国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

新生兒黃疸藍(lán)光治療的護(hù)理

2016-04-26 20:58:24韓璨
東方食療與保健 2016年10期
關(guān)鍵詞:黃染光療鞏膜

韓璨

遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

新生兒黃疸藍(lán)光治療的護(hù)理

韓璨

遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

目的:探討新生兒黃疸藍(lán)光治療期間的護(hù)理方法。方法:隨機(jī)抽取2015年10月-2016年10月期間,我院收錄的50例新生兒黃疸資料,均選用藍(lán)光治療方式進(jìn)行處理;臨床治療期間,結(jié)合具體病況,采取有效的護(hù)理方式,為新生兒提供良好的康復(fù)環(huán)境。于15d后回訪調(diào)查,對比護(hù)理前后黃疸癥狀的變化情況。對比護(hù)理前后癥狀變化差異,按照痊愈、顯效、有效、無效等4個標(biāo)準(zhǔn),對本次護(hù)理效果進(jìn)行綜合評比。結(jié)果:新生兒黃疸屬于嘗艱辛病癥,患兒主要以皮膚、鞏膜等組織的黃染;食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等為典型癥狀;本次50例護(hù)理全部有效,有效率100%,15d后癥狀均得到控制。結(jié)論:藍(lán)光治療是新生兒黃疸的有效方式,治療期間實施護(hù)理效果顯著,值得推廣。

新生兒黃疸;藍(lán)光護(hù)理;護(hù)理;效果

新生兒黃疸是兒科臨床常見病癥,對新生兒健康成長具有不利影響。為了及時消除黃疸癥狀,臨床可采取藍(lán)光治療對膽紅素進(jìn)行控制,提高整個臨床預(yù)后的實際效果。隨著現(xiàn)代治療技術(shù)快速發(fā)展,臨床對患兒提供針對性護(hù)理服務(wù),也是提高藍(lán)光治療效果的有效方式。本次結(jié)合我院2015年10月-2016年10月期間,收錄的50例患者資料,對黃疸藍(lán)光治療進(jìn)行護(hù)理分析,具體如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

共收錄2015年10月-2016年10月期間,我院兒科收治的50例新生兒黃疸患者資料,年齡范圍1-28d,平均年齡20±2.2d,其中,男40例,平均年齡22±1.5d,女10例,平均年齡18±3.5d。臨床初步觀察,患兒主要以皮膚、鞏膜等組織的黃染為癥狀,且伴有精神不佳、食欲不振、腹瀉等癥狀,多數(shù)有2種或2種以上病癥,即確診為新生兒黃疸。

1.2 方法

1.2.1 光照儀器

對其采用藍(lán)光照射護(hù)理方式,護(hù)理全過程進(jìn)行護(hù)理觀察,對患兒提供針對性的護(hù)理方法。具體儀器:北京中西遠(yuǎn)大科技有限公司出廠,藍(lán)光護(hù)理儀(國產(chǎn)) 型號:ND14-XHZ-90;結(jié)合光照原理,促使患兒體內(nèi)膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌镔|(zhì),進(jìn)而改善相關(guān)癥狀。

1.1.2 護(hù)理評估

于15d后回訪調(diào)查,對比護(hù)理前后癥狀變化差異,按照痊愈、顯效、有效、無效等4個標(biāo)準(zhǔn),對患兒護(hù)理康復(fù)效果進(jìn)行總結(jié)。主要標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:皮膚、鞏膜等黃染;精神異常、嘔吐、腹瀉等,完全消失;②顯效:皮膚、鞏膜等黃染;精神異常、嘔吐、腹瀉等,基本消失;③有效:皮膚、鞏膜等黃染;精神異常、嘔吐、腹瀉等,明顯消失;④無效:護(hù)理前后,癥狀無變化,膽紅素值超標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)處理上述數(shù)據(jù),n(%)表示計數(shù)資料,對比以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次經(jīng)皮測膽紅素值5-20 mg/dl,平均值10±3.3 mg/dl,經(jīng)藍(lán)光護(hù)理膽紅素值0.1-1 mg/dl,平均值0.4±0.1 mg/dl;患兒主要癥狀表現(xiàn)為:皮膚、鞏膜等組織的黃染;食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等;經(jīng)過針對性護(hù)理與觀察,本次50例均有效,所有患兒癥狀均消失,家屬評估護(hù)理滿意度高。

表1: 50例患兒護(hù)理效果統(tǒng)計

從癥狀來說,護(hù)理前,皮膚黃染50例、鞏膜黃染48例;精神異常26例、嘔吐15例、腹瀉8例;護(hù)理后,僅1例輕微腹瀉,其它癥狀均消失;充分說明了護(hù)理觀察的臨床價值。

3 討論

3.1 新生兒黃疸護(hù)理意義

醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。本次護(hù)理觀察中,護(hù)理前,皮膚黃染50例、鞏膜黃染48例;精神異常26例、嘔吐15例、腹瀉8例;護(hù)理后,僅1例輕微腹瀉,其它癥狀均消失;必須實時采取針對性的護(hù)理方案。本組50例患兒采用藍(lán)光照射護(hù)理新生兒黃疸期間,實時采取護(hù)理措施意義顯著,值得推廣。研究新生兒黃疸藍(lán)光護(hù)理期間護(hù)理方法,對臨床患兒康復(fù)情況進(jìn)行回顧性分析,提高了兒科疾病護(hù)理工作水平。

3.2 光療前的準(zhǔn)備

光療箱的準(zhǔn)備普通燈管式光療設(shè)備使用時應(yīng)注意,檢查燈管是否全亮,不亮應(yīng)急時調(diào)換,有灰塵時應(yīng)先擦去。光療箱要預(yù)熱,并以軟棉布鋪于箱內(nèi),待箱內(nèi)溫度在32℃~34℃左右時才放患兒入內(nèi)。在登記本上記錄光療開始時間,因燈管連續(xù)使用 2000~2500h需要換新燈管。新生兒黃疸光照護(hù)理堅持全過程護(hù)理,對患兒健康恢復(fù)具有綜合性的保護(hù)作用。

3.3 光療中新生兒的護(hù)理

本次于15d后回訪調(diào)查,對比護(hù)理前后癥狀變化差異,對患兒護(hù)理康復(fù)效果進(jìn)行總結(jié)。光照治療期間,具體護(hù)理:用黑布遮蓋雙眼及生殖器,防止損害視網(wǎng)膜及生殖器功能。如患兒嘔吐、淚水、出汗、大小便等污染應(yīng)及時清除,以免影響光療;光療下箱內(nèi)溫度應(yīng)保持在32℃左右,巡回時注意糾正,每4h測體溫一次,一般超過38℃做降溫處理;喂養(yǎng)可在光療時進(jìn)行,由于光療下的小兒易哭鬧、易出汁,顯性以及在光療時的不顯性失水增加40%,稀便中水分比正常兒也要損失兩倍以上,所以,光療時水的需要量增加全日總量的 15%~20%.耐心喂養(yǎng)患兒黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力、納差,護(hù)理人員應(yīng)按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等,保證奶量及水的攝入。此外,注意通風(fēng),保持空氣濕度在50%~60%。加強(qiáng)巡回,注意患兒全身情況,有抽搐、呼吸暫停及青紫者應(yīng)及時采取措施通知醫(yī)生,并做好記錄。嚴(yán)格消毒及無菌操作技術(shù),以防止感染。

3.4 光療后新生兒的護(hù)理

本次 50例,經(jīng)皮測膽紅素值 5-20 mg/dl,平均值 10±3.3 mg/dl,經(jīng)藍(lán)光護(hù)理膽紅素值0.1-1 mg/dl,平均值0.4±0.1 mg/dl;患兒主要癥狀表現(xiàn)為:皮膚、鞏膜等組織的黃染;食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等;經(jīng)過針對性護(hù)理與觀察,本次50例均有效,所有患兒癥狀均消失,家屬評估護(hù)理滿意度高。光療結(jié)束后應(yīng)再次洗澡或溫水擦浴,并檢查全身有無破皮及炎癥,繼續(xù)觀察皮膚黃疸有無反跳現(xiàn)象。藍(lán)光治療時喂養(yǎng)會有一定困難,告訴患兒母親及其他家屬,喂養(yǎng)時應(yīng)密切觀察嘔吐腹瀉情況,防止誤吸。注意患兒皮膚護(hù)理,及時更換尿布,預(yù)防尿布疹和臀紅的出現(xiàn)。停用藍(lán)光箱后,做好終末消毒,箱內(nèi)、外用84消毒液擦拭;在登記本上記錄光療結(jié)束時間。

結(jié)論

總之,新生兒黃疸對健康成長具有不利影響,通過藍(lán)光照射治療可起到很好的效果。護(hù)理新生兒黃疸期間,實時采取護(hù)理措施意義顯著。護(hù)理學(xué)是兒科疾病診治不可缺少的部分,通過專項護(hù)理理論作為指導(dǎo),進(jìn)一步提高了疾病護(hù)理的有效性,為患兒創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)的康復(fù)黃金。隨著照射療法在新生兒黃疸護(hù)理中的普及應(yīng)用,醫(yī)院要安排專項護(hù)士參與觀察與護(hù)理工作,及時采取切實可行的護(hù)理干預(yù)方法。

[1]王正蘭.菌梔黃結(jié)合藍(lán)光護(hù)理法護(hù)理新生兒黃疸的療效觀察及護(hù)理體會[J].中國婦幼健康研究.2016(S1)

[2]晉文利.藍(lán)光護(hù)理新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理要點[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2013(09)

[3]曾小芳,盧燕君.風(fēng)險管理在新生兒高膽紅素血癥藍(lán)光護(hù)理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國校醫(yī).2013(05)

[4]張曄華,賢清惠.藍(lán)光護(hù)理新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐.2013(20)

[5]溫勇珍,李石紅,揭霞.新生兒高膽紅素血癥藍(lán)光護(hù)理的觀察與護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2011(13)

R473.72

A

1672-5018(2016)10-207-01

猜你喜歡
黃染光療鞏膜
鞏膜生物力學(xué)特性及其與近視關(guān)系的研究進(jìn)展
丙種球蛋白聯(lián)合光療治療新生兒ABO溶血病的臨床療效
探討對新生兒高膽紅素血癥患兒進(jìn)行強(qiáng)化光療的效果
鞏膜外環(huán)扎術(shù)治療復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的臨床觀察
中西醫(yī)結(jié)合治療慢加急性肝衰竭陰黃證1例
識別寶寶生病信號
鞏膜鏡的臨床應(yīng)用
可擦碘降低手術(shù)室地面黃染的應(yīng)用研究
不同消毒液對手術(shù)室塑膠地板黃染的影響
老年表層鞏膜炎和鞏膜炎患者的臨床特征
柞水县| 和龙市| 林州市| 连州市| 绍兴市| 峨边| 隆子县| 汉阴县| 佳木斯市| 万荣县| 上高县| 佛山市| 民勤县| 肥东县| 嵊州市| 会昌县| 武义县| 安庆市| 土默特右旗| 邵阳市| 莱州市| 洛阳市| 连江县| 都江堰市| 永仁县| 雅安市| 嵊州市| 城固县| 大余县| 东乡| 海阳市| 师宗县| 原平市| 美姑县| 徐汇区| 宁陵县| 萨迦县| 合阳县| 安国市| 鹤庆县| 钟山县|