羅　新

江西省上高縣人民醫(yī)院 急診科, 江西　上高　336400

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布地奈德合特布他林治療慢性支氣管哮喘40例臨床觀察

羅新

江西省上高縣人民醫(yī)院 急診科, 江西上高336400

【摘要】目的：觀察布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入輔助治療慢性支氣管哮喘患者的臨床療效。方法：選取80例慢性支氣管哮喘患者作為研究對象。按照治療方案的不同分為研究組和對照組，每組各40例。對照組患者采用單純布地奈德霧化進(jìn)行吸入治療；研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，比較兩組患者臨床療效以及癥狀消失時間。結(jié)果：研究組的患者治療總有效率(97.5%)明顯高于對照組(72.5%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時間均少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入輔助治療慢性支氣管哮喘患者療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管哮喘；特布他林；布地奈德；霧化吸入

慢性支氣管哮喘作為常見的呼吸道疾病，在全球的發(fā)病率都較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]，我國患有支氣管哮喘的患者大約3000萬。臨床上常表現(xiàn)為氣急、胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的身心健康。對支氣管哮喘患者而言，若不能得到及時救治或者不規(guī)范治療，可能會危急生命。而單純布地奈德霧化吸入后綜合療效欠佳。筆者采用特布他林聯(lián)合布地奈德給治療慢性支氣管哮喘取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月至2014年6月我院收治的80例支氣管肺炎患者作為研究對象。所有患者均存在不同程度的肺部濕啰音、氣促、咳嗽等臨床癥狀。按照治療方案的不同，分為研究組和對照組，每組各40例。研究組中男21例，女19例，年齡18~54歲，平均年齡(37.6±9.8)歲，病程為2~8年，平均病程(4.5±2.6)年；對照組中男20例，女20例，年齡19~56歲，平均年齡(37.9±9.3)歲，病程為2~9年，平均病程(4.7±2.8)年；兩組患者一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患者均給予抗炎、抗病毒等常規(guī)治療。對照組患者采用單純布地奈德(國藥準(zhǔn)字H20030986，山東魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn))霧化治療，3次/d，0.4mg/ 次，10~12d為1個療程；研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合特布他林(國藥準(zhǔn)字H20010704，成都華宇制藥有限公司生產(chǎn))霧化治療，每次流量為5L/min，持續(xù)時間為12~16min，2 次/d，持續(xù)用藥10~12d為1個療程。兩組均治療1個療程。

1.3療效判定參照有關(guān)文獻(xiàn)[2]擬定。顯效：患者用藥4d后，患者肺部濕啰音、咳嗽、等癥狀顯著消失，氣促明顯緩解；有效：患者用藥4~8d后，患者肺部濕啰音、咳嗽、等癥狀明顯改善，氣促有所改善；無效：患者用藥8d后，患者的各項(xiàng)癥狀均無明顯改善。

1.4指標(biāo)觀察觀察兩組患者臨床療效，記錄兩組患者憋喘消失時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間等癥狀消失時間。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較研究組患者治療總有效率為 97.5%，明顯優(yōu)于對照組的72.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表 1。

表1　兩組臨床療效比較　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組各項(xiàng)癥狀消失時間比較研究組患者憋喘消失時間、哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組各項(xiàng)癥狀消失時間比較　±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

慢性支氣管哮喘患者起病多緩慢，病程較長。隨著人們生活環(huán)境污染的加重，極易引起病情的急性加重，對患者的身體和工作均造成不同程度的影響，需引起重視[3]。有研究表明，采用布地奈德霧化吸入對改善慢性支氣管哮喘的癥狀有一定效果[4]。布地納德是一種糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞穩(wěn)定性的作用，可以用來治療哮喘性慢性支氣管炎、哮喘等疾病[5]。但有學(xué)者指出，單純應(yīng)用布地納德用藥后患者的癥狀消失時間較久，滿意度較低[6]。有研究結(jié)果顯示，特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入可以顯著改善患者的咳嗽、喘息等臨床癥狀，滿意度較高[7]。特布他林作為一種腎上腺素β2的受體激動劑，可以經(jīng)選擇性興奮的β2受體起到擴(kuò)張支氣管的效果[7]。此外，阻塞性肺病的黏液纖毛有所降低，特布他林可以起到清潔功能，最終可以快速清除黏液分泌物。且布地奈德、特布他林兩種藥物聯(lián)合霧化可以起到協(xié)同作用。

綜上，布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入輔助治療慢性支氣管哮喘患者療效較好，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫妍,王金榮,韓秀珍,等.布地奈德對慢性支氣管哮喘小鼠肺組織HIF-1α和VEGF表達(dá)及氣道重塑的影響[J]. 中國當(dāng)代兒科雜志,2012,14(8):622-627.

[2]林江濤.學(xué)習(xí)和推廣哮喘防治指南 提高我國哮喘的綜合防治水平[J].中華內(nèi)科雜志,2003,42(11):754-754.

[3]陳利霞,易繪,宋紅梅,等.不同霧化吸入方法對支氣管哮喘患者的療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,(14):102-103.

[4]王榮,潘殿柱.短效β2受體激動劑治療輕中度持續(xù)性支氣管哮喘78例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(9):35.

[5]熊明華. 布地奈德和特布他林聯(lián)合治療支氣管哮喘的臨床分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(23):5022-5023

[6] 劉得平,胡營.特布他林、布地奈德聯(lián)合霧化吸入對支氣管哮喘急性發(fā)作患兒臨床癥狀、體征的改善作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(9):23-24.

[7] 胡家榮.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(5):841.

(收稿日期：2015.12.18)

【中圖分類號】R562.2+5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)05-0057-02