陳海燕

海南省定安縣人民醫(yī)院護(hù)理部 571200

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評(píng)價(jià)

陳海燕

海南省定安縣人民醫(yī)院護(hù)理部 571200

目的：探究分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善普外科患者患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果。方法：按照隨機(jī)數(shù)表法從2015年8月～2016年8月我院普外科收治的患者中選擇100例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例患者。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，比較觀察組和對(duì)照組患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：觀察組患者焦慮和抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于普外科患者，可以顯著改善患者的情緒狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理；情緒狀態(tài)；生活質(zhì)量；普外科

普外科患者由于疾病特點(diǎn)，往往需要手術(shù)治療。由于疾病和手術(shù)的共同壓力，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。這些不良情緒對(duì)維持患者生理平衡、改善治療效果有不良影響[1]。針對(duì)此類患者采用科學(xué)合理的護(hù)理方法，可以顯著改善患者的不良情緒，增強(qiáng)患者的自信心，提高患者的生活質(zhì)量，進(jìn)而幫助患者盡快恢復(fù)。本研究采用綜合護(hù)理干預(yù)，通過對(duì)患者身體及心理上的綜合護(hù)理，幫助患者提高臨床治療效果。本研究取得滿意的研究成果，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月～2016年8月我院普外科收治的100例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例患者。觀察組有男性35例，女性15例；年齡為20～62歲，平均年齡為（40.2 ±3.9）歲；其中胃腸道疾病患者31例，肝膽疾病患者19例。對(duì)照組有男性32例，女性18例；年齡為21～64歲，平均年齡為（41.3 ±4.1）歲；其中胃腸道疾病患者29例，肝膽疾病患者21例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。入選患者對(duì)本研究均知情同意自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均為普外科接受手術(shù)治療的患者，排除嚴(yán)重心肺疾病及肝腎功能不全的患者；（2）所有患者均精神正常，有一定的判斷力，并能配合護(hù)士完成護(hù)理操作。

1.3 方法

對(duì)照組患者在進(jìn)行基礎(chǔ)治療的同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理，觀察生命體征。觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：（1）術(shù)前護(hù)理：從患者入院后就與患者積極溝通，了解患者的病情及一般資料，了解患者的心理狀態(tài)，積極向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，回答患者及家屬的問題，消除患者內(nèi)心對(duì)疾病及手術(shù)的顧慮，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極配合治療，向患者講述手術(shù)成功的案例，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者焦慮、恐懼、緊張等負(fù)面情緒[2]；（2）圍手術(shù)期護(hù)理：調(diào)節(jié)好病室溫濕度，為患者創(chuàng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境，密切觀察患者生命體征，做好手術(shù)宣教，向患者講述手術(shù)的過程及注意事項(xiàng)；（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后告知患者手術(shù)順利，囑患者放心，消除患者對(duì)手術(shù)的顧慮。多數(shù)患者術(shù)后會(huì)有疼痛的情況，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。護(hù)士指導(dǎo)患者調(diào)整體位及呼吸，以此來減輕疼痛。還可以聽舒緩的音樂，分散患者注意力，也能減輕患者的痛苦。（4）并發(fā)癥的護(hù)理：密切觀察患者生命體征，觀察手術(shù)愈合情況，保持切口干凈、干燥，如有引流管注意引流管的的護(hù)理，觀察引流液的形狀及量，防止堵管。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）焦慮：采用HAMA量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)：無焦慮：0～8分；輕度焦慮：9～19分；中度焦慮：20～34分；重度焦慮：34分以上[3]。（2）抑郁：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)：正常：＜35分；輕度抑郁：35～49分；重度抑郁：50～69分；重度抑郁：＞70分[4]。（3）生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量調(diào)查問卷[2]進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括生理功能、健康狀況、生理職能、社會(huì)職能、情感職能等方面。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用 SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用 t檢驗(yàn)，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者情緒狀態(tài)情況比較

觀察組患者焦慮和抑郁評(píng)分分別為（8.3±1.9）分和（34.7 ±8.3）分，對(duì)照組患者焦慮和抑郁評(píng)分分別為（13.2±2.9）分和（43.1±9.8）分。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者生活質(zhì)量情況比較[（±s），分]

表1 兩組患者生活質(zhì)量情況比較[（±s），分]

組別 n 生理功能 健康狀況 生理職能 社會(huì)職能 情感職能觀察組 50 72.12±10.09 64.5±9.02 67.21±12.75 80.10±9.03 73.96±7.98對(duì)照組 50 54.98±8.98 50.98±7.22 48.79±11.20 55.26±8.73 52.41±8.94

3.討論

普外科患者常常需要手術(shù)治療，患者本身受疾病的困擾，本身會(huì)有焦慮、抑郁的情緒，再加上對(duì)手術(shù)的恐懼，患者身心都受到巨大的痛苦。綜合護(hù)理干預(yù)方法通過在患者術(shù)前、圍手術(shù)期、術(shù)后等時(shí)期對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，能夠消除或降低手術(shù)和疾病帶來的負(fù)面影響，幫助患者正視疾病，從心理上戰(zhàn)勝疾病，從而身體逐漸康復(fù)，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。本研究中觀察組患者焦慮和抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，綜合護(hù)理干預(yù)療效顯著，有一定的優(yōu)越性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]高春玲．護(hù)理干預(yù)在腸造口術(shù)患者中的臨床價(jià)值分析［J］．河南醫(yī)學(xué)研究，2014， 23( 7) : 145 -147．

[2]王新雅，樊全治．綜合護(hù)理干預(yù)在普外科患者護(hù)理中的效果［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2014，35( 3) : 618．

[3]丁艷麗．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評(píng)價(jià)［J］．醫(yī)學(xué)信息，2013，( 23) : 338 -338．

[4]郭瑞青．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者情緒與生活質(zhì)量效果的影響［J］．大家健康( 中旬版) ，2014，( 8) : 194 －194．

R473.6

A

1672-5018（2016）10-216-01