劉芳青 陳玉倩

青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東省青島市 266000

護理風險評估及預(yù)防在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用效果

劉芳青 陳玉倩

青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東省青島市 266000

目的 分析并評價護理風險評估及預(yù)防措施在心血管內(nèi)科臨床護理中的應(yīng)用效果。方法 我院心血管內(nèi)科在時間段2015年11月～2016年5月期間共收治各類疾病患者200例，將其作為觀察對象。200例患者應(yīng)用數(shù)字隨機表方法進行分組處理，對照組、觀察組中分別納入患者100例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理措施干預(yù)，觀察組患者應(yīng)用護理風險評估及預(yù)防措施干預(yù)。以護理總有效率為觀察指標，對比評價兩組患者護理效果的差異。結(jié)果 觀察組100例患者護理期間護理總有效率為95.00%（95/100），對照組為76.00%（76/100），觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 護理風險評估與預(yù)防措施的實施對心血管內(nèi)科患者臨床護理有積極效果，可顯著提高護理有效率，值得推廣實踐。

心血管內(nèi)科；護理風險；評估

我國人口老齡化問題已經(jīng)日益嚴重，中老年人群作為心血管內(nèi)科各類疾病的高發(fā)人群，如何對患者進行科學有效的護理已成為臨床高度重視的課題之一[1]。由于心血管內(nèi)科收治病種多且復(fù)雜，患者在治療期間面臨極高的護理風險，護理難度大，護理人員是否能夠掌握各類護理風險的評估與預(yù)防方法已成為影響臨床護理效果的重要內(nèi)容之一[2-3]。為分析并評價護理風險評估及預(yù)防措施在心血管內(nèi)科臨床護理中的應(yīng)用效果，本研究中將在時間段2015年11月～2016年5月期間于我院心血管內(nèi)科接受治療的各類疾病患者作為觀察對象，共200例，隨機分組下展開對照研究，相關(guān)數(shù)據(jù)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年5月我院心血管內(nèi)科收治各類疾病患者200例作為觀察對象。200例患者應(yīng)用數(shù)字隨機表方法進行分組處理，對照組、觀察組各100例。兩組患者基線資料分別為：對照組男53例，女47例，年齡32～80歲，平均年齡（52.3 ±3.5）歲；觀察組男51例，女49例，年齡30～82歲，平均年齡（53.6±2.8）歲。對比兩組患者的性別、年齡等資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理措施干預(yù)。

1.2.2 觀察組

觀察組患者應(yīng)用護理風險評估及預(yù)防措施干預(yù)。首先對患者潛在各類護理風險進行識別：①多數(shù)患者受疾病本身、家庭條件、社會、經(jīng)濟壓力等因素影響，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒；②部分患者缺乏遵醫(yī)意識，依從性差，對治療護理相關(guān)操作的配合度低下；③多數(shù)患者年齡大，且合并存在其他并發(fā)癥，在治療期間容易出現(xiàn)摔傷、墜床、跌倒等意外風險事件。針對所識別潛在護理風險，采取有效預(yù)防措施，包括：①與患者進行耐心溝通交流，了解患者所存在的心理障礙，納入患者家屬共同普及心理輔導(dǎo)相關(guān)知識，使患者形成對疾病的正確認知，并發(fā)揮家屬力量，正確引導(dǎo)患者心理狀態(tài)；②普及心血管內(nèi)科相關(guān)疾病的康復(fù)保健知識，通過舉辦健康知識講座的方式向患者介紹各類疾病的康復(fù)保健要點，使患者及其家屬形成對疾病的重視，提高依從性與配合度；③根據(jù)患者病情特點指導(dǎo)患者科學飲食。如高血壓患者應(yīng)注意對BMI的控制，適當降低三餐總攝入熱量，注意降壓類藥物與飲食間的相互作用，如服用帕吉林類藥物的患者在用藥期間不得同時使用含酪胺食物（如啤酒、酸奶等）；而冠脈硬化心臟病患者則應(yīng)當注意限制碳水化合物、脂肪一類攝入量，以幫助患者控制體脂。

1.3 觀察指標

以護理總有效率為觀察指標，對比評價兩組患者護理效果的差異。護理效果判定依據(jù)為：①優(yōu)：指患者接受護理期間無任何并發(fā)癥以及護理風險事件，患者遵醫(yī)囑性高；②良：指患者接受護理期間未見任何并發(fā)癥出現(xiàn)，面臨少許護理風險但未產(chǎn)生嚴重事件，患者遵醫(yī)囑性較高；③可：指患者接受護理期間有輕微并發(fā)癥，面臨部分護理風險但未產(chǎn)生嚴重事件，患者遵醫(yī)囑性一般；④差：指患者接受護理期間有合并任何并發(fā)癥，面臨較大護理風險且產(chǎn)生嚴重事件，患者遵醫(yī)囑性差。護理總有效率=優(yōu)+良。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，護理總有效率為計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組 100例患者護理期間護理總有效率為 95.00%（95/100），對照組為76.00%（76/100），觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

心血管內(nèi)科疾病是涉及到血管、心臟的循環(huán)系統(tǒng)疾病，既往報道中認為心血管內(nèi)科相關(guān)疾病的發(fā)生與血管粥樣硬化病變有直接關(guān)聯(lián)性。加之本科室患者多存在合并癥，且年齡偏高，因此在治療期間潛在大量護理風險，包括焦慮抑郁、遵醫(yī)依從性差、以及意外風險高等。針對上述風險，本研究中觀察組100例患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上還實施風險預(yù)防措施，結(jié)果顯示護理風險評估及預(yù)防措施的實施對改善護理總有效率有確切價值。提示在臨床護理實踐中，護理人員應(yīng)當對患者進行全面且細致的風險評估，為患者制定具有個性化特點的高校護理方案，以改善滿意度，促進臨床護理質(zhì)量的提升。

綜上所述，護理風險評估與預(yù)防措施的實施對心血管內(nèi)科患者臨床護理有積極效果，可顯著提高護理有效率，值得推廣實踐。

[1]陳花棉.心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險管理[J].護士進修雜志，2013，28（13）：1203-1204.

[2]解紅雁，孫 紅.心血管內(nèi)科護理風險分析及對策[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，15（9）：47-48.

[3]王玉美.心血管內(nèi)科護理不安全因素分析與防范對策[J].齊魯護理雜志，2015，（1）：75-76.

R473.5

A

1672-5018（2016）10-139-01