耿俊英 任天池

《金匱要略》中記載了這樣一個故事：一位徒弟問師父：“有位婦人下身出血數(shù)十日不止，一到晚上便全身發(fā)熱，小腹疼痛，手掌煩熱，唇口干燥，是何?。俊逼鋷煾悼催^那位婦人后，答道：“由于她曾經(jīng)流產(chǎn)，現(xiàn)在又表現(xiàn)出小腹疼痛、唇口干燥等癥狀，可以斷定是因為流產(chǎn)后小腹內仍有瘀血的緣故，當服用溫經(jīng)湯加以治療。”

大家也許有所不知，古方中的“溫經(jīng)湯”不是一個，而是兩個，一個是東漢張仲景《金匱要略》中的“溫經(jīng)湯”，另外一個是宋代陳自明的《良方大全》中的“溫經(jīng)湯”，二方雖同為一名，卻是有差別的。

《金匱要略》溫經(jīng)湯——溫經(jīng)祛瘀、滋陰養(yǎng)血

方藥：吳茱萸9克，當歸9克，芍藥6克，川芎6克，人參6克，桂枝6克，阿膠9克，牡丹皮6克，生姜6克，甘草6克，半夏6克，麥冬9克。

用法：阿膠烊化，余藥水煎，混合。每日1劑，分2次服。

功效：溫經(jīng)祛瘀，滋陰養(yǎng)血。

主治：月經(jīng)不調、崩漏、痛經(jīng)、不孕等。

現(xiàn)代藥理研究表明，溫經(jīng)湯有改善微循環(huán)、鎮(zhèn)痛、促進排卵以及提高免疫力等作用。據(jù)臨床報道，用本方加減治療功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕癥等均取得了較滿意的療效。

《良方大全》溫經(jīng)湯——溫經(jīng)祛瘀、行滯調經(jīng)

方藥：當歸9克，芍藥、川芎、人參、桂枝、牡丹皮、甘草、牛膝、莪術各6克。

用法：上藥水煎2次，混合。每日1劑，分2次服。

功效：溫經(jīng)祛瘀，行滯調經(jīng)。

主治：血海虛寒、月經(jīng)不調等。

二方均有溫經(jīng)散寒、活血調經(jīng)之功效。出現(xiàn)陰血不足、內熱癥狀者，宜用《金匱要略》溫經(jīng)湯；瘀血阻滯較重者，以《良方大全》溫經(jīng)湯較好。

所以，運用溫經(jīng)湯，必須遵循中醫(yī)辨證施治原則。萬不可以病名、藥名為據(jù)貿然對號入座，以免釀成大錯。而且應在醫(yī)生的指導下使用，醫(yī)生會根據(jù)具體臨床癥狀的輕重，在原方的基礎上酌情加減，或調整藥物的用量。