文/張俊浦（四川文理學(xué)院，四川達(dá)州635000）

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式發(fā)展的制約因素及出路研究
——以四川省達(dá)州市為例

文/張俊浦（四川文理學(xué)院，四川達(dá)州635000）

農(nóng)村互助養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式，已經(jīng)成為農(nóng)村社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中農(nóng)村社區(qū)重建的一種探索和嘗試。當(dāng)前農(nóng)村互助養(yǎng)老模式面臨政策法規(guī)不完善、保障資金不足、服務(wù)項(xiàng)目單一、缺乏專業(yè)服務(wù)、民間組織功能發(fā)揮有限等多方面制約，需要加強(qiáng)法律法規(guī)的制定與完善，保障資金來(lái)源的穩(wěn)定，完善服務(wù)內(nèi)容，提升專業(yè)化水平，充分發(fā)揮社會(huì)組織在農(nóng)村互助養(yǎng)老模式中的功能，才能促進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展。

農(nóng)村互助養(yǎng)老社會(huì)組織養(yǎng)老模式

農(nóng)村互助養(yǎng)老起源于2008年8月在河北省肥鄉(xiāng)縣建立的全國(guó)第一家互助幸福院，這個(gè)模式最大的特點(diǎn)是，政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上。農(nóng)村互助養(yǎng)老模式是介于純社會(huì)化養(yǎng)老和居家養(yǎng)老之間的一種新型養(yǎng)老模式,既有社會(huì)化養(yǎng)老的特征,又符合傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老習(xí)俗,是居家-社會(huì)化養(yǎng)老的新模式,又是家庭養(yǎng)老的延伸,符合農(nóng)村社會(huì)的養(yǎng)老需求［1］。民政部部長(zhǎng)李立國(guó)2011年2月15日專程到河北省肥鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研，認(rèn)為這一養(yǎng)老模式是已經(jīng)被實(shí)踐證明，是群眾需要的、村級(jí)組織有能力興辦的、政府有支持條件的新型養(yǎng)老模式。民政部也于2013年2月8日下發(fā)民政部關(guān)于學(xué)習(xí)宣傳貫徹《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的通知（民發(fā)〔2013〕29號(hào)），通知提出民政部將會(huì)同財(cái)政部每年安排10億元、三年安排30億元中央專項(xiàng)彩票公益金，支持全國(guó)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。隨后河北、內(nèi)蒙、山東、湖北、四川等各個(gè)地方開(kāi)始了農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的探索與實(shí)踐并取得了良好的社會(huì)效益。

四川省達(dá)州市地處四川省東部，大巴山南麓，位于川、渝、陜、鄂四省市的交界處，作為中國(guó)的革命老區(qū)，總體經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平較為落后，人口多，底子薄，作為勞務(wù)輸出地，家庭空巢現(xiàn)象較為嚴(yán)重。上世紀(jì)70年代以來(lái)計(jì)劃生育政策的嚴(yán)格執(zhí)行，人民生活水平的顯著提高，醫(yī)療條件的普遍改善等，達(dá)州市老齡人口呈現(xiàn)一種井噴態(tài)勢(shì)。2010年的第六次全國(guó)人口普查顯示，四川省達(dá)州市60歲以上老年人口96.36萬(wàn)，占人口總數(shù)的14.1%，其中80歲以上老年人口9.19萬(wàn)，占老年人口總數(shù)的9.54%。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)州市已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)的行列。家庭結(jié)構(gòu)向以核心家庭為主轉(zhuǎn)變、人口流動(dòng)日益加劇、空巢老人不斷增加、經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇等這些因素降低了成年子女照料老人的能力,家庭承擔(dān)著的養(yǎng)老功能不可避免地日趨弱化。作為勞務(wù)輸出大市，人口流動(dòng)幅度大，子女外出務(wù)工者較多，導(dǎo)致老年人“空巢”問(wèn)題更加嚴(yán)重，這些問(wèn)題已經(jīng)成為達(dá)州市實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康的重要節(jié)點(diǎn)、重要抓手。各級(jí)政府和有關(guān)部門及全社會(huì)必須充分認(rèn)識(shí)人口老齡化挑戰(zhàn)的嚴(yán)峻性，樹(shù)立老齡意識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)人口老齡化和老齡社會(huì)挑戰(zhàn)的緊迫性和自覺(jué)性［2］。

在這樣的背景下，一種目前在很多地區(qū)被大力推行的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式在達(dá)州市農(nóng)村逐漸展開(kāi)，但總體上說(shuō)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式在我國(guó)還剛剛起步，全國(guó)各地還沒(méi)有一個(gè)比較成熟的模式，加上不同地區(qū)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平參差不齊，因此達(dá)州市農(nóng)村互助養(yǎng)老模式無(wú)論是在實(shí)踐還是在理論研究上都還處于初步探索階段。

一、達(dá)州市農(nóng)村互助養(yǎng)老模式發(fā)展的制約因素分析

近年來(lái)，達(dá)州市農(nóng)村老齡人口基數(shù)不斷增多，農(nóng)村空巢老人、留守老人、高齡老人逐漸增加，為農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展提供了充足增長(zhǎng)動(dòng)力和空間。農(nóng)村互助幸福院建設(shè)已經(jīng)成為農(nóng)村社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中農(nóng)村社區(qū)重建的一種探索和嘗試，在很大程度上對(duì)落實(shí)各項(xiàng)農(nóng)村惠民政策，改善農(nóng)村落后面貌，重建包括鄰里、親屬、家中代際關(guān)系等方面都發(fā)揮了作用。更重要的是，農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院的誕生與發(fā)展已經(jīng)成為改善農(nóng)村老年人養(yǎng)老環(huán)境和生活質(zhì)量，提升他們幸福指數(shù)的一種重要途徑。但在我們看到農(nóng)村互助養(yǎng)老模式面臨眾多發(fā)展條件的同時(shí)，還必須承認(rèn)作為一種新興事物，農(nóng)村互助養(yǎng)老模式面臨著政策法規(guī)不完善、保障資金不足、服務(wù)項(xiàng)目單一、缺乏專業(yè)服務(wù)、民間組織功能發(fā)揮有限等多方面制約。

（一）農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的政策法規(guī)不完善

“互助養(yǎng)老受到省民政廳和國(guó)家民政部的重視，它的發(fā)展將擁有很好的政策環(huán)境”。［3］但是根據(jù)筆者對(duì)相關(guān)政策法規(guī)的查閱與調(diào)研，當(dāng)前達(dá)州市農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的政策法規(guī)還不完善，“立法先行”的原則和規(guī)律并沒(méi)有在農(nóng)村互助養(yǎng)老模式得到體現(xiàn)和遵循。首先，農(nóng)村互助養(yǎng)老模式在發(fā)展過(guò)程中沒(méi)有法律保證，在農(nóng)村互助養(yǎng)老法律地位方面國(guó)家層面的政策保障還沒(méi)有出臺(tái)，只有民政部下發(fā)的相關(guān)通知，這在很大程度上是農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展的不確定因素；其次，農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的運(yùn)行方式缺乏明確的政策支持和立法支持。如果沒(méi)有明確的運(yùn)行方式，農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，影響農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的正常發(fā)展。根據(jù)筆者的調(diào)查，當(dāng)前達(dá)州市各縣區(qū)都在開(kāi)展農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的推廣，但是在與農(nóng)村互助養(yǎng)老模式運(yùn)行方式緊密相關(guān)的養(yǎng)老場(chǎng)所、資金來(lái)源、人員配置、服務(wù)規(guī)范等方面卻沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的政策文件，這在很大程度上造成了當(dāng)前農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的混亂局面；再次，農(nóng)村互助養(yǎng)老模式缺乏一個(gè)健全的監(jiān)督機(jī)制。在筆者調(diào)查過(guò)程中，很多老人反映農(nóng)村互助幸福院存在資金去向不明確、物資分配不公、設(shè)備采購(gòu)吃回扣等多項(xiàng)問(wèn)題，但是具體到相關(guān)事件的證明材料又難以說(shuō)清，這都嚴(yán)重影響農(nóng)村互助養(yǎng)老模式社會(huì)效益的發(fā)揮。因此建立“公平、公開(kāi)、公正”的監(jiān)督機(jī)制已經(jīng)是當(dāng)前農(nóng)村互助養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的燃眉之急。最后，農(nóng)村互助養(yǎng)老模式缺乏意外傷害責(zé)任認(rèn)定法規(guī)。農(nóng)村互助幸福院內(nèi)入住的老人，在生活過(guò)程中難免會(huì)發(fā)生各種意外，對(duì)于發(fā)生意外帶來(lái)的傷害應(yīng)負(fù)責(zé)任問(wèn)題，如何認(rèn)定、如何履責(zé)。一般村級(jí)組織在老人入院前可能會(huì)與老人及其子女簽訂意外傷害由老人和其子女完全承擔(dān)責(zé)任的協(xié)議，而這種協(xié)議對(duì)于習(xí)慣上能夠明確責(zé)任的問(wèn)題尚可自行解決，但對(duì)于責(zé)任主體不明確的傷害，則難以認(rèn)定，這也是阻礙農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院良性發(fā)展的現(xiàn)實(shí)難題。

（二）農(nóng)村互助養(yǎng)老模式資金不穩(wěn)定

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式性質(zhì)上是“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)”的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式?！凹w建院，即由村集體出資或利用集體閑置房屋建設(shè)互助幸福院，并承擔(dān)水、電、暖等日常開(kāi)支；縣財(cái)政對(duì)農(nóng)村互助幸福院的建設(shè)、運(yùn)行、生活配套設(shè)施和添置日用品給予適當(dāng)補(bǔ)貼。集中居住，即本著子女申請(qǐng)、老人自愿的原則，凡年滿60周歲，生活能夠自理的空巢老年人，由其子女與村委會(huì)簽訂協(xié)議后免費(fèi)入住；自我保障，即入院老人的衣食和醫(yī)療費(fèi)用由其子女承擔(dān)。互助服務(wù)，即不設(shè)專職的服務(wù)人員，老人在這里互相幫助、共同生活”［4］。簡(jiǎn)單地說(shuō)就是主辦主體、管理主體、責(zé)任主體都是村集體，老人自愿入住、集中居住。

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、資金投入程度以及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)狀況緊密相關(guān)，主要受到經(jīng)濟(jì)因素的深刻制約。資金影響著地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，同樣農(nóng)村養(yǎng)老一樣離不開(kāi)足夠資金的保障。根據(jù)筆者走訪調(diào)查，達(dá)州市農(nóng)村互助養(yǎng)老模式基本上是按照“村級(jí)主辦、社會(huì)捐贈(zèng)、政府支持”的總體思路進(jìn)行探索與實(shí)施，但是在發(fā)展過(guò)程中資金短缺已經(jīng)成為了農(nóng)村互助養(yǎng)老模式能否正常運(yùn)行的關(guān)鍵性問(wèn)題。由于達(dá)州市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、農(nóng)業(yè)稅的減免及糧農(nóng)直接補(bǔ)貼等因素影響，達(dá)州市農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)整體收入較低，經(jīng)濟(jì)能力有限，難以擁有足夠的資金進(jìn)行農(nóng)村互助養(yǎng)老院的建設(shè)及保持長(zhǎng)期運(yùn)轉(zhuǎn)。達(dá)州處于偏遠(yuǎn)山區(qū)，社會(huì)發(fā)展程度較低，慈善意識(shí)發(fā)展緩慢，社會(huì)捐贈(zèng)資源奇缺，捐贈(zèng)僅限于個(gè)別學(xué)?；蛘邫C(jī)關(guān)單位在逢年過(guò)節(jié)時(shí)對(duì)老人的一些慰問(wèn)金或者慰問(wèn)物質(zhì)，這對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展來(lái)說(shuō)不過(guò)是杯水車薪。因此，村集體注資以及依靠社會(huì)力量支持的資金都不具有絕對(duì)穩(wěn)定性，政府的財(cái)政支持是當(dāng)前達(dá)州市農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展的主要資金來(lái)源。根據(jù)《達(dá)州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（達(dá)市府發(fā)〔2014〕24號(hào)）規(guī)定，對(duì)于新建的農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院給予3萬(wàn)元的建設(shè)資金補(bǔ)貼，在服務(wù)質(zhì)量評(píng)估達(dá)標(biāo)的情況下每年給予2千元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。根據(jù)農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院建設(shè)實(shí)際情況，建設(shè)啟動(dòng)資金、配套經(jīng)費(fèi)等都由當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)墊付，驗(yàn)收合格后才能拿到政府的財(cái)經(jīng)補(bǔ)貼，這對(duì)村委會(huì)又是一大挑戰(zhàn)。根據(jù)某村委會(huì)對(duì)筆者的計(jì)算，當(dāng)前財(cái)政補(bǔ)貼僅僅能保證基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，每年2千元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院的良性運(yùn)行是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，筆者所調(diào)查的一個(gè)在達(dá)州比較有名氣的農(nóng)村互助幸福院?jiǎn)螆?chǎng)地租用費(fèi)就要每年3千元，可見(jiàn)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式僅僅靠政府的財(cái)政補(bǔ)貼是難以維持的。再加上當(dāng)前達(dá)州市農(nóng)村互助養(yǎng)老模式還處于開(kāi)始階段，隨著老年人對(duì)互助養(yǎng)老要求的增加，資金缺口將會(huì)更大，農(nóng)村互助養(yǎng)老將難以為繼。

（三）農(nóng)村互助養(yǎng)老模式服務(wù)項(xiàng)目單一、缺乏專業(yè)服務(wù)

農(nóng)村互助養(yǎng)老的本質(zhì)是低齡照顧高齡、健康照顧體弱的互幫互助模式，隨著老人需求的不斷增多，只有具備多元化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)才能提升農(nóng)村互助養(yǎng)老的吸引力，保障農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展。

根據(jù)筆者的調(diào)查，當(dāng)前達(dá)州市農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院的服務(wù)項(xiàng)目單一、專業(yè)服務(wù)缺乏。首先在服務(wù)項(xiàng)目規(guī)劃方面，出于應(yīng)付量化考核的需要，村委會(huì)、地方政府等更多重視的是先進(jìn)設(shè)施設(shè)備的購(gòu)買和設(shè)置，忽視了多元化模式的建設(shè)；更多地注重老年人基本物質(zhì)需求的滿足，忽視了老年人的精神層面的追求，這些項(xiàng)目規(guī)劃思路都嚴(yán)重制約了農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的實(shí)際效果。其次在具體服務(wù)內(nèi)容方面，當(dāng)前達(dá)州市農(nóng)村互助養(yǎng)老模式還處于初步探索階段，老年人仍舊居住在自己家中，一般選擇在家用餐后來(lái)互助幸福院娛樂(lè)健身，甚至有的農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院成為了當(dāng)?shù)氐穆閷^。再次從服務(wù)功能上看，當(dāng)前農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院還難以對(duì)不能完全自理的老人提供養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)那些最需要互助養(yǎng)老的、臥床不起生病在家的老人無(wú)法照顧到，使得“互助”應(yīng)發(fā)揮的功能喪失，這與真正意義上的互助養(yǎng)老相距甚遠(yuǎn)。最后，養(yǎng)老服務(wù)是一種涵蓋專業(yè)性、科學(xué)性的綜合性技術(shù)，在開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)工作時(shí)必須運(yùn)用到多種技術(shù)、技巧和方法。但是根據(jù)筆者調(diào)查互助幸福院中沒(méi)有專門的服務(wù)和管理人員，基本上全靠老人的自我管理和服務(wù)。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)和公共服務(wù)設(shè)施又相對(duì)比較脆弱，難以提供必要的技術(shù)支持。

（四）農(nóng)村互助養(yǎng)老模式中民間組織功能發(fā)揮有限

民間組織也稱為非政府組織，它是社會(huì)結(jié)構(gòu)分化的產(chǎn)物，是一個(gè)社會(huì)政治制度與其他非政治制度不斷趨向分離過(guò)程中所衍生的社會(huì)自組織系統(tǒng)的重要組成部分，它一般是公益性的或者服務(wù)于特定的人群。非政府組織具有民間性和自治性，意味著非政府組織在體制上獨(dú)立于政府，是不屬于政府建制的一部分，也不受制于政府權(quán)威［5］。近年來(lái)，中國(guó)各種民間的或半官方性質(zhì)的以老年人為主體的社團(tuán)組織有了蓬勃發(fā)展。在城市和農(nóng)村，許多社區(qū)或村都成立了“老齡協(xié)會(huì)”、“老年志愿者協(xié)會(huì)”等民間團(tuán)體組織，在維護(hù)老年人合法權(quán)益、創(chuàng)建適合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老制度中發(fā)揮著政府和企業(yè)所沒(méi)有或難以充分發(fā)揮的作用［6］。

根據(jù)筆者調(diào)查，達(dá)州市農(nóng)村互助養(yǎng)老模式中能發(fā)揮作用的民間組織少之又少，近幾年來(lái)成立的老年協(xié)會(huì)能夠起到一定作用，又由于由于老年協(xié)會(huì)自身機(jī)制建設(shè)不完善，老年協(xié)會(huì)在農(nóng)村互助養(yǎng)老模式中發(fā)揮的功能有限。首先，當(dāng)前各個(gè)村委會(huì)的老年協(xié)會(huì)缺乏官方認(rèn)可，按當(dāng)前社會(huì)團(tuán)體管理要求，必須有3萬(wàn)元的注冊(cè)資金才能在民政部門登記，而現(xiàn)有老年人協(xié)會(huì)的財(cái)務(wù)狀況很難滿足此項(xiàng)條件。即使老年協(xié)會(huì)都有各鎮(zhèn)（街道）批準(zhǔn)成立的文件，但是絕大多數(shù)老年協(xié)會(huì)都沒(méi)有在民政部門登記或備案；其次，當(dāng)前農(nóng)村老年協(xié)會(huì)管理體制不規(guī)范甚至有名無(wú)實(shí)。由于打工潮的興起，農(nóng)村社會(huì)精英外流，老年協(xié)會(huì)難以吸引有能力的人加入，多數(shù)只是為了應(yīng)付檢查需要掛牌成立了老年協(xié)會(huì)，老年協(xié)會(huì)缺乏相應(yīng)的規(guī)范。最后，農(nóng)村的老年協(xié)會(huì)建設(shè)也面臨實(shí)際條件的制約。農(nóng)村的公共服務(wù)設(shè)施相對(duì)落后、生活條件較差、老年人居住又較分散，目前老年協(xié)會(huì)只是組織一些時(shí)間空閑、身體健康的老年人開(kāi)展文娛活動(dòng)，沒(méi)有完全發(fā)揮其主導(dǎo)作用，難以對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展產(chǎn)生有利影響。

二、達(dá)州市農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的出路探析

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式是與現(xiàn)階段農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的一種策略性選擇。根據(jù)達(dá)州市目前農(nóng)村的實(shí)際情況，農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展必須堅(jiān)持和把握政府責(zé)任原則，多方參與原則，自助互助原則，堅(jiān)持因地制宜，分類指導(dǎo)，根據(jù)達(dá)州本地的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀、當(dāng)?shù)卮寮w的經(jīng)濟(jì)承受能力建設(shè)不同程度和規(guī)模的互助養(yǎng)老幸福院。

（一）加強(qiáng)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式法律法規(guī)的制定與完善

互助養(yǎng)老作為符合目前農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀的一種新型模式，建立農(nóng)村互助養(yǎng)老模式需遵循“立法先行”的原則和規(guī)律，需要政府進(jìn)一步規(guī)范和扶持。以法律的形式來(lái)確立農(nóng)村互助養(yǎng)老在國(guó)家和社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活當(dāng)中所處的地位，既是農(nóng)村互助養(yǎng)老模式得以順利推行的必要前提，也是廣大農(nóng)村老人基本權(quán)益的重要保障。

首先應(yīng)把村域養(yǎng)老制度納入農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，把農(nóng)村互助養(yǎng)老模式納入我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系并要具備可行性的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和操作辦法，既保證農(nóng)村互助養(yǎng)老模式是在法律的保障和監(jiān)督下發(fā)展的，又避免了在實(shí)際操作過(guò)程中由于政策過(guò)于籠統(tǒng)而導(dǎo)致的互相推諉現(xiàn)象，使互助養(yǎng)老能真正帶來(lái)實(shí)惠；其次必須強(qiáng)化農(nóng)村互助養(yǎng)老的法律監(jiān)督機(jī)制；再次，要建立一個(gè)多方參與的評(píng)估考核機(jī)制，特別是要注重老年人的參與；最后要建立農(nóng)村互助養(yǎng)老意外傷害責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，確保不會(huì)因?yàn)橐馔馐鹿识够ブB(yǎng)老模式遭到嚴(yán)重?fù)p害。

（二）保障農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的資金來(lái)源穩(wěn)定

資金的短缺嚴(yán)重制約著農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的良性發(fā)展，必須進(jìn)一步拓展資金渠道，在現(xiàn)有財(cái)政撥款、村集體投入、社會(huì)捐助等方式的基礎(chǔ)上，建立完善多元化的、長(zhǎng)效穩(wěn)定的資金籌集機(jī)制。

首先加強(qiáng)政府在農(nóng)村互助養(yǎng)老模式中的主導(dǎo)作用，引導(dǎo)政府在養(yǎng)老社會(huì)化投資上應(yīng)向農(nóng)村傾斜，將農(nóng)村互助養(yǎng)老資金列入財(cái)政預(yù)算，擴(kuò)大政府財(cái)政支持是保障農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院健康運(yùn)行的重要保證；其次倡導(dǎo)政府和相關(guān)行政部門要制定和完善更多支農(nóng)、惠農(nóng)政策大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)，提高村集體的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，提升村集體的資金籌措能力；再次充分運(yùn)用各種合理資源，可以將農(nóng)村互助養(yǎng)老院建設(shè)與新農(nóng)村建設(shè)結(jié)合起來(lái)，最大限度地發(fā)揮各類社會(huì)資源在互助養(yǎng)老服務(wù)中的作用；最后促使農(nóng)村老人及家人觀念的改變，農(nóng)村互助養(yǎng)老不是減少家庭的責(zé)任，家庭仍然是老人養(yǎng)老的主要責(zé)任主體，必須要付出相應(yīng)的財(cái)力和精力。

（三）豐富農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的服務(wù)內(nèi)容，提升互助養(yǎng)老的專業(yè)化水平

滿足老人需求的多樣化服務(wù)內(nèi)容是農(nóng)村互助養(yǎng)老模式生存之本，提升互助養(yǎng)老的專業(yè)化水平是農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展之源，為了農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展必須要豐富農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的服務(wù)內(nèi)容，提升互助養(yǎng)老的專業(yè)化水平。

首先保證農(nóng)村互助養(yǎng)老模式日間照料、文化娛樂(lè)等基本服務(wù)內(nèi)容的正常開(kāi)展，依據(jù)各地的實(shí)際情況靈活設(shè)置具體的服務(wù)內(nèi)容；其次農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)可以與鄉(xiāng)村衛(wèi)生室進(jìn)行對(duì)接，利用農(nóng)村社區(qū)中的衛(wèi)生室為老人提供醫(yī)療保健等服務(wù)，通過(guò)建設(shè)老人醫(yī)療檔案、鄉(xiāng)村醫(yī)生巡診等方式強(qiáng)化對(duì)老人的醫(yī)療跟蹤服務(wù)；再次，擴(kuò)充農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院的公共服務(wù)內(nèi)容，充分運(yùn)用當(dāng)前社會(huì)對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)注，積極聯(lián)系律師、心理咨詢師、社會(huì)工作者、志愿者等方式免費(fèi)為老人提供公共服務(wù)，維護(hù)老人的合法權(quán)益，提高老人的生活質(zhì)量；最后是組織養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專家定期或不定期去農(nóng)村互助養(yǎng)老院對(duì)當(dāng)?shù)貐⑴c互助養(yǎng)老的健康老人進(jìn)行基本的護(hù)理培訓(xùn)，傳授養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)、技巧和方法，提升老人互助的專業(yè)化水平

（四）充分發(fā)揮社會(huì)組織在農(nóng)村互助養(yǎng)老模式中的作用

根據(jù)達(dá)州市農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展?fàn)顩r，單是依靠村級(jí)組織是難以保證農(nóng)村互助養(yǎng)老幸福院長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)的，必須把農(nóng)村互助養(yǎng)老上升到全社會(huì)的高度，集中各種力量把這一模式推廣好。

首先政府相關(guān)部門倡導(dǎo)建立或積極引進(jìn)涉老社會(huì)組織，并在注冊(cè)登記、稅收減免、考核評(píng)估等方面給予政策支持，吸引更多社會(huì)組織從事農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的相關(guān)工作。其次充分發(fā)揮民間組織的功能，例如村社區(qū)中老年人協(xié)會(huì)、純農(nóng)村地區(qū)宗親家族中德高望重的老年人的力量，由老年人協(xié)會(huì)或者德高望重的老年人真正主導(dǎo)互助養(yǎng)老模式，真正賦予老年人協(xié)會(huì)確切的權(quán)力［7］；再次加強(qiáng)社會(huì)組織在經(jīng)營(yíng)互助幸福院，開(kāi)展組織公益性慈善捐助活動(dòng)、志愿者活動(dòng)等方面的重要作用，進(jìn)一步完善農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)體系；最后進(jìn)一步完善社會(huì)組織對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式運(yùn)行的民主監(jiān)督機(jī)制，確保農(nóng)村互助養(yǎng)老模式運(yùn)行機(jī)制的公平公開(kāi)公正，提升公眾對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的信任感。

三、思考

當(dāng)前農(nóng)村互助養(yǎng)老模式在我國(guó)多個(gè)農(nóng)村地區(qū)逐步開(kāi)展，但是政府、社會(huì)、家庭、個(gè)人等各個(gè)養(yǎng)老服務(wù)主體分別應(yīng)該承擔(dān)什么責(zé)任以及各個(gè)主體之間的關(guān)系應(yīng)該怎么處理等基本問(wèn)題還缺乏理論探討，缺少對(duì)相關(guān)主體之間關(guān)系的研究在農(nóng)村互助養(yǎng)老實(shí)踐中將會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越多的問(wèn)題。本來(lái)農(nóng)村互助養(yǎng)老是對(duì)家庭養(yǎng)老服務(wù)方式的創(chuàng)新，是老人之間互相幫助的民間行為，但如果在實(shí)際過(guò)程中變成了政府在農(nóng)村投資建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，然后由政府有關(guān)部門進(jìn)行考核，從而成為一種事實(shí)上的政府行為，那不得不說(shuō)是農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的失敗。

因而在以后農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的研究中要盡量在以下方面有所關(guān)注：在農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)中政府、社會(huì)、村委會(huì)、老人及家人等各自應(yīng)該承擔(dān)什么職責(zé)？哪些對(duì)象由政府提供服務(wù)？哪些對(duì)象由自己及家人負(fù)擔(dān)？家庭是傳統(tǒng)養(yǎng)老的主要提供者，互助養(yǎng)老的大范圍實(shí)施會(huì)不會(huì)對(duì)家庭養(yǎng)老在某方面形成挑戰(zhàn)？在發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，如何體現(xiàn)家庭職責(zé)？諸如此類的問(wèn)題都應(yīng)該在理論上進(jìn)行深入研究，明確政府、村委會(huì)、家庭、個(gè)人以及社會(huì)各主體在養(yǎng)老服務(wù)的不同責(zé)任，使之達(dá)到協(xié)調(diào)平衡，最終建立一種各責(zé)任主體能夠“共擔(dān)、互補(bǔ)、協(xié)調(diào)”的新型社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的良性運(yùn)行不是一觸而就的，更不是短時(shí)間能夠完善的，它需要長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐探索。探索一種適應(yīng)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的新型養(yǎng)老方式是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的迫切需要，關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定和長(zhǎng)治久安，值得進(jìn)一步深入研究。

（四川省高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地—農(nóng)村社區(qū)治理研究中心：川東革命老區(qū)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式研究——以達(dá)州市為例（項(xiàng)目編號(hào)：SQZL2015C03））

［1］趙志強(qiáng)：制度嵌入性視角下的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式［J］.農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，2013(01).

［2］張俊浦：困境與出路:西部中小城市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究——以四川省達(dá)州市為例［J］.改革與戰(zhàn)略，2015（02）.

［3］祁麟：農(nóng)村新型互助養(yǎng)老模式探析——以河北省平鄉(xiāng)縣幸福院為例［J］.邢臺(tái)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（01）.

［4］趙志強(qiáng):農(nóng)村互助養(yǎng)老模式推行的挑戰(zhàn)與對(duì)策［J］.農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技，2013（04）.

［5］張敏杰：人口老齡化與養(yǎng)老制度研究［M］.杭州：浙江工商大學(xué)出版社，2009（09）.

［6］張俊浦:社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)的問(wèn)題及對(duì)策研究——以川東地區(qū)達(dá)州市為例［J］.四川理工學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2011（06）.

［7］夷志彬：四川崇州市農(nóng)村“互助養(yǎng)老”模式實(shí)踐與探索［J］.中共成都市委黨校學(xué)報(bào)，2014（01）.

責(zé)任編輯：唐瓊

C913.7

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1008-6323（2016）02-0095-04

張俊浦，四川文理學(xué)院講師。

2016-03-03