王成俊　姜洪剛　譚 武

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微量注射泵阻塞壓力測(cè)試中的問題分析和解決方法

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[關(guān)鍵詞]微量注射泵；質(zhì)量控制；阻塞壓力報(bào)警；影響因素

①西藏軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 西藏 拉薩 850007

王成俊,男,(1984-),本科學(xué)歷，主管技師。西藏軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，從事醫(yī)學(xué)計(jì)量及質(zhì)量控制等工作。

微量注射泵是醫(yī)院急診急救和臨床治療護(hù)理的常用醫(yī)療設(shè)備，其安全可靠的使用對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員至關(guān)重要[1]。為減少微量注射泵技術(shù)性能的不可靠性帶給患者和護(hù)理工作的不必要負(fù)擔(dān)，微量注射泵的質(zhì)量控制檢測(cè)就顯得尤為重要。阻塞報(bào)警壓力測(cè)試是微量注射泵質(zhì)量控制檢測(cè)的重要參數(shù)，關(guān)系到患者的醫(yī)療安全[2]。當(dāng)阻塞報(bào)警壓力值大于規(guī)定范圍時(shí)，報(bào)警時(shí)間將延后，注射將長(zhǎng)時(shí)間中斷，如果此時(shí)注射的是需持續(xù)注射的特殊藥品，長(zhǎng)時(shí)間中斷很可能危及病患生命。當(dāng)阻塞報(bào)警壓力值小于規(guī)定范圍時(shí)，注射泵將過于靈敏，報(bào)警頻發(fā)，影響設(shè)備的正常使用。正確的檢測(cè)出注射泵的阻塞壓力報(bào)警值是為臨床提供有力技術(shù)支持的關(guān)鍵項(xiàng)目。

微量注射泵的阻塞壓力主要是依靠泵內(nèi)的壓力傳感器來(lái)實(shí)現(xiàn)，當(dāng)阻塞壓力達(dá)到一定值時(shí)壓力傳感器發(fā)出一個(gè)信號(hào)從而控制機(jī)器停止工作并同時(shí)發(fā)出報(bào)警聲音[3]。目前，大部分醫(yī)院采用的是帶有阻塞報(bào)警功能的檢測(cè)儀直接進(jìn)行測(cè)量，為了方便操作很多檢測(cè)實(shí)驗(yàn)員喜歡使用儀器延長(zhǎng)管，因此阻塞壓力報(bào)警值的測(cè)量很有可能受到微量注射泵與檢測(cè)儀器之間連接管路的影響。

1　檢測(cè)方法與環(huán)境條件

1.1檢測(cè)設(shè)備

美國(guó)FLUKE IDA-4 plus型輸液泵分析儀。

1.2檢測(cè)對(duì)象

浙江史密斯醫(yī)療設(shè)備有限公司剛出產(chǎn)的WZ-50C6型微量注射泵1臺(tái)。

1.3引用標(biāo)準(zhǔn)

軍隊(duì)自行編制的《輸液泵和注射泵質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》和廠商說(shuō)明書。

1.4檢測(cè)環(huán)境

溫度：15～25 ℃；相對(duì)濕度：＜80%；大氣壓力：65.2 kPa。

1.5檢測(cè)方法

(1)材料準(zhǔn)備：①取2根長(zhǎng)度均為30 cm，但硬度不同的硅膠管分別標(biāo)注，硬度小的一根標(biāo)注為1號(hào)管、硬度大的一根標(biāo)注為2號(hào)管作為檢測(cè)儀延長(zhǎng)管；②準(zhǔn)備1個(gè)150 cm德國(guó)貝朗生產(chǎn)的輸液延長(zhǎng)管；③20 ml一次性注射器1只。

(2)測(cè)試方法：分別使用以下4種不同連接方式連接檢測(cè)儀和微量注射泵，每種連接方式做3次最小阻塞報(bào)警壓力檢測(cè)并記錄結(jié)果。①將1號(hào)檢測(cè)儀延長(zhǎng)管一端連接檢測(cè)儀一端連接注射器，按照技術(shù)規(guī)范的操作方法檢測(cè)阻塞壓力最小報(bào)警值；②用2號(hào)檢測(cè)儀器延長(zhǎng)管代替1號(hào)延長(zhǎng)管，同樣方法檢測(cè)阻塞壓力最小報(bào)警值；③用2號(hào)延長(zhǎng)管連接儀器和一個(gè)三通閥(三通閥的一端接注射器，方便進(jìn)行儀器“prime”項(xiàng)目的操作)，注射器通過輸液延長(zhǎng)管連接三通閥，按照標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)阻塞壓力最小報(bào)警值；④用輸液延長(zhǎng)管直接連接注射器和檢測(cè)儀，按照標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)阻塞壓力最小報(bào)警值。

2　測(cè)試結(jié)果

采用4種不同連接方式測(cè)得的最小阻塞壓力報(bào)警值及報(bào)警時(shí)間，廠商提供的規(guī)定范圍為(300±100)mm Hg，其測(cè)試結(jié)果見表1、表2、表3和表4。

表1　使用1號(hào)延長(zhǎng)管直接連接方式的測(cè)試結(jié)果

表1　使用2號(hào)延長(zhǎng)管直接連接方式的測(cè)試結(jié)果

表3　使用2號(hào)延長(zhǎng)管和輸液延長(zhǎng)管連接方式的測(cè)試結(jié)果

表4　使用輸液延長(zhǎng)管直接連接方式的測(cè)試結(jié)果

3　結(jié)果分析

以上4組測(cè)試數(shù)據(jù)顯示，管道的硬度對(duì)阻塞報(bào)警壓力的檢測(cè)結(jié)果有很大的影響，使用硬度高、彈性小的輸液延長(zhǎng)管可以更加準(zhǔn)確的檢測(cè)到微量注射泵的數(shù)據(jù)。在使用檢測(cè)儀檢測(cè)微量注射泵時(shí)應(yīng)盡量避免使用自備的檢測(cè)儀延長(zhǎng)管，如果出于操作方便考慮使用儀器延長(zhǎng)管，則應(yīng)盡量選用硬度高、彈性小的硬管。

4　小結(jié)

在臨床護(hù)理中微量注射泵的阻塞壓力相當(dāng)重要，如果阻塞壓力反應(yīng)太靈敏將導(dǎo)致輸液操作停頓從而影響到患者的治療，同時(shí)增加護(hù)理人員的工作量。反之阻塞壓力反應(yīng)過慢亦將嚴(yán)重影響患者的療效，延誤其治療甚至影響到患者的生命[4]。作為檢測(cè)人員應(yīng)盡量避免人為造成的誤差，盡可能的真實(shí)反映出設(shè)備的現(xiàn)有狀態(tài)，才能避免臨床使用中因?yàn)樵O(shè)備而出現(xiàn)的問題。

參考文獻(xiàn)

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[4]林金南，金偉，楊俊.在用微量注射泵的質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果分析及討論[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32(2)：114-115.

收稿日期：2015-03-04

作者簡(jiǎn)介

DOI:10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.03.044

[文章編號(hào)]1672-8270(2016)03-0145-02

[中圖分類號(hào)]R197.39

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B