李洪昌　廖浩峰　胡　榮

(佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東佛山　 528100)

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糖尿病同伴支持教育在減少糖尿病外周血管病變中的作用*

李洪昌廖浩峰胡榮

(佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東佛山 528100)

摘要：目的探討分析糖尿病同伴支持教育在減少糖尿病外周血管病變中的作用。方法選取我院2013年6月至2015年2月期間接收治療的120例糖尿病患者，按入院?jiǎn)坞p序號(hào)分為對(duì)照組(60例)和研究組(60例)，兩組患者治療方式一致，對(duì)照組患者在治療過(guò)程中給予一般疾病健康教育，研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上再給予糖尿病同伴支持教育，比較兩組患者臨床各狀況。結(jié)果兩組患者治療后FPG、BMI、2hPG、SBP、HbA1c、DBP、LDL-C、TG等比較，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療后自我管理、自我效能、態(tài)度、執(zhí)行力等四個(gè)方面評(píng)分比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予糖尿病患者糖尿病同伴支持教育，可將患者自我管理和依從性提高，各臨床指標(biāo)得到更好的改善，進(jìn)而降低糖尿病外周血管病變的可能性。

關(guān)鍵詞：糖尿??；同伴支持；教育；健康；外周血管病變

近年來(lái)，隨著人們生活方式和生活質(zhì)量的變化，我國(guó)糖尿病疾病的發(fā)病率也不斷呈攀升狀態(tài)，此疾病已對(duì)人們身體健康造成嚴(yán)重影響。糖尿病外周血管病變屬于糖尿病疾病的慢性并發(fā)癥之一，此并發(fā)癥存在慢性、嚴(yán)重性兩個(gè)特征，是導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)殘疾的原因之一[1]。糖尿病外周血管病變和患者生活習(xí)慣、年齡等存在關(guān)系，若患者自身缺乏疾病健康知識(shí)，本身對(duì)疾病重視度不夠，則會(huì)增加外周血管病變的可能性，進(jìn)而出現(xiàn)截肢。因此，本文選取我院2013年6月至2015年2月期間接收治療的120例糖尿病患者為研究對(duì)象，分為兩組，其中一組給予糖尿病同伴支持教育，意在探討分析糖尿病同伴支持教育在減少糖尿病外周血管病變中的作用。

1資料及方法

1.1一般資料選取我院2013年6月至2015年2月期間接收治療的120例糖尿病患者為研究對(duì)象，所選患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將所選患者按入院?jiǎn)坞p序號(hào)分為對(duì)照組(60例)和研究組(60例)。對(duì)照組中男性38例，女性22例，年齡38~72歲，平均年齡(43.11±5.23)歲，平均病程(6.4±2.1)年；研究組中男性36例，女性24例，年齡37~74歲，平均年齡(43.54±5.17)歲，平均病程(6.5±2.3)年。兩組患者性別、年齡、體重等方面比較，一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組患者治療方式一致，對(duì)照組患者在治療過(guò)程中給予一般疾病健康教育，即告知疾病注意事項(xiàng)、服藥方式等等，研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上再給予糖尿病同伴支持教育，主要包含：(1)成立糖尿病同伴支持教育小組，選定一名組長(zhǎng)，強(qiáng)化組長(zhǎng)對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、自我管理、技巧、技能、培訓(xùn)方式等等；(2)培訓(xùn)小組成員對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，培訓(xùn)方式可為講座、互動(dòng)等等，講解胰島素注射技術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)、飲食、足部護(hù)理、運(yùn)動(dòng)、心理護(hù)理等方面內(nèi)容，患者需建立健康檔案，小組成員定期隨訪跟蹤患者各狀況。

1.3指標(biāo)判定隨訪時(shí)間為6個(gè)月，隨訪期間需測(cè)定患者各體征指數(shù)，包含HbA1c、FPG、2HPG、SBP、DBP等指數(shù)；患者自我管理采用糖尿病自護(hù)行為量表進(jìn)行判定[3]，自我效能采用糖尿病自我管理效能量表來(lái)判定，患者態(tài)度采用糖尿病態(tài)度量來(lái)判定[4]，患者執(zhí)行能力采用糖尿病授權(quán)簡(jiǎn)化兩邊來(lái)判定[5]，以上幾方面均為分值越高，表明越良好。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后FPG、BMI、2hPG、SBP、HbA1c、DBP、TC、TG等比較，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)狀況±s)

2.2兩組患者治療后自我管理、自我效能、態(tài)度、執(zhí)行力等四個(gè)方面評(píng)分比較，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者治療后各評(píng)分狀況±s)

3討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)一步發(fā)展，人們生活方式、飲食質(zhì)量和結(jié)構(gòu)等均發(fā)生一定的變化，糖尿病也已發(fā)展到位居腫瘤、心血管疾病之后的第三位，對(duì)人們健康造成嚴(yán)重威脅的疾病[6]。2007年，世界衛(wèi)生組織宣導(dǎo)實(shí)施糖尿病同伴支持教育計(jì)劃，主要方式為：由一個(gè)具有疾病經(jīng)驗(yàn)、自我管理知識(shí)豐富的糖尿病患者去幫助周圍其他糖尿病患者，將周圍糖尿病同伴聚集在一起，談?wù)搯栴}，互相傾訴聆聽，給予支持或幫助等[7]。通過(guò)此種方式，建立糖尿病教育管理模式，即醫(yī)院-社區(qū)-小組，患者自我管理和依從性均有所提升，臨床指標(biāo)得到控制，降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性，患者生活質(zhì)量有明顯提升[8]。本研究中所列舉的120例患者分為兩組，研究組采用糖尿病同伴支持教育，從患者各指標(biāo)和自我評(píng)分上來(lái)看，研究組均優(yōu)于采用常規(guī)健康教育的對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此結(jié)果再次表明糖尿病同伴支持教育在降低糖尿病外周血管病變中的優(yōu)勢(shì)。綜上所述，給予糖尿病患者糖尿病同伴支持教育，可將患者自我管理和依從性提高，各臨床指標(biāo)得到更好的改善，進(jìn)而降低糖尿病外周血管病變的可能性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王意娟.老年2型糖尿病患者管理中家屬參與健康教育的應(yīng)用效果分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(8):957-958.

[2]周建華,李英,宋麗麗,等.健康信念模式對(duì)2型糖尿病患者行為改變的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(4):295-297.

[3]朱二霞.圍產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)門診營(yíng)養(yǎng)治療在妊娠期糖尿病孕婦中的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(8):950-951.

[4]郭守東,崔華東,?；?等.液相串聯(lián)質(zhì)譜法檢測(cè)糖尿病患者血漿25-羥基維生素D3[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(3):161-164.

[5]程芳,王玉娟,王薇,等.頭頸部腫瘤患者放射治療期間舒適水平及其影響因素的研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(3):304-308.

[6]楊潔,翟穎超,王芳,等.非糖尿病專科護(hù)士對(duì)糖尿病健康教育相關(guān)內(nèi)容認(rèn)知的調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(34):124-128.

[7]楊萍,李冬靜,姚三巧,等.農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病患者自我效能感調(diào)查及其影響因素研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(24):2862-2865.

[8]羅蔓,Marcia Petrini,程秀華,等.家庭支持對(duì)老年糖尿病患者足護(hù)理教育效果的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(22):2738-2741.

Role of diabetes peer support education in reducing peripheral vascular disease for diabetic patients

LIHong-changLIAOHao-fengHURong

(Dept. of Endocrinology, People's Hospital of Sanshui District, Foshan 528100,China)

Abstract:Objective: To probe into and analyze the role of diabetes peer support education in reducing the peripheral vascular disease in diabetic patients.Methods: 120 patients with diabetes mellitus who accepted treatments in our hospital from June, 2013 to February, 2015 were taken as the research objects, and these patients were randomly divided into the control group (60 cases) and the study group (60 cases) according to odd and even admission number. Two groups of patients had the same treatment, and patients in the control group were given general health education during the course of treatment while in the study group, on the basis of the treatment in the control group, they were also given the diabetes peer support education. Then, the clinical status of the two groups was compared.Results: After treatment, the indicators of status, including FPG, BMI, 2hPG, SBP, HbA1c, DBP, TC, TG in two groups of patients were compared, and the study group was better than the control group, and the data had some differences with statistical significance (P< 0.05). In addition, after the treatment the four aspects of the score of the self management, self efficacy, attitude, and implementation of the status in the two groups of patients were compared and the study group was better than the control group, and the data had statistically significance(P<0.05).Conclusion: The peer support education for patients with diabetes mellitus can improve the self-management and compliance of patients, and the clinical parameters, and the possibility of diabetic peripheral vascular disease decreases.

Key words:diabetes mellitus; peer support; education; health; peripheral vascular disease

(收稿日期2015-12-15)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.03.024

中圖分類號(hào)：R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-7115(2016)03-0306-02

*作者簡(jiǎn)介：李洪昌(1980-),男,廣東三水人，本科，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)分泌工作。