李獲

摘要：目的 觀察分析在糖尿病的臨床治療中應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)的效果。方法 選擇2014年1月～2015年1月在我院進行治療的100例糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各50例患者，給予對照組患者進行常規(guī)的臨床治療，給予觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行藥學(xué)服務(wù)，觀察分析2組患者的血糖控制情況，血糖控制知曉率以及藥物的依從性情況。結(jié)果 觀察組患者的血糖控制情況，血糖控制知曉率以及藥物的依從性情況均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)的糖尿病臨床治療中進行藥學(xué)服務(wù)，能夠有效的改善患者的血糖控制水平，提高其治療依從性以及對相應(yīng)知識的掌握度，具有臨床推廣的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù)；糖尿??；治療；效果分析

Abstract：Objective To observe the effect of pharmaceutical care in the clinical treatment of diabetes mellitus.Methods Choose 2014 January to January 2015 period in our hospital for treatment of 100 cases of diabetes patients as the research object，randomly divided into observation group and control group，each 50 cases in each group，giving patients in the control group routine clinical treatment，given the observation groups on the basis of pharmaceutical care，observation and analysis of 2 groups of patients with blood glucose control，blood glucose control and awareness rate of drug compliance.Results In the observation group of patients with blood glucose control，blood glucose control awareness rate and drug compliance were significantly better than the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Pharmaceutical care in the clinical treatment of conventional diabetes，can effectively improve the patient's blood glucose control level， improve the treatment compliance and the corresponding knowledge of the master degree，with clinical application value.

Key words：Pharmaceutical care；Diabetes；Treatment；Effect analysis

根據(jù)有關(guān)資料[1]，糖尿病的致病原因為患者機體的內(nèi)分泌代謝不足，具有慢性，代謝相關(guān)性，病程長等臨床特點[2]，一旦發(fā)病會對患者的身心健康以及生活質(zhì)量均造成不同程度的不良影響，臨床上治療糖尿病的方法為通過藥物進行控制治療，選擇2014年1月～2015年1月在我院進行治療的100例糖尿病患者為研究對象，觀察分析在糖尿病的臨床治療中應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年1月在我院進行治療的100例糖尿病患者為研究對象，所選患者均確診為2型糖尿病患者（診斷符合2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]），將其隨機分為觀察組和對照組，每組各50例患者，觀察組：本組患者的平均年齡為（67.9±3.4）歲（患者的年齡55歲～86歲），其中男性患者24例，女性患者26例；對照組：本組患者的平均年齡為（66.5±3.3）歲（患者的年齡56歲～87歲），其中男性患者25例，女性患者25例，將觀察組和對照組患者的性別，年齡等一般資料采用統(tǒng)計學(xué)方法進行分析，結(jié)果表明，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 給予對照組患者單純進行常規(guī)的臨床治療，即藥物控制和生命體征的監(jiān)測等[4]，在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者進行藥學(xué)服務(wù)，具體的內(nèi)容如下所述[5-7]：①有醫(yī)院的藥物專業(yè)人員向本組患者和患者件數(shù)進行藥物治療糖尿病的目的和治病機理以及用藥注意事項的講解，向患者和家屬發(fā)放合理用藥的手冊，定期舉辦用藥知識的專題講座，主動解答患者的疑惑；②就如何進行合理用藥進行講解，同時需要告知患者藥物治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；③告知患者遵醫(yī)用藥的重要性，同時囑咐患者重視進行復(fù)查，做好日常血糖的測量工作；④由臨床醫(yī)護人員做好患者的健康評估以及相關(guān)的干預(yù)護理等藥物服務(wù)工作；

1.3觀察指標(biāo) 觀察分析觀察組和對照組患者在開展藥學(xué)服務(wù)前后的血糖控制情況，采用問卷調(diào)查的方法就2組患者的血糖相關(guān)知識掌握度和藥物治療的依從性進行調(diào)查分析。

1.4評定指標(biāo) 將患者的血糖控制情況分為達標(biāo)和未達標(biāo)2各等級，其中達標(biāo)是指患者清晨空腹血糖低于7mmol/L[8]，血糖控制率是指達標(biāo)患者的血糖指標(biāo)水平達到標(biāo)準(zhǔn)總數(shù)所占比率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的血糖控制率為84.0%，血糖相關(guān)知識知曉率為88.0%，藥物的治療依從性為94.0%，對照組患者的血糖控制率為64.0%，血糖相關(guān)知識知曉率為70.0%，藥物的治療依從性為60.0%，觀察組患者的血糖控制情況，血糖控制知曉率以及藥物的依從性情況均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），2組患者的血糖控制情況，血糖控制知曉率以及藥物的依從性的見表1。

3討論

隨著我國國民的整體生活質(zhì)量的進一步上升，人們的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)以及生活作息等方面均出現(xiàn)了不同程度的變化，近年來，我國的糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢[9]，糖尿病是一種與人體胰島素代謝密切相關(guān)的疾病，具有病程長，治療周期長等特點。

臨床上治療糖尿病的主要方式仍然為采用藥物進行控制治療，由于在糖尿病的臨床治療領(lǐng)域中，治療藥物的中來具有多樣性，常見的有促胰島素分泌的藥物，雙胍類降糖藥等，采用不同的藥物進行治療會產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)，同時有相應(yīng)的注意事項，例如在利用二甲雙胍進行治療的過程中，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃部不適，雖然常常能夠自行緩解，但是針對不適程度嚴(yán)重的患者仍然需要采用藥物進行合理處理[10]；另外，在采用磺酰脲類降糖藥治療時，會出現(xiàn)體重增加等副作用，因此，治療時需要將相關(guān)知識和注意事項提前告知患者，以免患者出現(xiàn)焦慮，恐慌等情緒，對病情造成不利影響，大量臨床事實證實了糖尿病患者的疾病認知，用藥等方面的差異性對治療效果存在一定程度的影響，因此，通過合理的方法控制患者的血糖水平，提高患者的藥物治療依從性，對于糖尿病患者的臨床治療具有重要的意義。

研究就我院100例2型糖尿病患者展開分析，給予其中觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進行藥學(xué)服務(wù)，而對照組單純采用常規(guī)治療，分析藥物服務(wù)的效果，藥學(xué)服務(wù)是指為了控制患者的血糖，提高患者的治療依從性，降低治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率而采取的一系列治療服務(wù)措施，研究采用的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容主要為在進行糖尿病的有關(guān)知識宣講的基礎(chǔ)上，幫助患者進行合理用藥，指導(dǎo)其進行血糖的控制，告知患者遵醫(yī)用藥的重要性和必要性，同時告知患者不良反應(yīng)的防治措施，治療醫(yī)師需要耐心告知患者各個藥物的使用劑量和使用方法以及有可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，從而緩解患者的不良情緒，提高其配合度。本研究結(jié)果表明，在糖尿病的常規(guī)治療過程中，為了提高患者的藥物治療依從性，改善其血糖控制強狂，進行藥學(xué)服務(wù)，解答患者的各種疑惑，使患者能夠較為全名的了解自身的病情和相關(guān)的疾病常識，能夠起到顯著的效果。

值得一提的是，由于糖尿病是一種受到環(huán)境因素和遺傳因素等眾多因素共同影響的慢性代謝性疾病，因此，在藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)上，院方需要重視進行患者的健康知識教育，涉及到的領(lǐng)域包括患者的飲食習(xí)慣，合理運動，疾病防治的合理性養(yǎng)成和教育。

綜上所述，在常規(guī)的糖尿病臨床治療中進行藥學(xué)服務(wù)，能夠有效的改善患者的血糖控制水平，提高其治療依從性以及對相應(yīng)知識的掌握度，具有臨床推廣的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]王麗莉.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展藥學(xué)服務(wù)的必要性及可行性研究[J].山東大學(xué)學(xué)報，2010，7（11）：155-156.

[2]黃麗珍.糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)[J].今日藥學(xué)，2010，20（8）：57-58.

[3]黃慶君，馬葵芬.糖尿病患者的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)效果評價[J].中國藥業(yè)，2011，20（21）：46-48.

[4]楊麗紅，李惠敏.藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對糖尿病患者治療依從性和血糖控制水平的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，6（25）：332-333.

[5]郎奕，張娜.藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者用藥依從性和血糖控制的影響[J].中國藥師，2015，8（9）：749-750.

[6]朱小萍.淺析糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（34）：225-226.

[7]李書豐.藥學(xué)服務(wù)在糖尿病治療中的效果觀察[J].醫(yī)藥論壇，2015，6（14）：66-67.

[8]粟珊.糖尿病的治療及藥學(xué)服務(wù)[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析；2010；9（8）：601-602.

[9]李劍.糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（7）：152-153.

[10]張淑慧，張詠梅，孫穎光.醫(yī)護患不同群體對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)認知程度的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2010，30（19）：1690-1692.編輯/申磊