【摘要】目的:在治療高血壓的臨床實踐中,以復(fù)方丹參滴丸配合其他藥物進行治療,觀察其療效和作用。方法:選取我院2014年1月至2015年1月中,我院收治的高血壓患者260例,在患者知情并同意的前提下隨機分為對照組和聯(lián)合使用復(fù)方丹參滴丸治療組,患者在年齡、性別、患病時間時間、臨床癥狀等因素相比差異不顯著,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)結(jié)果:對于兩組患者的臨床癥狀、和試驗后一年內(nèi),腦卒中的發(fā)病率進行比較。使用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合其他藥物的實驗組患者130例中,臨床癥狀得到改善者117例,占90%,對照組患者癥狀改善者71例,占54.61%;實驗組患者中,在治療后1年時間內(nèi),發(fā)生腦瘁中者1例,占到0.76%,對照組患者,在治療后1年內(nèi),有3例腦瘁中發(fā)生,占到2.3%。數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在對于高血壓患者的治療中,配合降壓藥物使用復(fù)方丹參滴丸,可以取得較為理想的效果,且對于腦卒中的發(fā)生有著明顯的預(yù)防作用,值得進一步研究和推廣。
【關(guān)鍵詞】復(fù)方丹參滴丸;高血壓;療效分析
在臨床實踐中,隨著人們生活水平的提高,人們的生活方式和膳食習(xí)慣出現(xiàn)了極大地改變,因此,高血壓的發(fā)病率日益增加,根據(jù)衛(wèi)計委2015年的數(shù)據(jù)表明,我國高血壓患者,以及有高血壓癥狀的人口總數(shù)已經(jīng)達到2億。高血壓癥狀較為隱蔽,但是存在著極大地風(fēng)險因素,嚴重的威脅著人民群眾的生命健康安全。因此,選取我院2014年1月至2015年1月中的260例高血壓患者,在進行常規(guī)降壓治療的同時配合復(fù)方丹參滴丸進行治療,取得了較為突出的效果?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年1月至2015年1月中,我院收治的高血壓患者260例,在患者知情并同意的前提下隨機分為對照組和聯(lián)合使用復(fù)方丹參滴丸治療的實驗組,每組患者均為130例?;颊咧?,男性患者151人,女性患者109人,年齡最大的71歲,最小28歲,平均52歲。
所有患者經(jīng)過診斷,均符合衛(wèi)計委《2014高血壓防治指南》中,有關(guān)高血壓確診的相關(guān)標準,排除患有癌癥、結(jié)核等嚴重系統(tǒng)性疾病患者,排除可能影響治療效果的由先天心臟病原因引起高血壓的患者。本次研究中260例患者意識均清醒,可以準確的表達自身主觀感受
1.2方法
對照組患者使用硝苯地平控釋片(商品名拜新同)進行高血壓的治療,以20~30㎎/d的劑量給藥,并且對于相關(guān)并發(fā)癥給予針對性處置和支持性治療。連續(xù)治療10d后,進行相關(guān)檢查和回訪,以調(diào)整用藥劑量。若使用硝苯地平控釋片無法降低和控制高血壓,則根據(jù)患者情況,另行選擇如賴諾普利氫氯噻嗪片。拉西地平分散片等藥物進行治療,直至能夠有效、穩(wěn)定的控制患者的血壓情況。
對于實驗組和對照組患者及其家屬均進行健康宣講,督促其戒煙戒酒,保持健康的生活習(xí)慣和科學(xué)的膳食攝入,并且保持良好的心態(tài),以期配合治療,早日取得康復(fù)。
分別在治療后1個月、6個月、9個月和12個月進行電話或者登門回訪,了解患者的用藥情況,以及是否發(fā)生腦瘁中,并且對其情況進行準確的統(tǒng)計。
1.3評價指標
本次研究,高血壓患者臨床癥狀的改善以衛(wèi)計委《2014高血壓防治指南》中,控制血壓低于140/90mmHg,且無明顯的靶向器官損害,患者生活質(zhì)量提高等條件為評價指標。腦卒中的發(fā)病,以醫(yī)院經(jīng)過腦血管造影、MRA以及臨床診斷后確診。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計數(shù)資料采用率(%)表示,以卡方檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1治療有效性
使用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合其他藥物的實驗組患者130例中,臨床癥狀得到改善者117例,占90%,對照組患者癥狀改善者71例,占54.61%。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)詳見表1。
2.2腦卒中發(fā)生率
實驗組患者中,在治療后1年時間內(nèi),發(fā)生腦瘁中者1例,占到0.76%,對照組患者,在治療后1年內(nèi),有3例腦瘁中發(fā)生,占到23%。數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2。
3討論
復(fù)方丹參滴丸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀成果和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技結(jié)合的產(chǎn)物,是復(fù)方丹參片的發(fā)展,是以丹參、三七和冰片為主要組成部分的純中藥復(fù)方制劑,其為固體分散物,由于無肝臟首過效應(yīng)而有著極高的生物利用度,且不良反應(yīng)較小,可以有效地抵抗血小板聚集,并清除血脂,改善血液流變學(xué)狀態(tài),并有著一定的抗菌消炎的功能。
在臨床中,被廣泛的應(yīng)用在心腦血管疾病的治療過程中?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)現(xiàn),復(fù)方丹參滴丸通過舌下含服,可以非常迅速的借助舌下豐富的血液循環(huán)進入人體,起到活血化瘀、理氣止痛的作用,使得心臟微循環(huán)得到改善。
參考文獻
[1]魯永菊,周蜜.復(fù)方丹參滴丸治療頑固性高血壓[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2007,4(11):1-9.
[2]鄧慶才,劉亞輝.復(fù)方丹參滴丸治療
心血管疾病的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,11(3):291-293.
[3]魏清蘭.復(fù)方丹參滴丸在高血壓病患者的應(yīng)用研究[D].湖北中醫(yī)學(xué)院,2007.