劉明霜

貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院 貴州安順 561000

產(chǎn)科護(hù)理工作的護(hù)理（多余）糾紛分析及防范

劉明霜

貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院 貴州安順 561000

目的觀察分析產(chǎn)科護(hù)理工作的護(hù)理糾紛產(chǎn)生原因，并采取科學(xué)有效方法找出相應(yīng)的防范策略。方法選取 2014年 3月-2015年2月期間我院門診收入的產(chǎn)科患者134例，隨機(jī)分為研究組與對照組各67例。兩組患者給予不同護(hù)理方法，最后向患者分發(fā)調(diào)查問卷，比較兩組患者對護(hù)理的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果研究組患者的護(hù)理滿意度以及對護(hù)理質(zhì)量評分都明顯得高于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論通過相關(guān)防范措施有效的提高患者對護(hù)理的滿意度，能顯著降低糾紛的護(hù)理發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，值得在后期臨床中進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

產(chǎn)科；護(hù)理工作；護(hù)理糾紛；防范措施

近些年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高，人們對護(hù)理質(zhì)量管理的要求也越來越高。產(chǎn)科的住院人群主要是產(chǎn)婦及新生兒，他們是醫(yī)院感染的高危人群，是一組特殊的人群，必須做好相應(yīng)的預(yù)防工作，為進(jìn)一步提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本次研究主要觀察探討產(chǎn)科護(hù)理工作的護(hù)理糾紛，并對其原因進(jìn)行分析進(jìn)一步采取科學(xué)有效方法找出相應(yīng)的防范策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2015年2月期間我院門診收入的產(chǎn)科患者134例，其中剖宮產(chǎn)46例，平產(chǎn)65例，難產(chǎn)18例，其他合并病癥5例。隨機(jī)分為研究組與對照組各67例。研究組患者年齡18-36歲，平均（24±2.1）歲。對照組患者年齡 23-38歲，平均（24 ±3.2）歲。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀、合并癥等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬均知曉研究過程，并簽定知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者使用常規(guī)的護(hù)理方法；主要包括患者基本信息的完善和統(tǒng)計(jì)，并向患者介紹入院須知，住院環(huán)境以及一些注意事項(xiàng)；向患者解釋病情以及相關(guān)過敏史等對病情有關(guān)的問題，幫助患者了解病情，保持良好心態(tài)，讓患者更加信任醫(yī)護(hù)人員并遵守醫(yī)囑；在給予日常護(hù)理的同時注意患者的心理狀態(tài)安撫。

而研究組患者在常規(guī)護(hù)理方法上增加對常見糾紛問題分析后的防范措施。

1.3 判定指標(biāo)

向患者分發(fā)調(diào)查問卷，主要調(diào)查內(nèi)容包括患者對于護(hù)理的滿意程度，對于我院治療護(hù)理有什么建議，并且對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行打分，滿分100分，分值越高表示對護(hù)理更加滿意。兩組工分發(fā)問卷134份，收回134份，收回率100%。最后對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)初步錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對與分析；并采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理的滿意度比較

研究組患者對護(hù)理的滿意度為 98.3%，對照組患者的滿意度為 88.4%。研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1.

2.2 兩組患者對護(hù)理質(zhì)量評分比較

研究組患者對護(hù)理質(zhì)量評分為 97.3，對照組患者對護(hù)理質(zhì)量評分為86.1。研究組患者對護(hù)理質(zhì)量的評分明顯高于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1.

表1.兩組患者對護(hù)理的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評分比較

3 討論

產(chǎn)科護(hù)理工作糾紛原因分析 ①隨著醫(yī)療市場的不斷擴(kuò)大，人們對于市場經(jīng)濟(jì)的意識打斷增加，對于醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，但有由于一些客觀現(xiàn)實(shí)原因?qū)е箩t(yī)療護(hù)理未達(dá)到人們的期望，往往容易產(chǎn)生患者對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不理解，期望治療水平與現(xiàn)實(shí)不符等潛在矛盾，這都容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。②醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度，語言使用以及溝通方式。由于孕婦為特殊人群，較容易產(chǎn)生焦慮甚至恐懼等心態(tài)，如果醫(yī)護(hù)人員沒有給予適當(dāng)?shù)陌矒崤c溝通，可能會影響患者。護(hù)理人員態(tài)度惡劣甚至出言傷人極其容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛產(chǎn)生。③護(hù)理人員缺乏對工作的責(zé)任感。產(chǎn)科的住院人群主要是產(chǎn)婦及新生兒，他們也是醫(yī)院感染的高危人群，產(chǎn)科護(hù)理極其重要，其要求醫(yī)護(hù)人員必需具有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，全程密切觀察產(chǎn)婦各方面指標(biāo)和心理狀態(tài)。④專業(yè)性不高，技術(shù)水平不足。會陰傷口愈合出現(xiàn)問題是糾紛發(fā)生的主要原因，主要因?yàn)橹a(chǎn)人員在接生過程中對會陰的保護(hù)不恰當(dāng)致使產(chǎn)婦會陰裂傷、術(shù)后會陰護(hù)理不到位導(dǎo)致傷口延遲愈合或感染等。

防范措施：加強(qiáng)與患者的溝通，建立良好的氛圍，完善服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平、提高專業(yè)素質(zhì)、規(guī)范各項(xiàng)操作行為、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員文明用語，保持耐心和熱心的態(tài)度，對患者的問題給予解釋，并注意患者的心理狀態(tài)，在適當(dāng)時候給予安撫。對患者解釋病情情況以及需要注意的事項(xiàng)。加強(qiáng)自身的道德修養(yǎng)，不斷提高專業(yè)知識和技術(shù)水平。此外護(hù)理人員在服務(wù)病患同時應(yīng)該注意自身安全，增加法律意識。一旦糾紛發(fā)生應(yīng)該遵循法律依據(jù)，保護(hù)自己也保護(hù)他人。醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展要求護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)新知識 ，所以醫(yī)院應(yīng)該給予更多的機(jī)會讓護(hù)理人員去學(xué)習(xí) 、培訓(xùn)操作技能，不斷的更新新的護(hù)理理念。

本次研究顯示研究組患者對護(hù)理的滿意度為 98.3%，對護(hù)理質(zhì)量評分為 97.3；而接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者對護(hù)理的滿意度為 88.4%，對護(hù)理質(zhì)量評分為86.1。研究組患者的護(hù)理滿意度以及對護(hù)理質(zhì)量評分都明顯得高于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過相關(guān)防范措施有效的提高患者對護(hù)理的滿意度，能顯著降低糾紛的護(hù)理發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，值得在后期臨床中進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

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