田 林 魏紀湖 藍 崇
(廣西中醫(yī)藥大學,廣西 南寧 530001)
“一帶一路”戰(zhàn)略背景下中國傳統(tǒng)醫(yī)學的傳承與創(chuàng)新
田林魏紀湖藍崇
(廣西中醫(yī)藥大學,廣西 南寧 530001)
“一帶一路”作為中國提出的頂層戰(zhàn)略構想,為世界經(jīng)濟復蘇和沿線經(jīng)濟體深化各領域合作創(chuàng)造了新的機遇。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學兼具人文與醫(yī)學科學的多重屬性,其在經(jīng)濟、文化、健康等多個產(chǎn)業(yè)的巨大資源宏利和開發(fā)潛力,必將成為中國與“一帶一路”沿線國家或地區(qū)進行多領域交流合作的優(yōu)質載體和重要媒介;同時“一帶一路”戰(zhàn)略也為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學提供了傳承與創(chuàng)新平臺,將進一步促進中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的新發(fā)展。
“一帶一路”;中國傳統(tǒng)醫(yī)藥;傳承;創(chuàng)新
“一帶一路”戰(zhàn)略作為惠及有關各方的重大國際倡議,秉承共商、共建、共享原則,以構建沿線國家政治互信、經(jīng)濟融合、文化包容的利益、命運和責任共同體為重要目標,使沿線60多個國家融入該戰(zhàn)略格局?!耙粠б宦贰毖鼐€區(qū)域約44億的人口總和占全球人口的63%,約21萬億美元的經(jīng)濟體總量將近世界經(jīng)濟的30%[1]。其巨大的人口宏利及經(jīng)濟潛力,將形成醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)巨大的發(fā)展推動力,國際市場的需求、傳統(tǒng)醫(yī)學的綜合優(yōu)勢為其融入“一帶一路”戰(zhàn)略提供了可能。在“一帶一路”戰(zhàn)略構想的實施和沿線國家的健康、文化等產(chǎn)業(yè)的需求下,中醫(yī)藥迎來了新的傳承與創(chuàng)新空間[2]。作為醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)重要支柱的傳統(tǒng)醫(yī)學,應該利用該機遇與平臺發(fā)揮其巨大的資源優(yōu)勢,在傳承中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中發(fā)展,以合作促進傳統(tǒng)醫(yī)學新發(fā)展,讓世界享受傳統(tǒng)醫(yī)學新成果。
在中國傳統(tǒng)文化體系中,具有自然科學和社會科學雙重屬性的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學由中國傳統(tǒng)文化最基本的元素構成,在其兩千多年的歷史傳承中充分體現(xiàn)了醫(yī)學和人類生存的終極價值。深入總結和科學研究傳統(tǒng)醫(yī)藥學不僅對其自身傳承與創(chuàng)新具有積極作用,而且對豐富世界醫(yī)學事業(yè)、促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重要意義。中醫(yī)藥作為“一帶一路”戰(zhàn)略的重要文化載體,不僅為中國文化提供了傳播新途徑,也為傳統(tǒng)醫(yī)學全球范圍的傳承與創(chuàng)新提供了新的機遇與平臺。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)定義,傳統(tǒng)醫(yī)學(對抗醫(yī)學、補充療法、替代或非常規(guī)醫(yī)學):泛指現(xiàn)代醫(yī)學之前在文明古國發(fā)展起來的各種醫(yī)藥體系,比較著名的有中醫(yī)學體系(包括針灸)內(nèi)的多種東亞傳統(tǒng)醫(yī)學、印度的阿育吠陀、多民族的草藥醫(yī)學、南非的穆替醫(yī)學、西非的依發(fā)醫(yī)學、歐洲和阿拉伯的優(yōu)那尼醫(yī)學等[3]。
傳統(tǒng)醫(yī)學作為利用基于植物、動物、礦物的藥物、精神療法、肢體療法和實踐中的一種或者多種方法來進行治療、診斷和防止疾病或者維持健康的醫(yī)學。不同類別的傳統(tǒng)醫(yī)學具有文化背景、理論信仰等差異,但多建立在經(jīng)驗醫(yī)學基礎之上,是一切用維護身心健康的知識、技能及實踐等內(nèi)容的總稱[4]。中國傳統(tǒng)醫(yī)學主要包括中醫(yī)藥、民族和民間醫(yī)藥[5],具體來講:中醫(yī)藥是祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥的代表,民族醫(yī)學則是對各少數(shù)民族醫(yī)學的統(tǒng)稱,如蒙醫(yī)學、藏醫(yī)學、壯醫(yī)學、維吾爾族醫(yī)學等,民間醫(yī)藥是指民間散在流傳的偏方、藥物和醫(yī)療技術。
第67屆WHA通過的《傳統(tǒng)醫(yī)學決議》中,充分肯定傳統(tǒng)醫(yī)學在人類衛(wèi)生事業(yè)領域具有的重要作用和巨大潛力,WHO明確表示將在政策法規(guī)、行業(yè)標準和能力建設等方面對傳統(tǒng)醫(yī)學給予支持,加快傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展步伐[6]。該決議的通過,為發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學提供了政策支持和制度保障;將進一步促進其傳承與發(fā)展,加強其與現(xiàn)代醫(yī)學交流和融合。
祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化是中華文明的瑰寶和精髓之一。習近平主席指出:“中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗,是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。傳統(tǒng)醫(yī)學是各方合作的新領域,中方愿意同各成員國合作建設中醫(yī)醫(yī)療機構,充分利用傳統(tǒng)醫(yī)學資源為成員國人民健康服務。”李克強總理和劉延東副總理多次表示要積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè),提出“祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥是我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源、重要的生態(tài)資源”。這些表述為祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明了方向[7]。
“一帶一路”作為偉大政治構想和首要國家戰(zhàn)略,為祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥提供了發(fā)展創(chuàng)新的新背景和對外交流的新機遇。近年來,《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》《關于促進中醫(yī)藥服務貿(mào)易發(fā)展的若干意見》《中醫(yī)藥對外交流與合作中長期規(guī)劃綱要(2011~2020)》等指導文件的發(fā)布表明了我國政府和學界發(fā)展祖國醫(yī)藥的堅定決心,以及對傳統(tǒng)醫(yī)學全球化工作的支持[8],國家衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局等主管部門著手研究制定的祖國醫(yī)藥海外發(fā)展的政策規(guī)劃,將進一步融入和服務于“一帶一路”宏觀戰(zhàn)略[9]。
如今,作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥主體的中醫(yī)藥已傳播到全球160多個國家與地區(qū),得到了廣泛認可與肯定。伴隨“一帶一路”戰(zhàn)略構想的實施,祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥獲得了海外發(fā)展的新機遇。融入“一帶一路”重大倡議,推進祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥國際化傳播、打造傳統(tǒng)醫(yī)藥文化品牌成為學界共識和努力方向。在“經(jīng)貿(mào)通道”方面,“一帶一路”建設將會帶動醫(yī)藥產(chǎn)品和服務貿(mào)易發(fā)展;在“文明互鑒”領域,傳統(tǒng)醫(yī)藥的海外傳播有助于重構文明互鑒的全球價值體系,而傳統(tǒng)醫(yī)藥文化價值觀的傳播與推廣又進一步拓展其傳承發(fā)展的深度與廣度。
借助“一帶一路”建設打通祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的新通道,參與“一帶一路”沿線國家的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設,增強醫(yī)藥衛(wèi)生領域的交流合作;抓住“一帶一路”契機,不斷提出相關設想、做出相關舉措,成為我國各相關領域的共同發(fā)展目標[10],如成立絲綢之路經(jīng)濟帶中亞藥物研發(fā)中心、召開大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會等。
自古以來,中國傳統(tǒng)醫(yī)藥作為重要的資源紐帶和傳播媒介,為我國對外交流、世界人民健康作出了重要貢獻?!吨嗅t(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》提出要“遴選可持續(xù)發(fā)展項目,與絲綢之路經(jīng)濟帶、21世紀海上絲綢之路沿線國家開展中醫(yī)藥交流與合作,提升中醫(yī)藥健康服務國際影響力”被列為傳統(tǒng)醫(yī)藥服務貿(mào)易重點項目之一,助推傳統(tǒng)醫(yī)藥更好地參與“一帶一路”建設。祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥具人文與自然科學等多重屬性,是中華文明獨特的衛(wèi)生經(jīng)濟和科技文化資源,是“一帶一路”沿線國家交流合作的良好媒介和載體[11]。據(jù)統(tǒng)計,截至2014年,在傳統(tǒng)醫(yī)藥領域,我國先后與外國政府(地區(qū))組織簽訂了83個合作協(xié)議,協(xié)議的簽署國(地區(qū))絕大多數(shù)分布在“一帶一路”沿線。僅2013年,“一帶一路”沿線國家傳統(tǒng)醫(yī)藥類進出口貿(mào)易總額達20.8億美元,占我國同類商品交易額的一半以上。
中國傳統(tǒng)醫(yī)藥已經(jīng)成為我國獨特的外交亮點,與有關各方在公共衛(wèi)生、援外醫(yī)療等領域開展了深入合作。作為獨特的經(jīng)貿(mào)資源,傳統(tǒng)醫(yī)藥提升了我國外向型經(jīng)濟發(fā)展活力,并成為相關各方戰(zhàn)略經(jīng)濟合作的重要內(nèi)容。為促進雙邊經(jīng)貿(mào)交流,實現(xiàn)互利共贏,已連續(xù)數(shù)年納入中美戰(zhàn)略經(jīng)濟對話框架。在經(jīng)濟貿(mào)易和醫(yī)療服務工作開展的同時,中華文明與世界各國文明實現(xiàn)了新的溝通與融合[11]。
WHO在首次發(fā)布傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略中就意識到:要“to explore the potential of traditional medicine successfully”,必須要解決“some important questions”[12]。這些“questions”主要包括:一是對傳統(tǒng)醫(yī)學存在“盲目崇拜和無知懷疑”;二是“這種衛(wèi)生保健形式的安全性、有效性、質量、可獲得程度及其繼承和進一步發(fā)展的問題”[12]。
現(xiàn)代醫(yī)學界和傳統(tǒng)醫(yī)學業(yè)界間仍未形成良好的信任合作關系,仍然有相當數(shù)目的現(xiàn)代醫(yī)學學者把傳統(tǒng)醫(yī)學視為“經(jīng)驗醫(yī)學”,無視傳統(tǒng)醫(yī)學的科學性、獨特性,這種“無知式”的懷疑,不僅成為傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的交流與融合的障礙,更不利于傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)揮其原創(chuàng)潛力。另一方面,傳統(tǒng)醫(yī)學健康產(chǎn)業(yè)里混雜的“偽中醫(yī)”“偽專家”也對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學形象造成了嚴重損害,從某種意義上講,祖國傳統(tǒng)醫(yī)學領域里的“養(yǎng)生保健”產(chǎn)業(yè)的魚龍混雜現(xiàn)象,與部分民眾“對傳統(tǒng)醫(yī)學的盲目崇拜”不無關系。
傳統(tǒng)醫(yī)學評價體系方面,因為理論體系、評價指標、研究體系的不同,現(xiàn)代醫(yī)學相關評價指標并不完全適用于傳統(tǒng)醫(yī)學的評價。屬于明晰知識范疇的科學知識存在“單一缺陷”,屬于意會知識的傳統(tǒng)醫(yī)學知識則具有整體特性,以明晰知識理論解釋意會知識的思維方式是傳統(tǒng)醫(yī)學事業(yè)萎縮的根本所在,也是傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)揮其原創(chuàng)潛力的瓶頸[13]。例如:在傳染病防治領域,傳統(tǒng)醫(yī)學的作用應該發(fā)揮其更大的優(yōu)勢,并與現(xiàn)代流行病學一起納入公共衛(wèi)生應對機制和體系。
在傳統(tǒng)醫(yī)藥的理論發(fā)展方面:當前傳統(tǒng)醫(yī)學理論發(fā)展較現(xiàn)代醫(yī)學方面,存在發(fā)展緩慢,相對封閉等不足。只有以科學合理的理論和方法研究和闡釋傳統(tǒng)醫(yī)藥知識,同時積極應用哲學和社會科學的研究成果來促進傳統(tǒng)醫(yī)藥理論的創(chuàng)新發(fā)展,才找到導致阻礙其理論創(chuàng)新的真正癥結。
祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶,其在千年傳承中形成了獨特優(yōu)勢,在當代社會中,只有根植于祖國醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢,才能實現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)藥新的創(chuàng)新與發(fā)展。
5.1理論優(yōu)勢
傳統(tǒng)醫(yī)學以認識和總結人體的生理基礎為出發(fā)點,初步掌握了人體生命活動的宏觀規(guī)律;其所揭示的多種生命現(xiàn)象和規(guī)律,極大推動了傳統(tǒng)醫(yī)學理論向更高層次邁進。如2015年諾貝爾醫(yī)學和生理學獎得主屠呦呦就是從《肘后備急方》等中醫(yī)古典文獻中獲取突破科研瓶頸的靈感,繼而先驅性地提取了治療瘧疾具有特效的青蒿素,實現(xiàn)了人類防治瘧疾的新突破,在WHO公布的治療瘧疾用藥標準中就含有以青蒿素為基礎的復方藥物。
5.2治療優(yōu)勢
三因制宜、整體觀念及辨證論治思想與現(xiàn)代醫(yī)學的個體化醫(yī)療發(fā)展趨勢相符合。大量理論研究和臨床實踐表明:傳統(tǒng)醫(yī)藥在病毒性疾病、代謝性疾病、心腦血管疾病等一系列疾病防治中具有良好的療效[14]。傳統(tǒng)或土著治療方式的最大優(yōu)勢是符合當?shù)厝巳旱姆N族遺傳特性、體質習性及地理環(huán)境,對本區(qū)域地方病、流行病、多發(fā)病有針對性療效。如藏醫(yī)藥對高原病、傣醫(yī)藥對風濕病、蒙醫(yī)藥對肝病。
5.3方藥優(yōu)勢
天然藥物蘊藏豐富、便于取材,成本??;炮制方法和工藝簡單,易推廣。目前發(fā)現(xiàn)的中藥材有12807種,方劑10多萬首,這些資源是藥品研發(fā)的優(yōu)勢所在。經(jīng)大量臨床實踐證實有良好療效的傳統(tǒng)方藥,較之需要精細篩查、驗證研發(fā)的新方藥物,具有投資成本少、收益快、風險小的優(yōu)勢,必成為醫(yī)藥研發(fā)的新熱點、新產(chǎn)業(yè)。
5.4養(yǎng)生保健優(yōu)勢
傳統(tǒng)醫(yī)藥在養(yǎng)生保健方面擁有獨特的理論和療效優(yōu)勢,如以“藥食同源”的理論為指導研發(fā)的保健品,因其延緩衰老、緩解疲勞、調節(jié)免疫等多種功效,具有良好的產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景。特別是在慢性病治療、身心調節(jié)及功能恢復等方面具有住院周期短、療效果明顯、醫(yī)藥費用低等特點,特別適用于老齡化人群的醫(yī)療保健范圍[15]。
5.5成本的優(yōu)勢
“人人享有衛(wèi)生保健”既是醫(yī)療體制改革的重點,也是人類衛(wèi)生工作的目標任務。醫(yī)療成本低是傳統(tǒng)醫(yī)藥的鮮明特點和其在基層醫(yī)療中的優(yōu)勢所在,傳統(tǒng)醫(yī)藥中用到的天然藥物或手法治療等診療措施,具有取材容易、毒副作用小、實施條件簡單等易應用于基層醫(yī)療的突出優(yōu)勢,如針灸、中醫(yī)正骨等。傳統(tǒng)醫(yī)藥的成本優(yōu)勢對于實現(xiàn)上述宏偉目標具有重要的現(xiàn)實意義[15]。
5.6協(xié)同和替代優(yōu)勢
在與現(xiàn)代醫(yī)學的配合協(xié)同中,傳統(tǒng)醫(yī)藥表現(xiàn)出提高療效、縮短療程,降低耐藥性、減輕副作用等優(yōu)勢,同時還對藥物不良反應及臟器損害有很好的輔助治療作用。對一些現(xiàn)代醫(yī)學無法攻克的疑難雜癥,特別是對失去最佳治療時機或不適合手術或化學藥物治療的疾病,可應用傳統(tǒng)醫(yī)藥從人文關懷、延長壽命、提高生存質量、減輕化學藥物治療副作用方面給予協(xié)同治療。
5.7潛力優(yōu)勢
傳統(tǒng)醫(yī)藥中大量有待開發(fā)和研究的內(nèi)容,是現(xiàn)代醫(yī)學理論研究、診療措施創(chuàng)新和藥品器械研發(fā)的資料庫,也為進一步明晰和豐富傳統(tǒng)醫(yī)藥提供了探究方向。建立在經(jīng)驗醫(yī)學之上的傳統(tǒng)醫(yī)藥,其中的科研價值和奧妙程度至重至深,現(xiàn)代醫(yī)學會從中得到諸多啟示,也亟待現(xiàn)代醫(yī)學理論闡述[14]。
“一帶一路”為中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的海外推廣帶來了重大發(fā)展機遇,要想使具有數(shù)千年傳統(tǒng)的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學在世界范圍內(nèi)得以發(fā)揚光大,要想讓國際主流醫(yī)學界認可中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的科學性,在祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新中,應當通過更加客觀、更加科學的方法進一步發(fā)掘出傳統(tǒng)醫(yī)學瑰寶的精髓,適應新形式下傳統(tǒng)醫(yī)藥現(xiàn)代化的需要。
首先,人才是關鍵。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學傳承中扁鵲、華佗、張仲景、李時珍等中醫(yī)名家,在推動祖國醫(yī)藥傳承和發(fā)展方面做出了卓越貢獻。當今,要使中國傳統(tǒng)醫(yī)藥立于醫(yī)藥衛(wèi)生的國際舞臺,同樣要依靠中醫(yī)藥人才發(fā)揮作用。在“一帶一路”戰(zhàn)略合作框架內(nèi),選拔醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的人才隊伍,開展醫(yī)療合作,同時加強傳統(tǒng)醫(yī)藥專業(yè)人才交流與培養(yǎng),為傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展儲備人才資源。
其次,療效是核心。療效是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承的核心。要總結好臨床及學術經(jīng)驗,并在個性化的辨證論治過程中提煉規(guī)律,再經(jīng)科學化的研究反哺于療效的提升。以實實在在的效果證明實力、贏得市場和口碑[15]。
第三,藥材是保障。隨著藥材市場的擴大,一方面,傳統(tǒng)野生藥材資源日益匱乏,另一方面,人工培植藥材范圍在逐步擴大;如何處理二者之間的藥材矛盾,成為保障傳統(tǒng)醫(yī)學療效的關鍵環(huán)節(jié)?!耙粠б宦贰毖鼐€國家有著豐富的藥材資源和強大的藥物研發(fā)能力,嚴把藥材質量關,依托道地藥材,突破用藥的區(qū)域限制,深入研發(fā)新藥和特效藥,實現(xiàn)“醫(yī)”“藥”新發(fā)展。
第四,文化是精髓。文化具有獨特的滲透力,中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的全球化,自然要以文化為視角,以文化推廣醫(yī)藥,以醫(yī)藥傳播文化,使海外各界逐漸認同中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的作用;其次利用WHA等國際交流學習平臺,推廣中醫(yī)藥“整體觀、辨證論治”等精髓理念,善于運用現(xiàn)代科學理念、技術和設備為傳統(tǒng)醫(yī)藥服務,其三是將中國傳統(tǒng)醫(yī)藥積極應用于國際重大衛(wèi)生課題得研究,以實際臨床價值獲取國際社會的認可。這些是中醫(yī)藥與時俱進的必要條件[2]。
在“一帶一路”建設的時代背景下,中國應充分發(fā)揮在傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展方面具有的獨特優(yōu)勢,兼顧傳承與創(chuàng)新并重,在傳承中追求再創(chuàng)新,在創(chuàng)新后實現(xiàn)新傳承,在“一帶一路”戰(zhàn)略合作框架內(nèi),通過建立起傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作常態(tài)化機制,共同推動傳統(tǒng)醫(yī)藥國際化進程,加速傳統(tǒng)醫(yī)藥走出的步伐,實現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)新發(fā)展。
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Inheritance and innovation of Chinese traditional medicine in the background of "One Belt and One Road"
As the top strategic concept in China, "One Belt and One Road" offers new opportunities for the world economic recovery and cooperation in various fields among economic entities along. Traditional Chinese medicine (TCM) has the feature of both humanities and medical science, therefore, its splendid resource potential in the economy, cultural and health care, should be regarded as one of the best mediums of exchanges and cooperation between Chinese civilization and countries along "One Belt and One Road";moreover, "One Belt and One Road" strategy also provides the platform for inheritance and innovation of Chinese traditional medicine.,which will promote the further development of Chinese traditional medicine.
"One Belt and One Road"; Chinese traditional medicine; inheritance; innovation
R29
A
1008-1151(2016)04-0150-03
2016-03-10
田林,男,廣西中醫(yī)藥大學中醫(yī)骨傷科學專業(yè)在讀碩士研究生,研究方向為骨關節(jié)炎的基礎與臨床研究。
藍崇,廣西中醫(yī)藥大學中醫(yī)骨傷科學專業(yè)在讀碩士研究生。