【摘要】目的：探討阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效。方法：選取2011年4月至2014年6月收治的100例冠心病心絞痛患者作為研究對象，隨機(jī)分為2組（對照組和觀察組），對照組患者采用單一阿司匹林腸溶片治療，觀察組患者采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療，觀察兩組冠心病心絞痛患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組冠心病心絞痛患者的總有效率（92.00%）明顯優(yōu)于對照組冠心病心絞痛患者（P<0.05）。結(jié)論：阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效顯著，能夠有效減少患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林腸溶片；氯吡格雷；冠心病心絞痛；療效

冠心病是由于冠狀動脈硬化引起的血管阻塞而導(dǎo)致的心臟病，心絞痛是冠心病患者比較常見的并發(fā)癥，具有較高的發(fā)病率及死亡率，對患者的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為幫助患者更好的治療，提高患者的生活質(zhì)量，本文特探討阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效，對我院收治的100例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，具體內(nèi)容見下文。

1基本資料和方法

1.1基本資料

選取2011年4月至2014年6月收治的100例冠心病心絞痛患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例。對照組患者：年齡最小患者50歲，年齡最大患者70歲，平均年齡（61.25±1.26）歲，男女性別比例為30：20。觀察組患者年齡最小患者51歲，年齡最大患者71歲，平均年齡（61.32±1.29）歲，男女性別比例為29：21。

入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查，體內(nèi)肌鈣蛋白水平低于正常值；胸痛持續(xù)時間<30分鐘，發(fā)作次數(shù)多于2次。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肺功能不全；對本組藥品有過敏史；甲狀腺功能亢進(jìn)；血液疾病。

對照組和觀察組冠心病心絞痛患者的基本資料比較無明顯差異（p>0.05），能夠進(jìn)行對比。

1.2治療方法

對照組冠心病心絞痛患者的治療方法：對照組采用單一阿司匹林腸溶片（石家莊康力藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H13024364）治療，每次服用l00mg，每天一次。

觀察組冠心病心絞痛患者的治療方法觀察組采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20080090）治療，阿司匹林腸溶片治療方法同對照組，氯吡格雷：每次75mg，每天一次。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察指標(biāo)。對兩組冠心病心絞痛患者按照不同的治療方法，實施對應(yīng)的治療方案，觀察兩組冠心病心絞痛患者的臨床療效。

（2）療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：經(jīng)治療后，患者的心絞痛次數(shù)減少≧80%，心電圖檢查顯示正常。有效：經(jīng)治療后，患者的心絞痛次數(shù)減少≧30%，心電圖檢查有明顯好轉(zhuǎn)。無效：經(jīng)治療后，患者的心絞痛次數(shù)減少<30%，心電圖顯示無明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重?？傆行室伙@效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件，對兩組冠心病心絞痛患者的各項觀察指標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計處理。臨床療效采用卡方檢驗，以P<0.05代表兩組冠心病心絞痛患者的臨床療效對比存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組冠心病心絞痛患者的總有效率為92.00%，對照組冠心病心絞痛患者的總有效率為76.00%。由此可知，觀察組冠心病心絞痛患者的總有效率明顯優(yōu)于對照組冠心病心絞痛患者（P<0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

3討論

隨著老齡化的發(fā)展，冠心病的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢。冠心病是由于冠狀動脈硬化引起的血管阻塞而導(dǎo)致的心臟病，隨著斑塊的逐漸增多而導(dǎo)致動脈腔狹窄，造成心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。

阿司匹林為甾體類抗炎藥物，是臨床上常用的止痛藥，其可有效抑制環(huán)氧合酶，阻斷血管內(nèi)血栓的形成，從而達(dá)到抑制血小板凝聚的作用，能夠有效減少冠心病心絞痛再次發(fā)作次數(shù)。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，阿司匹林單一使用治療冠心病心絞痛的效果無法滿足臨床的需要，臨床上多數(shù)采用阿司匹林聯(lián)合其他藥物共同使用，以提高治療效率。

氯吡格雷是屬于吩噻并吡啶類抗血小板類藥物，是臨床上常用的溶栓藥物，其可選擇性的抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結(jié)合，阻斷與纖維蛋白的結(jié)合，從而抑制血小板聚集，對治療冠心病心絞痛具有顯著的效果。阿司匹林、氯吡格雷聯(lián)合使用，互不干預(yù)，可從不同方向改善冠心病心絞痛患者的心絞痛癥狀，進(jìn)一步提高治療效率。

通過本次研究，觀察組冠心病心絞痛患者的總有效率（92.00%）明顯優(yōu)于對照組冠心病心絞痛患者（P<0.05）。

綜上情況可知，阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效顯著，能夠有效減少患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱慶貴.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病的臨床療效及其對血脂的影響[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（9）：1736—1737.

[2]扈秀麗，李予文.華法林與阿司匹林和氯吡格雷三重抗栓治療的安全性[J].中國心臟起搏與心電生理雜志，2012，26（1）：58-60.

作者簡介陳思遙（1987-），女，遼寧省葫蘆島市人。大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為遼寧醫(yī)學(xué)院醫(yī)療學(xué)院助教。研究方向為臨床醫(yī)學(xué)。