鄭南琦

摘要：在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的現(xiàn)階段，衛(wèi)生事業(yè)改革也在如火如荼的進(jìn)行，信息化建設(shè)進(jìn)程的逐漸深入使得醫(yī)療管理水平實(shí)現(xiàn)了較大程度的提高，在這種條件下，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理制度也提出了越來(lái)越高的要求，且做好財(cái)務(wù)管理已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作中極其重要的一部分內(nèi)容。為了進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展，提高醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，本文針對(duì)信息化管理下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制辦法的問(wèn)題進(jìn)行了分析研究，以促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：信息化建設(shè) 財(cái)務(wù)管理 內(nèi)部控制 辦法

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)和信息技術(shù)不斷發(fā)展的現(xiàn)階段，各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域都已經(jīng)先后開(kāi)展了信息化和數(shù)字化的建設(shè)工作，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)當(dāng)中，信息技術(shù)水平的提高使得醫(yī)院的管理工作逐漸進(jìn)入到了數(shù)字化和信息化的時(shí)代當(dāng)中。但是由于相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)的不足，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作方面不可避免的存在著一些問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)院的健康發(fā)展產(chǎn)生了一定的制約作用；為了進(jìn)一步健全醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，使得醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，需要找到醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的有效辦法，從而切實(shí)提高信息化管理水平。

一、信息化管理下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中的問(wèn)題

（一）管理人員對(duì)相關(guān)工作的認(rèn)識(shí)不足

從我國(guó)醫(yī)院管理體制的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，絕大部分醫(yī)療單位的管理水平仍然比較落后，仍然是沿用著傳統(tǒng)的管理辦法，醫(yī)院中的管理人員的管理意識(shí)淡薄，并沒(méi)有真正的認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制的重要性，在重視醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的同時(shí)又忽視了財(cái)務(wù)的經(jīng)營(yíng)管理，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益獲取結(jié)果較差。

（二）缺少有效的內(nèi)部監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制

受到行政體制等因素的影響，目前，我國(guó)的很多醫(yī)院仍然缺少健全且有效的內(nèi)部監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，外部監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制甚至還處于嚴(yán)重缺失的狀態(tài)。一般情況下，醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督都是按照從上至下的原則進(jìn)行的，但是由于各級(jí)單位存在嚴(yán)重的應(yīng)付和“走過(guò)場(chǎng)”心理，使得監(jiān)督的效率十分低下。

（三）風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)和制度建設(shè)較差

現(xiàn)階段，我國(guó)很多的醫(yī)療單位的內(nèi)部控制體系仍然處在初級(jí)階段，或者是還沒(méi)有被建立起來(lái)，還有一些醫(yī)院的內(nèi)部控制體系的建立缺乏科學(xué)性、合理性和可行性。在進(jìn)行決策的時(shí)候并不能按照相關(guān)的程序去進(jìn)行嚴(yán)格的論證和考核，造成了資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，在很大程度上增加了相關(guān)的投資風(fēng)險(xiǎn)，使得經(jīng)濟(jì)效益的獲取受到了較為嚴(yán)重的不利影響。

（四）工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和水平不高

醫(yī)院內(nèi)部控制提下的建設(shè)要求相關(guān)的管理人員必須要具備較高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和道德素質(zhì)，但是很對(duì)醫(yī)院中的會(huì)計(jì)和審計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平不高，在職業(yè)操守方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，在實(shí)際的工作中存在積極性和主動(dòng)性較差的問(wèn)題，再加之責(zé)任感的缺乏，使得內(nèi)部控制制度的建立和推行面臨著較大的難度。

二、信息化管理下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的辦法

（一）改變管理人員的工作觀念

在信息化管理的背景之下，要想切實(shí)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的管理水平，就必須要價(jià)錢(qián)該對(duì)管理人員的教育，改變其對(duì)傳統(tǒng)工作模式的堅(jiān)守思想，幫助其樹(shù)立信息化的管理觀念，培養(yǎng)出一批又一批的具有高素質(zhì)的財(cái)務(wù)信息化管理人才隊(duì)伍；同時(shí)，還需要聘請(qǐng)具有較高計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平的信息技術(shù)人才來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)工作進(jìn)行完善和維護(hù)。

（二）建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)督制度

要想在信息化管理下強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制，就必須要堅(jiān)持系統(tǒng)化、規(guī)范化的全方位管理模式，建立起完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)督制度，進(jìn)一步健全醫(yī)院財(cái)務(wù)部分的各項(xiàng)管理規(guī)章制度，使得每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作的開(kāi)展都能夠有據(jù)可依；同時(shí)，還要安裝醫(yī)療檢查設(shè)備的漏費(fèi)控制系統(tǒng)，從源頭上避免收費(fèi)管理工作中存在的漏洞。

（三）強(qiáng)化采購(gòu)、付款和固定資產(chǎn)的控制

強(qiáng)化采購(gòu)、付款和固定資產(chǎn)的控制，是在信息化管理下進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的有效辦法之一。其中，采購(gòu)部門(mén)要實(shí)行明確的崗位分工制度，對(duì)需要采購(gòu)物資必須要得到上級(jí)各個(gè)部門(mén)的審批和授權(quán)，并做好采購(gòu)中的招標(biāo)制度和驗(yàn)收記錄；且財(cái)務(wù)部門(mén)還應(yīng)該對(duì)付款進(jìn)行定期的核對(duì)；在固定資產(chǎn)的控制方面要嚴(yán)格堅(jiān)持購(gòu)置、使用和報(bào)廢制度。

（四）加強(qiáng)預(yù)算和成本的管控

一方面，要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)劃來(lái)制定出科學(xué)合理的預(yù)算方案，特別是建立完善的科室內(nèi)部預(yù)算制度，對(duì)于超過(guò)預(yù)算范圍之內(nèi)的開(kāi)支要具有齊全的審批手續(xù)；另一方面，在每年年底的時(shí)候要對(duì)全年預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行考核，并對(duì)下一年度的預(yù)算額度進(jìn)行合理的調(diào)整。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在信息科學(xué)技術(shù)實(shí)現(xiàn)迅猛發(fā)展的當(dāng)下，信息技術(shù)已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用到各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域當(dāng)中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)也在會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的建設(shè)中應(yīng)用了信息技術(shù)，在一定程度上提高了醫(yī)院的管理水平。然而，由于受到各種因素的影響，使得實(shí)際的工作中還存在著管理模式落后陳舊、會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)獨(dú)立性較強(qiáng)、會(huì)計(jì)核算效率和質(zhì)量較低等問(wèn)題，因此提出了信息化管理下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制辦法，從加大建設(shè)投入資本、構(gòu)建良好內(nèi)部控制環(huán)境、強(qiáng)化預(yù)算和成本控制等方面來(lái)切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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