劉曉彬

四川省大邑縣出江鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院 四川成都 611344

護(hù)理干預(yù)對老年急性闌尾炎患者效果的影響分析

劉曉彬

四川省大邑縣出江鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院 四川成都 611344

目的：研究護(hù)理干預(yù)對老年急性闌尾炎患者效果的影響。方法：本次研究選取的研究對象為2013年4月～2016年4月期間在我衛(wèi)生院進(jìn)行保守治療的老年急性闌尾炎患者,將48例患者計算機(jī)隨機(jī)分為2組，24例/組。實施常規(guī)護(hù)理（對照組）,在其基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理干預(yù)（觀察組）。對比兩組老年急性闌尾炎患者的疼痛程度。結(jié)果：觀察組老年急性闌尾炎患者的疼痛程度輕于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對老年急性闌尾炎患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠提高療效以及降低患者的疼痛程度。

老年；急性闌尾炎；護(hù)理干預(yù)

由于老年患者的身體耐受力和免疫力較差[1]，其對手術(shù)會產(chǎn)生一定的心理應(yīng)激，使治療的難度和患者的疼痛程度增加，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此應(yīng)對老年急性闌尾炎患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施，我院將老年急性闌尾炎患者48例作為此次的研究對象，在本院對老年急性闌尾炎患者的身體情況進(jìn)行評估之后認(rèn)為患者的身體情況不適合進(jìn)行手術(shù)治療，因此48例患者均進(jìn)行保守治療并進(jìn)行護(hù)理，以下是詳細(xì)報告：

1 資料和護(hù)理方法

1.1 基線資料

選取我院收治的48例老年急性闌尾炎患者（屬于2013年4月～2016年4月期間）作為研究對象，計算機(jī)隨機(jī)分為兩組，一組有24例患者。

對照組：男性11例，女性13例，年齡范圍62～84（73.57 ±2.63）歲。

觀察組：男性15例，女性9例，年齡范圍63～83（73.62± 2.65）歲。

對照組和觀察組老年急性闌尾炎患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組－－常規(guī)護(hù)理

檢測并記錄老年急性闌尾炎患者的生命體征，給予患者抗生素服用，對患者的體溫進(jìn)行測量，指導(dǎo)患者多臥床休息，將體位調(diào)整為患者舒適的角度，詢問患者的疼痛情況，合理、及時的給予止痛藥。

觀察組－－人性化護(hù)理干預(yù)

在上述護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對患者的人性化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

①環(huán)境護(hù)理：將患者安排在一個舒適、整潔的病房中居住，保持病房內(nèi)的空氣流通、光線柔和以及溫濕度適宜。在白天盡量護(hù)理服務(wù)做完、做好，保障患者有充分的睡眠時間和良好的睡眠質(zhì)量。

②心理護(hù)理：受疾病劇烈疼痛感的影響，患者會出現(xiàn)身心不適，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的文化程度等實際情況采用通俗易懂的語言以及親切耐心的態(tài)度將急性闌尾炎的基本常識、藥物使用情況和注意事項詳細(xì)的向患者講解，使患者對疾病的擔(dān)憂感和恐懼感消除，促進(jìn)患者以積極的心態(tài)進(jìn)行治療和護(hù)理。

③疼痛護(hù)理：通過調(diào)整臥床位、音樂、電視等方式使患者的注意力轉(zhuǎn)移，進(jìn)而使患者的疼痛感減輕。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組老年急性闌尾炎患者的疼痛程度。

老年急性闌尾炎患者的的疼痛程度使用視覺模擬評分法(VAS)進(jìn)行評估，無痛－－0分，輕度疼痛－－1-3分，中度疼痛－－4-6分，重度疼痛－－7-10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，用%表示疼痛程度，以(n)%形式表現(xiàn),使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗。當(dāng)P小于0.05時，表示兩組老年急性闌尾炎患者的各項資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 實驗結(jié)果

觀察組老年急性闌尾炎患者的疼痛程度較對照組更輕，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

見表1所示：

表1：對比兩組老年急性闌尾炎患者的疼痛程度

3 討論

急性闌尾炎的病因為闌尾腔梗阻、飲食不規(guī)律[2]等，右下腹部疼痛是該病的主要臨床表現(xiàn)[3]，患者會出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感。老年人身體的組織器官老化、功能減退以及對疾病的擔(dān)憂會導(dǎo)致其不良情緒的出現(xiàn)，因此應(yīng)針對老年急性闌尾炎患者的實際情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理是一種基礎(chǔ)性護(hù)理模式，其護(hù)理內(nèi)容具有機(jī)械性，不能靈活地根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理，加上患者的不良心理情緒未得到改善，不利于患者治療依從性的提高。

人性化護(hù)理干預(yù)是一種注重以人為本的護(hù)理模式，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變以及患者對于生活質(zhì)量的需要，人性化護(hù)理逐漸廣泛應(yīng)用在臨床護(hù)理中。在本次研究中實施的人性化護(hù)理措施包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理和疼痛護(hù)理，其中環(huán)境護(hù)理能夠使患者感受到家的溫暖和身體上的舒適；心理護(hù)理可消除老年急性闌尾炎患者的心理障礙，提高患者的積極主動性，進(jìn)而促進(jìn)療效的提高；疼痛護(hù)理通過多種方式減輕患者的疼痛，能夠滿足患者對于生活質(zhì)量的需求。同時人性化護(hù)理要求護(hù)理人員更加注重改善患者的心理狀態(tài)，通過心理狀態(tài)的改變來減少心理因素對機(jī)體的影響。

在本次研究中，觀察組老年急性闌尾炎患者的疼痛程度與對照組相比更具優(yōu)勢（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年急性闌尾炎患者中的效果較為理想。

[1]劉小琴.老年人急性闌尾炎穿孔的原因分析與護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(15):3049.

[2]劉昌順.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(54):228-228,229.

[3]佟志輝.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(76):159.

R473.6

A

1672-5018（2016）10-349-01