文/趙文君

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聚群力 “未”和諧

文/趙文君

作者單位/天津醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

或許很多人和我一樣，在即將步入大學(xué)的時刻，都在是否踏上醫(yī)學(xué)之路的問題上猶豫徘徊著，周圍的人會和你說學(xué)醫(yī)是一件很累很辛苦的事情。而且面對日益復(fù)雜的社會環(huán)境，不斷推陳出新的醫(yī)療改革制度，還有似乎日漸嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系，我們不免會擔(dān)心，當(dāng)自己面臨這些問題的時候，我們是不是能夠冷靜地做好自己的本職工作，我們是不是能夠坦然地面對這些隨時隨地、突如其來的變化，是不是能夠在這種變化中保持初心。然而，當(dāng)我最終步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候，當(dāng)我許下了“除人類之病痛，助健康之完美”的誓言的時候，我覺得自己肩上多了一種責(zé)任，而且我相信，一旦我扛起這份責(zé)任，我將永遠(yuǎn)無法、更不會放下他。他，將是我一生的使命。

在上醫(yī)大之前，我從未想過要充分認(rèn)識了解醫(yī)生這個職業(yè)，然而當(dāng)我成為一名醫(yī)學(xué)生以后，我開始渴望對醫(yī)生這個職業(yè)認(rèn)識清楚。我開始關(guān)注與醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容、新聞，我開始辨證地看待醫(yī)患糾紛這個問題，客觀理性地去思考，不再像過去一樣只是站在患者的角度上，一味地輕信于某種報道或是言論。然而，從一次次的傷醫(yī)事件、一次次的醫(yī)患糾紛中，我看到的是社會大眾對醫(yī)生的不滿、甚至是仇恨情緒。我并不能否認(rèn)這些事件的真實性，但是我相信大多數(shù)的患者對于醫(yī)生還是保持著敬重的態(tài)度。所以我們要做的不是僅在事件發(fā)生以后，給予自己否定亦或是認(rèn)可。而是應(yīng)該反思自己：面對這樣的醫(yī)療環(huán)境，我們能為之做些什么？

雖然我在醫(yī)大僅一年的時間，但是在這段時間里，我所學(xué)習(xí)到的內(nèi)容，接觸到的一些人，經(jīng)歷過的一些事，都給了我很深的感觸和啟發(fā)。尤其是在課程學(xué)習(xí)的實踐調(diào)研中，我嘗試著用自己的視角去了解大眾對醫(yī)生、對醫(yī)院的看法以及思考這些看法的成因。雖然我了解到的只是這個大社會的一個縮影，但是從這個縮影里，我看到了一些與媒體所表現(xiàn)的醫(yī)療現(xiàn)狀的不同。正是這些不同，我會想要更多地去了解醫(yī)生這個職業(yè)，想要更多地去體悟患者患病就醫(yī)時的各種困難與無奈，想要不斷地反思自己、鞭策自己為成為一名服務(wù)于大眾的好醫(yī)生而奮斗。我想，未來的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該是和諧的，醫(yī)生與患者之間應(yīng)該是相互理解的，社會大眾對于醫(yī)生的評價和看法應(yīng)該是客觀公正的，那么，我們就不能夠單單將維護(hù)修繕醫(yī)療環(huán)境的責(zé)任加之于醫(yī)生和醫(yī)院，這些責(zé)任應(yīng)該是全社會的公民及我們的國家政府一起承擔(dān)。只有大家都努力去修繕醫(yī)療環(huán)境的不和諧，去彌補醫(yī)療環(huán)境中的缺陷，我們才能擁有一個能夠完美服務(wù)于大眾的醫(yī)療大家庭。

修繕醫(yī)療環(huán)境，我們該如何去做

我認(rèn)為最重要的一條就是建立醫(yī)生與患者之間理解的橋梁。在一次早期接觸課程的實踐中，我去醫(yī)院做過一次陪診，試圖通過這樣的方式了解病人的就醫(yī)過程。我在這次課程實踐中遇到了一位老軍醫(yī)，我們在辦理手續(xù)的空隙聊到了與醫(yī)患糾紛有關(guān)的內(nèi)容。正好他對此很有見解，曾寫過研究醫(yī)患糾紛的文章。他對我說：“醫(yī)患糾紛中，醫(yī)生與患者的責(zé)任各占百分之五十。很多情況下，就是基于他們之間的不理解、不信任才導(dǎo)致了醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生?！钡拇_，沒有雙方的推動，單憑一方是不可能推動醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

在醫(yī)院的實踐過程中，我也見過一些醫(yī)患之間小的爭吵?；颊卟粷M醫(yī)生的治療態(tài)度，認(rèn)為醫(yī)生在行醫(yī)時過于冷淡，沒有很好地解決他們的問題。而醫(yī)生則認(rèn)為自己已盡全力解決患者的問題，并無不合適的地方。于是紛爭即起，這就是雙方的一種互相不理解。對于醫(yī)生來講，患者來就診，即是帶著身體的不適與痛苦，醫(yī)生要做的不僅是把患者的病情如實告予他，更是應(yīng)該花時間與患者溝通，安撫患者的心情。患者希望從醫(yī)生那里了解到的不僅是簡單的病情傳達(dá)，而是這個病情于他們來講是什么樣的情況、應(yīng)該怎樣治療。這就需要醫(yī)生花時間為患者耐心地解釋，讓患者不因為對病情的無知而變得慌張茫然。

對于患者來講，他們對于醫(yī)生的快速解答是不滿意的。但是患者卻從未考慮過，每日來醫(yī)院就診的人數(shù)是非常多的。這就意味著醫(yī)生每天要接診大量的患者，這讓他們犧牲了自己的休息時間?；颊呔歪t(yī)的數(shù)量是他們所無法控制的，他們能做的就是通過自己的努力讓每一位患者都能得到滿意的答復(fù)，都能夠?qū)ψ约旱牟∏橛兴私?，都能從他那里獲得緩解痛苦的辦法。我不禁想起前些日子，韓雪就醫(yī)爆粗口的事件。大家或許看到的是韓雪就醫(yī)時，醫(yī)生快速地問詢了病情給出了處方，引起韓雪的不滿，隨即爆了粗口。但是大家有沒有想過，她的病不是那么嚴(yán)重，并不需要花費大量的時間。而她所就診的醫(yī)院，每天要接診的患者數(shù)量非常之多，醫(yī)生只是希望能夠讓前來就診的每位患者都能夠得到救治。所以，韓雪雖是公眾人物，也不過是患者中的一員，希望大家能夠理解醫(yī)生工作的艱辛與不易，理解他們對于患者的一片真心和努力，為患者解決疼苦所奉獻(xiàn)的力量，而不是一味地?zé)o理取鬧。

醫(yī)者，所以為醫(yī)，就是抱著要為患者解除病痛，幫助患者重獲健康的理念，堅持在行醫(yī)的道路上走下去。不管每位醫(yī)生在選擇行醫(yī)之時，是由于什么樣的原因，但我希望大家相信，每位醫(yī)生在希波克拉底前許下莊嚴(yán)誓言的那一刻，就是立志要為全社會的人民服務(wù)，要為大家的身心健康付出自己畢生精力。我相信所有選擇成為醫(yī)生的我們，都不后悔當(dāng)初的選擇。即使前方路途艱難，我們都不會忘記自己的初心，我們都不會忘記自己曾經(jīng)許下的諾言，我們都不會看著那一張張痛苦的臉而放棄自己的責(zé)任。

營造好的醫(yī)療環(huán)境，當(dāng)然少不了醫(yī)院的努力和政府的幫助?，F(xiàn)在大多數(shù)的醫(yī)院，每天要接待大量的患者?；颊邥淮笤缇蛠磲t(yī)院排隊、掛號、等待看病。無論是繳費、取藥還是拍片，排大長隊都是少不了的現(xiàn)象。而且各種復(fù)雜的手續(xù)更是讓患者在就醫(yī)前早已疲憊不堪。我曾在實踐中看到，患者在辦理住院手續(xù)時，反復(fù)地樓上樓下奔波，大部分的時間都消耗在排隊、等待電梯的過程中，身心俱疲。這也是醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的一個原因。我之前提過的老軍醫(yī)也說過，看病就應(yīng)該復(fù)雜問題簡單化，簡單問題復(fù)雜化，這樣才讓患者舒心。我想，復(fù)雜問題簡單化，就是讓這一套醫(yī)院制度變簡單，讓患者在辦理這些手續(xù)的過程能夠方便快捷。而簡單問題復(fù)雜化，就是讓看病的過程變得復(fù)雜一些，讓患者能有更多的時間去向醫(yī)生了解自己的病情。達(dá)成這兩點，就需要醫(yī)院進(jìn)行合理的改革，對那些復(fù)雜的程序進(jìn)行修改完善，改革醫(yī)療制度能讓百姓就醫(yī)更加方便快捷。

政府對于營造和諧的醫(yī)療環(huán)境有著重要的作用，尤其是對于醫(yī)療糾紛的問題，更是應(yīng)該采取相應(yīng)的措施來應(yīng)對。政府應(yīng)該通過宣傳等方式讓患者在發(fā)生這類問題時通過理性正確的方式解決，而不是用產(chǎn)生糾紛這種不合理的方式解決。在新加坡，醫(yī)院對于醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛和病人的投訴比較重視，專門成立了醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，鼓勵和平化醫(yī)患矛盾。而俄羅斯則更強調(diào)法律的主導(dǎo)作用，通過法律來營造和諧的醫(yī)療環(huán)境。所以政府應(yīng)該為維護(hù)和修繕醫(yī)療環(huán)境作出相應(yīng)的措施保障。

媒體對于營造好的醫(yī)療環(huán)境也起著重要的作用，媒體的公眾影響力是不可否認(rèn)的，所以媒體應(yīng)將正能量的一面展現(xiàn)給群眾，而不是捕風(fēng)捉影，搬弄是非。我們經(jīng)常能看到媒體對于醫(yī)患糾紛問題的報道。但是有的時候，不經(jīng)過調(diào)查，僅靠著單方面的敘述，就進(jìn)行天馬行空的自由發(fā)揮，對醫(yī)院、醫(yī)生進(jìn)行不實的報道，這不是一個合格的媒體人應(yīng)該做的。一個合格的媒體人，應(yīng)該將事件調(diào)查清楚，還原事情的真相，而不是加上所謂的“你們認(rèn)為”。那些不實、或者說是片面的報道，對于醫(yī)生和醫(yī)院都是一種傷害。作為大眾傳播的媒介，媒體應(yīng)該給公眾起一個正確的引導(dǎo)作用。只有這樣，我們才能營造一種和諧的醫(yī)療環(huán)境。

營造和諧的醫(yī)療環(huán)境需要全社會各界的共同努力。只有大家攜起手來才能物盡其用，讓醫(yī)學(xué)更好地服務(wù)社會，為患者解除病痛。我相信，未來的醫(yī)療環(huán)境一定是和諧、有序、溝通的環(huán)境，希波克拉底許下的莊嚴(yán)誓言一定會成為現(xiàn)實。

攝影/孫慶寧