羅福章

貴定縣中醫(yī)院 貴州省貴定縣 551300

中藥各類毒性成分中毒機制及炮制減毒原理研究

羅福章

貴定縣中醫(yī)院 貴州省貴定縣 551300

目的：探討中藥各類毒性成分中毒機制及炮制減毒原理。方法：選取含有毒性成分的山慈菇、草烏、呂宋果、白花曼陀羅四種中藥作為研究對象，將上述中藥各取50g設(shè)為炮制組，對上述中藥進行炮制減毒處理，另將上述中藥各取50g設(shè)為對照組，不進行炮制減毒處理，對比兩組中藥毒性狀況，并總結(jié)出中藥各類毒性成分中毒機制及解毒原理狀況。結(jié)果：炮制組山慈菇、草烏、呂宋果、白花曼陀羅中毒性成分含量與對照組相比明顯較低，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。結(jié)論：炮制減毒后能有效減少中藥中毒性成分含量，提高患者用藥安全性。

中藥；毒性成分；中毒機制；炮制減毒

中藥毒副作用小的特點使得其越來越受臨床重視，在臨床上的運用越來越廣泛。但中藥中成分較多，部分藥材具有毒性成分，若不進行處理不僅難以達到治療效果，而且會導致患者出現(xiàn)諸多不良癥狀，嚴重時甚至會導致患者中毒死亡，嚴重威脅患者生命安全。炮制減毒是中藥配制過程中的重要步驟，也是減少中藥毒性的重要方法。為了解中藥各類毒性成分中毒機制及炮制減毒原理，此次研究中對四種含有毒性成分的中藥進行研究。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取含有毒性成分的山慈菇、草烏、呂宋果、白花曼陀羅四種中藥作為研究對象，山慈菇中毒性成分為秋水仙素，草烏中毒性成分為烏頭堿、呂宋果中毒性成分為番木鱉堿類成分、白花曼陀羅中毒性成分為阿托品類成分。將上述中藥各取50g設(shè)為炮制組，另將上述中藥各取50g設(shè)為對照組。

1.2 方法

炮制組對中藥進行炮制減毒處理，對照組不進行炮制減毒處理。炮制組炮制處理方法為：取10g山慈菇，加入20ml水，觀測其變化狀況；取10g草烏，加入20ml水，加熱60min，觀測其變化狀況；取10g呂宋果，置于加熱板上，觀測其變化狀況；取10g白花曼陀羅，加入20ml醋，觀測其變化狀況。對照組取山慈菇、草烏、呂宋果、白花曼陀羅各10g，不進行任何處理。

1.3 觀察指標

炮制組和對照組均采取液相一質(zhì)譜/質(zhì)譜聯(lián)用儀進行毒性成分含量測定，兩組均按上述方法進行5次測定，并將5次測定結(jié)果取平均值作為最終測定結(jié)果。

上述炮制組和對照組的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，確保錄入過程客觀真實，以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進行處理，正態(tài)計量資料采用均數(shù)

2 結(jié)果

炮制組山慈菇毒性成分含量為（0.22±0.02）g，對照組為（0.56±0.02）g；炮制組草烏毒性成分含量為（0.35±0.02）g，對照組為（0.72±0.01）g；炮制組呂宋果毒性成分含量為（0.27±0.01）g，對照組為（0.74±0.02）g；炮制組白花曼陀羅毒性成分含量為（0.32±0.01）g，對照組為（0.62±0.01）g。炮制組山慈菇、草烏、呂宋果、白花曼陀羅中毒性成分含量與對照組相比明顯較低，t=38.013、52.326、66.468、67.082，P<0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。

3 討論

炮制是指使用火制、水制或水火共制等加工方法對中藥進行處理，以達到加強藥物效果，減除毒性或副作用，提高臨床用藥效果及安全性的重要方法。炮制解毒方法在中藥發(fā)展過程中占據(jù)重要地位，當前常用炮制解毒方法包括：水飛法、烘焙法、凈制法、清炒法、浸法、漂法等[1]。

此次研究中對山慈菇、草烏、呂宋果、白花曼陀羅進行炮制，研究結(jié)果顯示，炮制組中藥中毒性成分含量與對照組相比明顯較低，說明炮制能有效減少中藥毒性成分。山慈菇中毒性成分為秋水仙素，秋水仙素能抑制染色體分裂，使其停滯在分裂中期，導致細胞分裂停止，從而抑制細胞生長、分裂過程，導致人體出現(xiàn)遺傳物質(zhì)損傷，導致染色體加倍、變異。但水仙堿易溶于水，因此采取水處理來進行炮制，減少山慈菇毒性。草烏中毒性成分為烏頭堿，而烏頭堿會刺激神經(jīng)中樞，導致人體神經(jīng)末梢出現(xiàn)興奮、麻醉狀況，引起機體意識障礙等，嚴重時甚至會導致患者出現(xiàn)心源性休克、呼吸衰竭、死亡。而烏頭堿遇水能分解生成烏頭原堿、烏頭次堿，膳食過戶兩種物質(zhì)又能直接溶于水，因此可采取水處理法進行草烏炮制。呂宋果中毒性成分為番木鱉堿類成分，番木鱉堿類成分能人體阻礙反射活動，抑制脊髓興奮，導致機體易出現(xiàn)強制性痙攣狀況。而番木鱉堿類成分能在高溫狀況下出現(xiàn)結(jié)構(gòu)破壞，降低毒性，因此可采取熱處理進行呂宋果炮制。白花曼陀羅中毒性成分為阿托品類成分，阿托品類成分屬于生物堿，其屬于M-膽堿受體阻滯劑，其能抑制M-膽堿作用過程，抑制M-膽堿能反應(yīng)，抑制周圍神經(jīng)及交感神經(jīng)功能。而阿托品類成分屬于氨基醇脂類成分，其能溶于水，進行常規(guī)水處理和熱處理后，能促進其結(jié)構(gòu)破壞，并溶于水，使用醋制時，其能轉(zhuǎn)化為硫酸阿托品，達到降低毒性的效果[2]。

綜上所述，炮制減毒后能有效減少中藥中毒性成分含量，提高患者用藥安全性，臨床進行中藥毒性成分炮制解毒時，需根據(jù)各毒性成分中毒機制，采取針對性炮制方法，以達到良好的炮制解毒效果，保證中藥用藥的安全性，促進中藥在臨床用藥上運用越來越廣。

[1]孫三民.中藥中各類毒性成分的中毒機制和炮制減毒原理探究[J].中國藥物經(jīng)濟學,2014,9(05):219-220.

[2]卓新鳳.中藥中各類毒性成分的中毒機制和炮制減毒原理研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,5(32):148-149.

羅福章（1965-），男，佈衣族，貴州省都勻市貴定縣人。大學?？茖W歷?，F(xiàn)為貴定縣中醫(yī)院副主任中藥師。研究方向為中藥適用技術(shù)、中藥炮制。