張慧霞
臨沂市河?xùn)|區(qū)八湖鎮(zhèn)劉店子衛(wèi)生院 山東臨沂 276042
護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者預(yù)后及護(hù)理滿意度的影響
張慧霞
臨沂市河?xùn)|區(qū)八湖鎮(zhèn)劉店子衛(wèi)生院 山東臨沂 276042
目的:探討護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者預(yù)后及護(hù)理滿意度的影響。方法:240例骨折患者隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(護(hù)理干預(yù)),觀察和比較兩組患者術(shù)后疼痛程度、住院時(shí)間、費(fèi)用,以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果:與對(duì)照組相比,觀察組術(shù)后疼痛程度明顯減輕,住院時(shí)間、住院費(fèi)用均顯著降低,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯提高,P<0.05。結(jié)論:系統(tǒng)性、個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高骨折患者術(shù)后舒適度及預(yù)后質(zhì)量,改善患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
護(hù)理干預(yù);骨折;預(yù)后;護(hù)理滿意度
骨折患者術(shù)后疼痛作為“第五生命體征”,在患者術(shù)后預(yù)后質(zhì)量的評(píng)估方面,具有重要的參考價(jià)值[1]。近年來(lái),隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,“以人為本”的護(hù)理干預(yù)被逐漸應(yīng)用于臨床中,用于提高患者圍術(shù)期舒適度,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1.1 一般資料:2013年1月至2014年8月期間,我院診治的240例骨折患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法,將其分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(護(hù)理干預(yù)),每組各 120例。120例對(duì)照組中,男性85例、女性35例,平均年齡(49.3±5.6)歲,根據(jù)文化程度劃分,初中以下48例、初中以上72例;120例觀察組中,男性87例、女性33例,平均年齡(49.7±6.2)歲,根據(jù)文化程度劃分,初中以下46例、初中以上74例。在性別、平均年齡、文化程度方面,兩組比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法:對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組給予護(hù)理干預(yù)[2]:主動(dòng)與患者交流和溝通,及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒,使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持良好心態(tài),樂(lè)觀面對(duì)治療,針對(duì)患者的文化程度、平均年齡,通過(guò)健康宣教、健康小冊(cè)子等方式,個(gè)性化地講解骨折的發(fā)生因素、治療必要性、注意事項(xiàng)等,提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度,使其更好地配合治療。術(shù)后多與患者交流,了解其不適癥狀,及時(shí)指導(dǎo)其擺正合適體位,鼓勵(lì)患者家屬多與患者交談,分散其注意力,對(duì)于疼痛難忍的患者,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛處理。也鼓勵(lì)病友之間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的交流,建立和諧的病房環(huán)境。密切注意引流管的通暢性,記錄引流液顏色、性狀、量的變化情況。指導(dǎo)患者做好傷口周圍皮膚的按摩及保護(hù),注意觀察患處皮溫、顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)等情況。
1.3 觀察指標(biāo):觀察和比較兩組患者術(shù)后疼痛程度、住院時(shí)間、費(fèi)用,以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS),疼痛被分為:無(wú)痛、微痛、中痛、重痛、劇痛[2]。通過(guò)自制護(hù)理滿意度調(diào)查表形式,對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、操作水平、對(duì)患者關(guān)懷程度、健康教育、環(huán)境舒適度等方面進(jìn)行總體評(píng)價(jià),總分為100分,非常滿意(≥85分)、滿意(60-84分)、不滿意(<60分),滿意度=非常滿意+滿意[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料率的比較,采用X2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較:與對(duì)照組相比:觀察組患者術(shù)后無(wú)痛、微痛率均明顯升高,而中痛、重痛、劇痛率均顯著降低,P<0.05,見(jiàn)表1。
表1:兩組患者術(shù)后疼痛比較[例(%)]
2.2 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較:與對(duì)照組相比:觀察組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用均明顯減少,P<0.05,見(jiàn)表2。
表2:兩組患者住院時(shí)間、住院住院費(fèi)用比較(±s)
表2:兩組患者住院時(shí)間、住院住院費(fèi)用比較(±s)
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2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較:與對(duì)照組相比,觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高,P<0.05,見(jiàn)表3。
表3:兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較[例(%)]
骨折患者術(shù)后疼痛能夠?qū)е聜谌毖?,繼而造成愈合延遲;還會(huì)引起免疫球蛋白水平降低,降低機(jī)體免疫力,不利于患者術(shù)后早期功能恢復(fù);還給患者造成較為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。針對(duì)患者的心理特點(diǎn)、文化程度,進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)和健康教育,緩解患者內(nèi)心緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,使其保持積極、樂(lè)觀態(tài)度面對(duì)治療,通過(guò)通俗易懂語(yǔ)言、和藹和親態(tài)度,耐心講述疾病相關(guān)知識(shí),提高患者對(duì)疾病認(rèn)知度和對(duì)治療的依從性。鼓勵(lì)患者家屬多與患者溝通和交流,轉(zhuǎn)移患者術(shù)后對(duì)疼痛的注意力,指導(dǎo)患者對(duì)傷口皮膚的按摩及冷敷、熱敷,減輕患者傷口的炎癥反應(yīng),促進(jìn)血液循環(huán),減輕傷口疼痛程度。
本研究中,與對(duì)照組相比,觀察組患者術(shù)后疼痛程度明顯減輕,住院時(shí)間、住院費(fèi)用均明顯減少,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高,結(jié)果表明護(hù)理干預(yù)能夠減輕骨折患者術(shù)后疼痛程度,加速骨折患者術(shù)后恢復(fù)速度,提高患者的預(yù)后質(zhì)量,明顯提升護(hù)理質(zhì)量水平,有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系??偠灾?,系統(tǒng)性、個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高骨折患者術(shù)后舒適度及預(yù)后質(zhì)量,改善患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,真正實(shí)現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念,值得臨床廣泛推廣。
[1]姜雪,郎紅娟,楊小煒等.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科患者術(shù)后兩種鎮(zhèn)痛效果及滿意度的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,18(16):3546-3549.
[2]江萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者滿意度及術(shù)后疼痛的影響觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(4):81-82.
[3]韓榮云.循證護(hù)理對(duì)98例骨科患者術(shù)后疼痛以及生活質(zhì)量的影響分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,10(3):2191-2193.
R473.6
A
1672-5018(2016)10-148-01