譚蘇華

海南熱帶海洋學(xué)院衛(wèi)生保健服務(wù)中心 海南三亞 572000

血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平檢測在心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值

譚蘇華

海南熱帶海洋學(xué)院衛(wèi)生保健服務(wù)中心 海南三亞 572000

目的：分析血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平檢測在心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值，為心力衰竭患者的臨床治療工作提供參考價(jià)值，以更好的改善患者的生活質(zhì)量。方法：此次實(shí)驗(yàn)選擇我院在2014年5月到2015年5月期間收治治療的心力衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)研究對象，總計(jì)50例。另外選擇同期進(jìn)行體檢的健康人員最為實(shí)驗(yàn)的參照對象。對比實(shí)驗(yàn)組和參照組研究人員的不同分級、類型的血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平進(jìn)行檢測結(jié)果對比。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組患者的血清BNP、cTnI及心肌酶譜均高于參照組的健康體檢人員，差異具有顯著性，P＜0.05。另外，NYHA分級高者水平高于分級低者，混合性心力衰竭、收縮性心力衰竭患者高于舒張性心力衰竭患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平檢測結(jié)果可作為反映心力衰竭患者情況的直接參考依據(jù)，價(jià)值較高。

血清BNP；cTnI；心肌酶譜水平；心力衰竭

引言：

心力衰竭（心衰）會(huì)在發(fā)生的過程中帶來患者心功能損害情況，主要表現(xiàn)出心功能障礙，且在不斷發(fā)生的過程中心功能指標(biāo)發(fā)生不同程度的變化情況，對波動(dòng)指標(biāo)進(jìn)行研究，能夠更好的監(jiān)測心衰患者的具體病情發(fā)展情況[1-2]。本文就我院收治治療的心衰患者作為研究對象，對參與體檢的健康人員作為參照對象，總結(jié)血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平檢測對于心衰患者病情監(jiān)測的重要作用，詳細(xì)實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容以及研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次實(shí)驗(yàn)研究，選擇我院在2014年5月到2015年5月期間收治的50例心衰患者作為實(shí)驗(yàn)研究的對象，歸為實(shí)驗(yàn)組。另外選擇同期參與體檢的50位健康人員最為實(shí)驗(yàn)參照人員，歸為參照組。實(shí)驗(yàn)組：50例患者中包含男性患者 34例，女性患者 16例；患者年齡在40歲到70歲之間，年齡均值59.5歲；NYHA分級顯示Ⅱ級患者15例，Ⅲ級患者20例，Ⅳ級患者15例；患者中包含舒張性心衰患者10例，收縮性心衰患者25例，混合型心衰患者15例。參照組：50例患者中包含男性患者35例，女性患者15例；患者年齡在42歲到70歲之間，年齡均值59.0歲。兩組實(shí)驗(yàn)研究對象，均無影響血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平的相關(guān)因素，且組間年齡、性別等基本資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

參照組：體檢日于造成在空腹?fàn)顟B(tài)下取靜脈血（5ml）送檢。

實(shí)驗(yàn)組：患者入院時(shí)取靜脈血（5ml）送檢。血清BNP、cTnI及心肌酶譜等均借助瑞普熒光干式定量分析儀檢測，將誤差控制在規(guī)定范圍內(nèi)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

血清BNP、cTnI、心肌酶譜水平、同工酶——CK、肌酸激酶同工酶——CK-MA、谷草轉(zhuǎn)氨酶——AST、乳酸脫氫酶——LDH。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對此次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料觀察指標(biāo)行±s形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05，表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分級患者、參照組人員指標(biāo)對比：詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。分型患者、參照組人員指標(biāo)對比：詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組患者分級、參照組人員相關(guān)指標(biāo)臨床對比（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組患者分級、參照組人員相關(guān)指標(biāo)臨床對比（±s）

注：與Ⅱ級對比，與Ⅱ級、Ⅲ級對比，P＜0.05。

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表2 實(shí)驗(yàn)組患者分型、參照組人員相關(guān)指標(biāo)臨床對比（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組患者分型、參照組人員相關(guān)指標(biāo)臨床對比（±s）

注：與舒張性患者對比，與參照組對比，P＜0.05。

組別 分型 BNP(pg/ml） cTnI CK CK-MA AST LDH實(shí)驗(yàn)組 舒張性收縮性混合性108±11.0 228±13.0 230±13.0 5.90±1.5 18.7±2.2 18.0±2.2 94.9±10.0 16.4±3.0 45.0±3.0 153.6±13 259±13.0 45.8±4.5 90.1±4.3 273.5±16.0 261.7±13.0 48.0±4.6 91.5±4.0 275.4±16參照組 92.4±8.6 3.70±1.02 75.5±9.15 11.30±2.5 29.6±2.1 130.1±13

3 討論

從心衰患者的病因分析，其主要表現(xiàn)為心肌損傷問題，而此類損傷在血液檢測因子方面會(huì)不表現(xiàn)出指標(biāo)異常，這些異常有助于心衰診治工作[4-5]。結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容，我們選擇心衰患者和健康體檢人員作為實(shí)驗(yàn)的研究對象和參照對象，對比兩組研究人員的血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平，均呈現(xiàn)明顯差異，P＜0.05。另外，混合性、收縮性心衰患者的檢測指標(biāo)均高于舒張性患者，而NYHA分級較高患者的檢測指標(biāo)水平高于低分級患者，P＜0.05。這些指標(biāo)的研究，更有利于我們對心衰患者的臨床治療工作。

[1]岳燕軍,董存元,陳素娟等.血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平檢測在心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(1):56-58.

[2]盛越鋒,王曉鋒,范佳等.腦鈉肽在急診呼吸困難患者病因鑒別中的作用[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(22):3097-3098.

[3]葛劍力,邵莉,滕麗莉等.可溶性ST2在急性冠脈綜合征患者預(yù)后評估中的價(jià)值[J].中國老年學(xué)雜志,2014,(21): 5970-5973.

[4]袁華兵.不同強(qiáng)度絕對不應(yīng)期電刺激對心力衰竭兔心臟功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2011.

R541.6

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1672-5018（2016）10-271-01