劉青
貴陽(yáng)市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院 貴州貴陽(yáng) 550018
護(hù)理干預(yù)對(duì)重度宮頸糜爛LEEP刀手術(shù)治療的應(yīng)用效果
劉青
貴陽(yáng)市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院 貴州貴陽(yáng) 550018
目的:研究護(hù)理干預(yù)用于重度宮頸糜爛手術(shù)治療的臨床作用。方法:共收錄2013年3月-2015年3月期間,我院收錄的40例重度宮頸糜爛患者資料,對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組,每組20例,對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理方式,觀察組為綜合護(hù)理干預(yù);持續(xù)護(hù)理30d,對(duì)比兩組患者護(hù)理效果的評(píng)價(jià)結(jié)果,主要從手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后并發(fā)癥等3個(gè)方面對(duì)比,綜合評(píng)價(jià)2組患者的康復(fù)效果。結(jié)果:本次通過(guò)分組護(hù)理觀察,觀察組LEEP刀手術(shù)療效明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組的手術(shù)時(shí)間為(6.2±2.2)min,術(shù)中出血量為(5.1±1.4)mL;對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間為(15.5±1.3)min,術(shù)中出血量為(12.1±2.0)mL;觀察組僅1例出現(xiàn)感染,對(duì)照組2例感染,3例疼痛;總體對(duì)比差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)用于LEEP刀手術(shù)效果更優(yōu)越,可縮短手術(shù)時(shí)間,減小出血量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣。
重度宮頸糜爛;LEEP刀;護(hù)理干預(yù);療效
女性生殖道感染是誘發(fā)宮頸糜爛的主要原因,對(duì)輕度宮頸糜爛可保持生殖道清潔或適當(dāng)用藥即可自行康復(fù),而重度糜爛患者需要及時(shí)手術(shù)治療,消除病灶,以免感染引起病癥加重。除了手術(shù)治療外,臨床采取護(hù)理干預(yù)方式是不可缺少的,可提高宮頸糜爛手術(shù)治療效果,為患者提供更加有效的康復(fù)條件。本次結(jié)合我院2013年3月-2015年3月期間,收錄的40例患者資料,對(duì)其臨床護(hù)理方式及療效進(jìn)行評(píng)估,具體如下:
1.1 臨床資料
共收錄2013年3月-2015年3月期間,我院收錄的40例重度宮頸糜爛患者資料,年齡范圍23-58歲,平均年齡37±3.3歲。臨床TCT檢查確診為重度宮頸糜爛,主要癥狀為白帶增多、外陰瘙癢、下腹墜脹、性交出血等,40例均存在2種或2種以上的病癥。
1.2 方法
1.2.1 護(hù)理方式:對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組,每組20例,對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理方式,觀察組為綜合護(hù)理干預(yù);具體方式:①常規(guī)護(hù)理:飲食干預(yù),術(shù)后采取營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充措施,增強(qiáng)患者體質(zhì),抵抗感染。②綜合護(hù)理干預(yù):在對(duì)照組基礎(chǔ)上,實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、指標(biāo)觀察等。
1.2.2 效果評(píng)估:持續(xù)護(hù)理30d,對(duì)比兩組患者護(hù)理效果的評(píng)價(jià)結(jié)果,主要從手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后并發(fā)癥等3個(gè)方面對(duì)比,綜合評(píng)價(jià)2組患者的康復(fù)效果。
本次通過(guò)分組護(hù)理觀察,觀察組LEEP刀手術(shù)療效明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組的手術(shù)時(shí)間為(6.2±2.2)min,術(shù)中出血量為(5.1 ±1.4)mL;對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間為(15.5±1.3)min,術(shù)中出血量為(12.1±2.0)mL;觀察組僅1例出現(xiàn)感染,對(duì)照組2例感染,4例疼痛;總體對(duì)比差異明顯(P<0.05)。如表 1,兩組患者在不同護(hù)理干預(yù)模式下,LEEP刀手術(shù)療效不一樣,體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床治療的應(yīng)用價(jià)值。
表1:觀察組與對(duì)照組護(hù)理對(duì)比
3.1 LEEP刀手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)
重度宮頸糜爛采用LEEP刀手術(shù)具有諸多優(yōu)勢(shì),包括:①疼痛?。涸谥委熯^(guò)程患者感覺(jué)不到疼痛,手術(shù)更不會(huì)留下難看的疤痕,并且能夠比較好地避免出血或感染等其他并發(fā)癥。②療效好:完全告別了以往通常采用波姆光、激光、冷凍或敷外用藥等傳統(tǒng)手段療效不理想、反復(fù)復(fù)發(fā)久治不愈等缺點(diǎn)。③手術(shù)時(shí)間短:LEEP刀整個(gè)手術(shù)時(shí)間非常短,只需要3-5分鐘,非常安全,而且無(wú)痛。④花費(fèi)少:采用LEEP刀治療宮炎時(shí)只需要做局部麻醉,在醫(yī)院門(mén)診即可完成,不用住院,所以費(fèi)用方面要少很多。⑤安全系數(shù)高:德國(guó)超高頻LEEP刀是在之前的LEEP刀的基礎(chǔ)上加以升級(jí),各項(xiàng)功能都較之前大幅度提高,讓患者感覺(jué)疼痛更小、手術(shù)更安全。
3.2 重度宮頸糜爛護(hù)理干預(yù)
3.2.1 心理護(hù)理:重度宮頸糜爛患者實(shí)施護(hù)理階段,要考手術(shù)操作帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)隱患,提前向患者進(jìn)行心理溝通,指導(dǎo)其做好手術(shù)治療的準(zhǔn)備工作。手術(shù)前后心理護(hù)理干預(yù)是不可缺少的,如:向患者講解LEEP刀手術(shù)知識(shí),提高其參與治療的信心,避免異常心理帶來(lái)的情緒波動(dòng),從而影響了臨床治療效果;術(shù)后,做好心理安撫工作,對(duì)患者展開(kāi)健康教育與宣傳,做好術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)工作。
3.2.2 手術(shù)護(hù)理:LEEP刀用于婦科疾病治療是臨床常用方式,需結(jié)合患者實(shí)際病況擬定手術(shù)方案,可確保從病理上消除病灶。由于重度重度宮頸糜爛癥狀更加復(fù)雜多變,對(duì)生殖道系統(tǒng)形成的危害性更大,必須采取切實(shí)可行的手術(shù)處理方案,同時(shí)利用護(hù)理干預(yù)作為輔助措施,全面提高手術(shù)治療的有效性。早期常規(guī)護(hù)理中,僅采取普通護(hù)理操作流程,盡管為患者提供了抗感染服務(wù),但術(shù)后依然會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,影響了手術(shù)治療效果。
3.2.3 康復(fù)護(hù)理:對(duì)于女性患者而言,發(fā)生宮頸糜爛的幾率是非常大的,加強(qiáng)宮頸糜爛的治療可提高女性患者的生活質(zhì)量。經(jīng)臨床證明,LEEP刀手術(shù)是治療重度宮頸糜爛的較為有效的一種方法,然而,僅僅依靠手術(shù)是不能完全治愈的,還應(yīng)該進(jìn)行有效地干預(yù)護(hù)理。重度宮頸糜爛護(hù)理干預(yù)中,患者的創(chuàng)面需要約2個(gè)月的時(shí)間愈合,在此期間,盡可能避免同房,因?yàn)橥坎粌H會(huì)因機(jī)械刺激影響宮頸創(chuàng)面的愈合,還可能引起陰道炎癥,從而影響宮頸正常組織的修復(fù)。
3.2.4 定期檢查:治療后,往往由于創(chuàng)面的愈合,會(huì)出現(xiàn)大量的陰道排液,有時(shí)會(huì)帶來(lái)一定不便。要注意保持外陰的清潔,勤洗外陰,但不要自行使用陰道栓或進(jìn)行陰道沖洗。并且還要要勤換內(nèi)褲,必要時(shí)使用衛(wèi)生墊等。在治療后的一兩個(gè)月,要到醫(yī)院復(fù)查,了解宮頸創(chuàng)面的愈合情況,以便早日康復(fù)。在術(shù)后一周復(fù)查,記錄創(chuàng)面修復(fù)情況,陰道出血及分泌物情況,追查病理結(jié)果;術(shù)后第一次月經(jīng)干凈后再次復(fù)查,了解宮頸修復(fù)情況,必要時(shí)可輔助其它局部治療。
總之,綜合護(hù)理干預(yù)用于LEEP刀手術(shù)效果更優(yōu)越,可縮短手術(shù)時(shí)間,減小出血量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,可推廣此方式。本次40例分組討論中,通過(guò)探討護(hù)理干預(yù)用于重度宮頸糜爛手術(shù)治療的應(yīng)用方法,全面優(yōu)化了宮頸糜爛手術(shù)療效,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的生活環(huán)境。
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R473.71
A
1672-5018(2016)10-209-01