符標芳　馬 艷　閆國躍　張 曼　謝陽姣　李耀燕　白燕遠　李 彤

瑤醫(yī)藥在疾病預防護理中的應用研究

符標芳馬 艷閆國躍張 曼謝陽姣李耀燕白燕遠李 彤

（廣西中醫(yī)藥大學，廣西 南寧 530001）

在瑤族醫(yī)學中，瑤醫(yī)藥的預防護理有著重要的組成意義。預防與護理，二者常相互交融、相互補充、相互為用。它主要通過瑤族醫(yī)藥的各種調(diào)攝保養(yǎng)手段，來提高人體正氣，使人體自身達到盈虧平衡的狀態(tài)，進而增強機體對外界環(huán)境的適應能力和抗御病邪的能力，從而達到防病治病的目的。因此，瑤醫(yī)藥的預防護理對于強身健體、防病益壽均有著十分重要的意義。

瑤醫(yī)藥；預防護理；應用研究

瑤醫(yī)藥是中華民族的寶貴遺產(chǎn)，是瑤族人民在與自然環(huán)境、病邪長期斗爭下的產(chǎn)物。在現(xiàn)代醫(yī)學模式和健康理念轉(zhuǎn)變的大背景下，瑤族醫(yī)藥以其獨特的民族特性、顯著的臨床療效、良好的預防保健作用，在維護人類健康方面的優(yōu)勢日益凸顯，進而逐漸被人們所認識和接受。隨著瑤醫(yī)藥研究的深入，本文通過收集整理文獻資料，就瑤醫(yī)藥對疾病預防護理的理論及應用作進一步研究。

1　瑤醫(yī)藥疾病防護產(chǎn)生的歷史背景

瑤族先民從秦漢時期集中居住的湘江、資江流域的中下游和洞庭湖沿岸的廣闊區(qū)域，到南北朝時期擴大的居住區(qū)域——“東連壽春，西通上洛，北接汝疑”［1］，再到唐末宋初，因民族壓迫加劇和天災人禍等原因進而向南、西南方向遷徙，一路不斷搬遷，最終才集中在居住于廣西中部偏北的桂中地區(qū)。一直以來，瑤族人民以深山老林為居、毒蛇猛獸為鄰，霧露圍繞、山崗盤郁、瘴氣盈郁、風寒濕熱之邪密而不疏，居住環(huán)境較為艱苦。在如此惡劣的自然生存條件下，加之不斷遷徙的生活、勞作方式，瑤族人民能夠不斷繁衍、發(fā)展、壯大，可見其對疾病的預防和對身體的養(yǎng)護是有一定認識的。在歷史中，瑤族醫(yī)學對預防醫(yī)學已經(jīng)有了一定的研究。他們很早就認識到某些疾病的傳染性，并對此采取了一些有效的防護措施［1］，如《開建縣志》有“懼患痘，有出而染者，不得復入”及“有疫歿，則并焚其尸徒居焉”的記載，又如，在清代乾隆年間，王錦、吳光升纂《柳州府志》曰：“五月五日為龍舟競渡之戲，午日，折艾插戶，以角黍相餉，飲菖蒲雄黃酒，兒女戴朱書符，名曰辟邪疫”。

2　瑤醫(yī)藥疾病防護思想

2.1順應天時

強調(diào)“三元和諧”的思想。天有所變，地有所隨，人有所應，強調(diào)在養(yǎng)生過程中要符合自然規(guī)律，重視人與自然環(huán)境的統(tǒng)一，人與社會環(huán)境的統(tǒng)一?，幾逑让裨诤芫靡郧熬驼J識到應該根據(jù)季節(jié)與氣候的變化來調(diào)整人體自身的精神、飲食和起居，以達到防病、養(yǎng)生的目的?，庒t(yī)認為人的作息應順應春溫、夏熱、秋涼、冬寒四季不同時序變化，人體內(nèi)部環(huán)境要與自然環(huán)境相適應。一年四季周而復始，順應四時變化規(guī)律，對人的情志變化、氣血運行、臟腑經(jīng)絡功能、疾病等進行預防。

2.2盈虧平衡

《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“陰陽勻平，以充其形，九侯若一，名曰平人”，說明陰陽協(xié)調(diào)是健康長壽的基礎［2］?！坝澠胶狻笔乾幾遽t(yī)學很重要的理論思想，同樣，瑤醫(yī)在疾病的防護上，也尤其重視人體的“盈虧平衡”，主要是通過仔細審查機體盈虧失衡之所在，抓住其主要病機，從而采取各種有效方法，達到調(diào)理人體或促進機體與周圍環(huán)境、機體各臟腑之間盈虧平衡的目的［3］?，庒t(yī)也正是以這一思想為指導來防治疾病、保持健康。

2.3諸病入脈

在瑤醫(yī)看來，筋脈遍布人體全身，是運行“氣”以及其它生命物質(zhì)的重要通道。人類軀體內(nèi)外功能的正常活動皆依賴于筋脈的維系，所以，筋脈亦有“百脈”之稱。一般來講，筋脈暢行無阻，人體的“氣”及其它生命物質(zhì)才能正常運行于周身，若筋脈一旦受阻，輕則出現(xiàn)如腰酸、背痛、腿抽筋的表現(xiàn)，重則會導致頭暈、胸悶、惡心嘔吐等癥狀。因此，在瑤族人們眼中，保持筋脈的通暢性，也是一項很重要的防護措施［3］。

3　瑤醫(yī)藥疾病防護的應用

3.1防治一體化，醫(yī)護一體化

瑤族人民在長期與疾病作斗爭的過程中認識到了某些疾病的傳染性，所以他們常常采用隔離病員、消滅傳染源，或切斷傳播途徑的方法，進而達到阻止傳染病擴散、流行的目的，這主要是以預防的方法來減少傳染病的發(fā)生及傳播。如對天花等烈性傳染病而言，他們通常采取嚴禁患者回歸村寨居住的方式，將患病者與未患病的居民隔離開，以減少天花病毒的傳播。在瑤族人民的居住環(huán)境中，存在著痧、瘴、蠱、毒等各種傳染性疾病，因此，長期以往，在瑤族民間就養(yǎng)成了以燃燒艾葉、噴灑雄黃酒等類似空氣消毒的習俗。如此，便達到了既防病又治病的目的。

3.2飲食防護

打油茶防病。在桂北一隅的恭城、灌陽、全卅、興安等地，瑤族漢族人口雜居，人們風俗淳厚，待客熱情，通常喜歡以油茶來招待客人，正如俗話所講：“恭城土俗，油茶泡粥”。在油茶中，尤其重用生姜，主要是取其辛散，驅(qū)風逐寒通經(jīng)絡之性，配合茶葉的健脾醒神，清利頭目，取其苦味來降制生姜之辛燥，二者發(fā)中有收，相得益彰，起到防護、養(yǎng)生的的作用。

藥粑驅(qū)蟲。在每年農(nóng)歷五月，端午前后，瑤族人民常常將一種植物的葉子搗爛，取其汁與糯米粉、黃糖做成粑，這個俗稱藥粑，可予煎、蒸等不同形式，入口為食。在養(yǎng)護方面而言，這種藥粑有驅(qū)蟲的作用，并且安全方便、療效顯著［4］。

雞矢葉面餅養(yǎng)護。將糯米浸泡后，與雞矢葉一起打成糊漿，裝入布袋，懸掛瀝水，待5至10小時水滴干后，把布袋內(nèi)漿渣捏成面餅狀（直徑約5厘米大小），用油煎食。此餅有祛風活血、止痛解毒、利濕消積的功效。

3.3特殊的民約形式

瑤族人民在長期勞作、及與疾病作斗爭的過程中，逐漸形成了族內(nèi)約定俗成的一些村規(guī)民約，并通過一代代言傳身教流傳下來?，幾迦嗣褚幌蛑鲝垺笆柰锨?，排除積水”，他們注意到了水源的清潔和環(huán)境衛(wèi)生對疾病影響的重要性，如瑤族《瑤家河規(guī)》中就規(guī)定：“不能亂倒雜物污染河水”［5］。另外，在瑤族的各村各寨中也可以見到一些“石牌”，上面就記載著類似的村規(guī)民約，其中就有關于禁止隨意投藥毒魚的規(guī)定。這些規(guī)定不但保護了水源，使環(huán)境不受污染，同時也防止了細菌、毒藥、疾病的傳播，可起到保護自身健康的積極作用。

3.4醫(yī)藥與健身結(jié)合

瑤族人民通常以體育鍛煉來提高自身的身體素質(zhì)，進而增強機體的抗病能力。他們常常利用節(jié)慶日和農(nóng)閑時間來開展各種各樣的體育活動。如白褲瑤的“賽螺陀”，是一項集眾多群眾參與的體育活動；在廣西恭城地區(qū)，則是盛行著以農(nóng)具或家具為器具進行鍛煉的“舂打紅棍”；而在湖南江華地區(qū)的瑤族人民，多喜歡以有著濃郁民俗民風的表演活動“戲耍人龍”來達到體育鍛煉的目的；因為瑤族人民大多喜愛歌舞，所以瑤族人們的體育鍛煉常常與歌舞等形式相結(jié)合，廣西賀縣瑤族地區(qū)的雙刀舞和雙人對打，便是這一形式的具體體現(xiàn)，場面壯大且賞心悅目，常常能吸引不少民眾參與?，幾宓貐^(qū)的體育鍛煉，主要特點是參與者眾多，群眾基礎較為廣泛，集熱鬧與玩樂一體，讓人們在鍛煉之余愉悅身心，不失為強身健體的好方法。

4　小結(jié)

因為瑤族人民的居住環(huán)境惡劣，所以在他們的日常生活中，常常可以見到扶老攜幼、關心孕婦、互相照顧以解除病痛等現(xiàn)象，這可以說是瑤族護理工作的萌芽。 瑤族人民對待疾病的調(diào)護養(yǎng)生方法除了沿用中醫(yī)的方法外，還保留了瑤族自身的特色，并一直沿用至今，保護了瑤族人民遠離疾病，守護了人們的健康。它有別于現(xiàn)代西醫(yī)理論強調(diào)的手術和化學藥物等人為干預的手段，而同傳統(tǒng)的中醫(yī)相比，它的一些奇特的養(yǎng)護方法和豐富的藥源，也不失為一個特色。它的主導思想強調(diào)了充分利用自然和人體的規(guī)律性來解決人體身心的各種疾病，使人達到自然、自在、健康的狀態(tài)?？梢姡庒t(yī)常用的預防疾病的一些方法對現(xiàn)代疾病的預防而言，具有較為重要的意義。

［1］ 李彤.瑤醫(yī)醫(yī)理簡述［J］.廣西中醫(yī)藥，2003，26（6）：39-41.

［2］ 唐玉冰.黃帝內(nèi)經(jīng)素問［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1963：340.

［3］ 李彤.瑤醫(yī)核心病機“盈虧平衡理論”初探［J］.廣西中醫(yī)藥，2011，34（3）：43-44.

［4］ 覃訊云，李彤.中國瑤醫(yī)學［M］.北京：民族出版社，2001：199.

［5］ 李彤，唐農(nóng)，秦勝軍，等.實用瑤醫(yī)學［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2005：5-7.

Study of application of Yao medicine in disease prevention and nursing

Prevention and nursing with Yao medicine and drugs plays an important role in the medicine of Yao people. Prevention and nursing are characterized by mutual integration， mutual complement and mutual use. Yao people take advantage of their own various measures of health preservation to promote the circulation of vital-qi and achieve the balance of the internal world， thus enhancing the body’s ability to adapt to the external environment and fight against diseases. In short， prevention and nursing with Yao medicine and drugs is of great importance with regard to disease prevention and life prolonging.

Yao medicine； prevention and nursing； applied research

R47

A

1008-1151（2016）02-0105-02

2016-01-13

廣西壯族自治區(qū)區(qū)自然基金項目“瑤醫(yī)老班藥的臨床應用規(guī)律研究”（2014GXNSFAA118180）；廣西壯族自治區(qū)科技攻關計劃項目（桂科攻1598012-49）。

符標芳（1985－），女，海南瓊海人，廣西中醫(yī)藥大學助教，碩士研究生，現(xiàn)為中國民族醫(yī)藥學會瑤醫(yī)藥分會常務理事，研究方向為中醫(yī)、民族醫(yī)藥。

李彤（1966－），男（瑤族），廣西灌陽人，廣西中醫(yī)藥大學瑤醫(yī)藥學院副院長、教授，碩士研究生導師，博士后導師，主任醫(yī)師，從事瑤醫(yī)藥的教學及瑤醫(yī)臨床工作。