黃海軍

摘要：目的 研究和分析人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床治療效果。方法 本次臨床治療實踐研究主要選取了2014年5月～2015年5月在本院接受治療的老年股骨頸骨折患者48例作為臨床治療研究的對象，將48例患者隨機分為觀察組24例和對照組24例。觀察組患者采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，對照組患者采用空心拉力螺釘內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組的患者，兩組之間的差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折具有較好的臨床治療應(yīng)用效果，治療效果較為顯著。

關(guān)鍵詞：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；老年股骨頸骨折

Abstract：Objective To study and analysis of hip arthroplasty in the treatment of senile femoral neck fracture healing.Methods The clinical practice research mainly selected the May 2014-May 2015，in our hospital for treatment of elderly patients with femoral neck fracture 48 cases for clinical research，48 patients were randomly divided into observation group 24 cases and the control group 24 cases.Observation group of patients using artificial hip replacement treatment，control group were treated by hollow tension screw fixation for treatment，compared two groups of patients with the clinical therapeutic effect.Results The observation group of patients with clinical treatment effect is better than the control group of patients，contrast the difference between the two groups have statistical significance（P<0.05）.Conclusion The treatment of hip arthroplasty in elderly femoral neck fracture has a good application effect of clinical treatment，treatment effect is significant.

Key words：Artificial hip replacement；Elderly femoral neck fracture

股骨頸骨折是骨科比較常見的疾病之一，為了更好的研究老年股骨頸骨折臨床治療方式，本研究探討了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果，以下為本次臨床治療研究的具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次臨床治療實踐研究主要選取了2014年5月～2015年5月在本院接受治療的老年股骨頸骨折患者48例作為臨床治療研究的對象。48例患者中，男28例，女20例，患者年齡在56～79歲，患者的平均年齡為（62.34±4.23）歲。將48例患者隨機分為觀察組24例和對照組24例。兩組患者在年齡、性別以及臨床表現(xiàn)等方面均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，硬膜外麻醉，患側(cè)髖部后外側(cè)切口，逐步切開患者皮膚、皮下組織及深筋膜，在股骨小粗隆上方1.5cm處處將股骨頸截斷，取出股骨頭，測量和觀察具體情況，結(jié)合具體情況做全髖或半髖置換，術(shù)后縫合留置負(fù)壓引流管。

對照組患者采用空心拉力螺釘內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，雙下肢置于牽引床上，C型臂X線機透視下閉合復(fù)位，大粗隆下方穿進(jìn)3枚導(dǎo)針，呈穩(wěn)固的三角形位于股骨頸內(nèi)，擰入股骨頭，取出導(dǎo)針后縫合。

1.3評價指標(biāo) 優(yōu)：沒有疼痛等臨床感受，X線檢查骨折愈合；良；偶有疼痛感受，X線骨折愈合；差：疼痛感受明顯，行動受限，X線顯示骨折沒有愈合。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/n×100%[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次臨床治療實踐研究主要采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和整理，計量資料采用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗，P<0.05則代表差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組24例患者中，優(yōu)14例，良9例，差1例，優(yōu)良率為95.83%。對照組24例患者中，優(yōu)6例，良14例，差4例，優(yōu)良率為79.17%。觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組的患者，兩組之間的差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

老年人群由于機體抵抗力下降，會伴有骨質(zhì)疏松等癥狀，而股骨頸的質(zhì)地非常脆弱，較為易于發(fā)生股骨頸骨折，所以加強對老年股骨頸骨折臨床治療方式的研究十分重要[2]。

空心螺釘內(nèi)固定術(shù)是股骨頸骨折的臨床治療方式之一，是一種比較理想的老年股骨頸骨折治療方式，患者術(shù)中出血量較少，對患者的身體傷害較小[3-4]。但是由于患者術(shù)后需要長期臥床，提升了患者術(shù)后并發(fā)癥狀的發(fā)生幾率，易于造成骨不連及股骨頭壞死[5]。隨著假體技術(shù)的不斷發(fā)展，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)開始逐漸應(yīng)用于股骨頸骨折臨床治療活動當(dāng)中，并取得了較好的臨床治療應(yīng)用效果。

在本次人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折臨床治療效果觀察中，觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組的患者，兩組之間的差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)合臨床治療實踐研究能夠看出，觀察組患者的康復(fù)效果較好，優(yōu)良率較高。

綜上所述，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折具有較好的臨床治療應(yīng)用效果，治療效果較為顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳鋒，葉勁，鄒仲兵，董偉強，等.應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的療效比較[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（7）：21-23.

[2]顧劍華，沈灝，陳云蘇，等.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的Meta分析[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志（電子版），2010，4（4）：500-506.

[3]吳曉蕓，李葉，唐加林，等.綜合護(hù)理配合全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：50-53.

[4]鄔紅衛(wèi)，熊自強，馬俊.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨頸骨折的療效比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（20）：183-184.

[5]徐魯，余華晨.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床療效對比研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（10）：46-49.編輯/周蕓霏