通遼市科爾沁區(qū)人間網(wǎng)報(bào)包蟲病1例，經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查了解，家里養(yǎng)羊、養(yǎng)犬，經(jīng)手術(shù)治療現(xiàn)已康復(fù)，至今沒有人間網(wǎng)報(bào)包蟲病病例。

二、傳播過程

人和牛羊等食草動物是中間宿主，對包蟲易感，只要生活在包蟲病流行區(qū)尤其是高發(fā)流行區(qū)內(nèi)，時刻都有誤食棘球絳蟲卵而被感染上包蟲病的可能。犬等食肉動物是終末宿主，也是本病的傳染源，這是由于犬等食肉動物吃了牛羊等食草動物體內(nèi)含有包蟲囊腫的內(nèi)臟組織后，包蟲囊內(nèi)的原頭節(jié)在胃蛋白酶和膽汁等的作用下于十二指腸上段內(nèi)發(fā)生外翻，然后用頭鉤和吸盤牢固地附著在腸壁上，經(jīng)40～50 d發(fā)育為細(xì)粒棘球絳蟲。宿主體內(nèi)的成蟲可達(dá)數(shù)百至數(shù)千條，每個孕節(jié)中含400～500個蟲卵。而每個發(fā)育良好的棘球蚴囊內(nèi)含有多達(dá)200萬個原頭蚴，進(jìn)而排出體外，理所當(dāng)然的成為傳染源，開始傳播擴(kuò)散。如此循環(huán)愈演愈烈，導(dǎo)致包蟲病的流行越來越嚴(yán)重，給人和牛羊等食草動物所造成的危害也越來越大。

牛羊等食草動物很容易在吃草時食入被蟲卵污染的草或在喝水時飲入被蟲卵污染的水而被感染患病。人則由于飲用了被蟲卵污染的水源和食物，或者通過玩狗、捕殺野生動物等方式污染了蟲卵的手而被感染患病。蟲卵被誤食以后，首先在胃腸消化液的作用下，小幼蟲(六鉤蚴)由卵內(nèi)鉆出，再進(jìn)入腸道上的血管里，隨血液循環(huán)到肝臟、肺臟組織中寄生，經(jīng)過6～12個月的生長，成為具有感染性的棘球蚴，所以一旦感染是很嚴(yán)重的。

三、包蟲病的監(jiān)測

按照自治區(qū)安排部署科爾沁區(qū)包蟲病監(jiān)測工作：于4～5月分兩次，對犬驅(qū)蟲后3～5 d，采集犬糞3 389份，首先將犬糞樣滅活處理，將犬糞樣放置-70℃，低溫冷凍至少一周，以滅活病原。避免污染環(huán)境，確保操作人員安全，嚴(yán)防操作不慎感染包蟲?。粚θS進(jìn)行了犬細(xì)粒棘球蚴抗原ELISA檢測試驗(yàn)，通過檢測共檢出陽性犬239份，陽性率為7.05%。牛羊屠宰監(jiān)測，對屠宰廠的1 000只羊的肝肺進(jìn)行了臟器檢查，沒有發(fā)現(xiàn)包蟲病病灶。

四、防治措施

（一）傳染源犬的管理

1.登記管理?？茀^(qū)作為包蟲病防治重點(diǎn)旗縣，2016年已經(jīng)建立犬的飼養(yǎng)、驅(qū)蟲臺賬，對農(nóng)區(qū)的所有犬進(jìn)行登記。登記的內(nèi)容包括戶主姓名和犬的性別、年齡、毛色、每次驅(qū)蟲的日期、驅(qū)蟲藥物等情況。

2.驅(qū)蟲防治。對農(nóng)村牧區(qū)犬全部登記100%驅(qū)蟲，采用吡喹酮（規(guī)格：0.2 g/片）對所有犬每45 d驅(qū)蟲1次，吡奎酮 2.5～5 ml/kg體重/次口服，連續(xù)進(jìn)行，防疫人員深入到養(yǎng)犬戶中，親自投藥或監(jiān)督犬主投藥，將藥物包被在犬能夠吞食的食物（火腿腸）中給犬喂食，確認(rèn)犬吞服后在犬驅(qū)蟲登記本上記錄。截止目前已完成5次驅(qū)蟲，共完成犬驅(qū)蟲30.41萬只次。

3.驅(qū)蟲后的犬糞處理。要在投服驅(qū)蟲藥3～5天內(nèi)對犬進(jìn)行拴養(yǎng)，并收集犬糞進(jìn)行深埋或焚燒等無害化處理，防止棘球絳蟲卵污染環(huán)境、傳染擴(kuò)散。

4.有條件的地區(qū)采取多種措施控制犬的數(shù)量，并捕殺無主犬。

（二）切斷傳播途徑

強(qiáng)化屠宰和病畜臟器管理。每年在屠宰場檢查牛羊臟器數(shù)不少于2 000頭份。檢查動物肝、肺的表面，觸摸臟器實(shí)質(zhì)內(nèi)有無囊狀物或硬結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的囊狀物或硬結(jié)進(jìn)行剖檢和鑒別，記錄棘球蚴囊的數(shù)量，計(jì)算感染率。對病變臟器實(shí)施無害化處理（高溫高壓、焚燒或深埋），嚴(yán)禁轉(zhuǎn)運(yùn)出售；嚴(yán)禁在屠宰場內(nèi)養(yǎng)犬，并防止犬進(jìn)入屠宰場。家庭和個體屠宰的管理在目前尚不具備定點(diǎn)屠宰條件的地區(qū)，應(yīng)嚴(yán)防用未經(jīng)處理的病變臟器喂犬。對病變臟器應(yīng)焚燒或深埋；也可將病變臟器煮沸40 min，高原地區(qū)煮沸時間適當(dāng)延長。

（三）接種免疫預(yù)防

為了全面防控包蟲病，給家畜羊進(jìn)行免疫預(yù)防接種，使用羊棘球蚴（包蟲）病基因工程亞單位疫苗（Eg95），每只羊頸部皮下注射1ml，免疫保護(hù)期一年以上?？茖W(xué)的免疫機(jī)理使免疫后新生羔羊的血清中，因含有抑制六鉤蚴在體內(nèi)發(fā)育的特異性抗體，從而切斷棘球蚴形成的鏈條，達(dá)到科學(xué)預(yù)防包蟲病的目的，目前，已在我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)推廣使用。

五、健康教育

（一）宣傳對象和主要內(nèi)容

1.對各級干部和宗教人士重點(diǎn)宣傳包蟲病的危害、防治知識和應(yīng)采取的防控措施。

2.對中小學(xué)生重點(diǎn)宣傳包蟲病基本防治知識，養(yǎng)成飯前洗手、不玩狗的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

3.對屠宰人員重點(diǎn)宣傳不用病變臟器喂狗和對病變臟器進(jìn)行無害化處理等基本防治知識。

4.對農(nóng)牧民重點(diǎn)宣傳定期給犬喂藥驅(qū)蟲、不用生的病變臟器喂犬、主動接受醫(yī)務(wù)人員的檢查和治療等基本防治知識。

（二）方式和方法

1.宣教語言通俗化。健康教育的內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，使群眾易于接受和記憶。在少數(shù)民族地區(qū)注意使用民族語言和文字進(jìn)行宣傳。

2.宣教媒介多樣化。通過電視、廣播、包蟲病科普錄像、小型展覽、宣傳畫、宣傳冊、病畜包蟲病感染臟器標(biāo)本等，傳播包蟲病防治知識。

3.宣傳方式多樣化。通過教師在中小學(xué)開設(shè)健康教育課，宣講員在社區(qū)舉辦講座，動員宗教人士在宗教活動中傳播防治知識，組織流動宣傳車以及與包蟲病病人座談等各種群眾喜聞樂見的形式進(jìn)行宣傳。結(jié)合開展人群包蟲病檢查、治療工作和犬的驅(qū)蟲管理等防治活動，使包蟲病防治知識深入每個家庭和個人，做到家喻戶曉，群防群控。

六、小結(jié)

堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，政府主導(dǎo)，部門配合，全社會共同參與的包蟲病防控工作原則。完善法律法規(guī)，堅(jiān)持依法防治包蟲病，繼續(xù)加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平，盡早控制人畜包蟲病的流行。要優(yōu)化防控對策，科學(xué)施策。要按照人畜同步、分區(qū)防治、分類指導(dǎo)的原則，堅(jiān)持落實(shí)“免、檢、驅(qū)、消”的綜合性防控措施，切實(shí)落實(shí)家畜（羊）免疫、犬的驅(qū)蟲、消毒滅源和家畜病變臟器的無害化處理等包蟲病防控措施，保障人民群眾健康，保護(hù)畜牧業(yè)健康發(fā)展。