王芳

遵義市紅花崗區(qū)北京路辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 貴州遵義 563000

快速血糖儀在社區(qū)門診檢驗(yàn)血糖中的應(yīng)用價(jià)值探討

王芳

遵義市紅花崗區(qū)北京路辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 貴州遵義 563000

目的研究快速血糖儀在檢驗(yàn)血糖中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取社區(qū)門診近年收治的30例重癥病患，均采用常規(guī)生化儀與快速血糖儀檢驗(yàn)血糖，對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果及檢驗(yàn)時(shí)間差異性。結(jié)果檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比下，兩組血糖檢測(cè)結(jié)果并無(wú)明顯差異（p＞0.05）。檢測(cè)時(shí)間方面，常規(guī)生化儀平均用時(shí)（28.4±6.2）分鐘，快速血糖儀平均用時(shí)（5.2±1.1）分鐘，組間差異顯著（p＜0.05）。結(jié)論相對(duì)于常規(guī)生化儀而言，快速血糖儀檢測(cè)血糖并不會(huì)造成結(jié)果上的較大波動(dòng)，且檢測(cè)時(shí)間可明顯控制，具有應(yīng)用價(jià)值。

血糖檢驗(yàn)；快速血糖儀；檢測(cè)時(shí)間

臨床檢測(cè)血糖主要為葡萄糖，可根據(jù)血糖值判斷人體組織細(xì)胞正?；顒?dòng)情況，若血糖值異常則代表病變存在，是目前臨床檢測(cè)的重要指標(biāo)[1]。對(duì)于門診重癥患者而言，準(zhǔn)確性高、簡(jiǎn)單方便、檢測(cè)速度快的方式是提升治療效果的關(guān)鍵。本文采用對(duì)比方法研究了相對(duì)于生化儀而言快速血糖儀在檢驗(yàn)方面的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)于2016年3月至同年8月期間收治的30例重癥病患，其中男女比例為13：17；年齡區(qū)間處于45至67之間，平均年齡（54.6±4.8）歲；體質(zhì)量處于46至81之間，平均體質(zhì)量（66.3±8.2）kg；組內(nèi)4例患糖尿病。30例患者均采用常規(guī)生化儀與快速血糖儀檢驗(yàn)血糖，組間基礎(chǔ)資料具有可比性（p＞0.05）。

1.2 一般方法

首先使用常規(guī)生化儀檢驗(yàn)血糖。儀器選擇羅氏公司提供的全自動(dòng)生化儀，使用真空采血管取靜脈血3-5ml，放置在水浴鍋中，溫度控制37℃并持續(xù)加熱半小時(shí)。將加熱后的血液標(biāo)本離心處理后放入生化儀中檢測(cè)。

使用羅氏公司提供的快速血糖儀，取末梢血或耳垂血，將其滴在血糖測(cè)試紙上并立即放置到檢測(cè)儀中檢驗(yàn)血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

將血糖檢測(cè)結(jié)果分為 6.1mmol/L以下、（6.1-7.1）mmol/L、7.1mmol/L以上三個(gè)程度，統(tǒng)計(jì)在不同檢驗(yàn)方式下各程度人數(shù)分布。記錄兩種方式從取血開始至得出血糖檢驗(yàn)結(jié)果所需時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò) SPSS28.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組與對(duì)照組的臨床數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計(jì)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)，通過(guò)率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以卡方檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖檢測(cè)結(jié)果

統(tǒng)計(jì)在不同檢測(cè)方式下患者血糖值。結(jié)果顯示，兩組檢測(cè)結(jié)果并無(wú)明顯差異（p＞0.05），詳情見(jiàn)表一。

表一：血糖檢測(cè)結(jié)果對(duì)比表（mmol/L）

2.2 檢測(cè)時(shí)間

統(tǒng)計(jì)在不同檢測(cè)方式下患者血糖檢測(cè)所需時(shí)間。結(jié)果顯示，常規(guī)生化儀檢測(cè)下平均用時(shí)（28.4±6.2）分鐘，快速血糖儀檢測(cè)下平均用時(shí)（5.2±1.1）分鐘。對(duì)比之下快速血糖儀檢測(cè)時(shí)間明顯更短（p＜0.05）。

3 討論

處于正常值的血糖狀態(tài)是保障人體組織細(xì)胞健康并可正?；顒?dòng)的主要能量。人體血液中的糖分在臨床檢測(cè)中較為常見(jiàn)，若血糖偏低或偏高則代表機(jī)體存在不同原因病變[2]。對(duì)于心腦血管疾病、腎臟疾病等常見(jiàn)病癥而言，血糖水平的波動(dòng)標(biāo)志著其體內(nèi)代謝狀況的紊亂程度。加強(qiáng)臨床血糖監(jiān)測(cè)有利于控制患者病情并根據(jù)病情酌情用藥。

門診血糖檢驗(yàn)傳統(tǒng)多采用全自動(dòng)生化分析儀，在采集血液后需半小時(shí)左右才可得出結(jié)果。這是由于全自動(dòng)生化儀所采集的血液需采集靜脈血，水浴處理持續(xù)加熱后離心才可分析出血糖結(jié)果。若選擇耳垂血和指端血液則可能造成檢測(cè)結(jié)果偏低或偏高?？焖傺莾x在時(shí)間上優(yōu)勢(shì)較大，可直接使用末梢血液或耳垂血液，診斷迅速，可在較短時(shí)間內(nèi)排除患者發(fā)生酸中毒、休克、血糖昏迷等并發(fā)癥[3]。門診急診和重癥患者在接診時(shí)必須注重?fù)尵葧r(shí)間，盡快檢測(cè)患者血糖狀況，了解其是否存在血糖類潛在疾病。可節(jié)約寶貴時(shí)間，并為臨床診斷及治療提供依據(jù)。根據(jù)本次研究結(jié)果，在血糖檢測(cè)結(jié)果方面，快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢測(cè)結(jié)果并無(wú)明顯差異，證實(shí)血糖儀同樣可檢測(cè)出患者血糖異常狀況，漏診率較低。檢測(cè)時(shí)間對(duì)比上，常規(guī)生化儀檢測(cè)下平均用時(shí)（28.4 ±6.2）分鐘，快速血糖儀檢測(cè)下平均用時(shí)（5.2±1.1）分鐘。由此可見(jiàn)，快速血糖儀可在較小的采血量下縮短檢測(cè)時(shí)間，為臨床診斷提供更為及時(shí)的依據(jù)。雖說(shuō)檢測(cè)結(jié)果可能與全自動(dòng)生化儀的詳細(xì)數(shù)據(jù)分析下存在一定偏差，但并不會(huì)明顯影響診斷結(jié)果，更符合急診救治觀念中要求的“以時(shí)間為優(yōu)先”標(biāo)準(zhǔn)。

在使用快速血糖儀檢測(cè)血糖值時(shí)需注意，血液采集位置應(yīng)選擇左手無(wú)名指內(nèi)側(cè)，盡可能在清晨空腹情況下取血。使用棉簽蘸取 75%酒精消毒取血部位，避免穿刺造成細(xì)菌感染[4]。通常穿刺后第一滴血舍棄，選擇第二滴血作為檢驗(yàn)標(biāo)本。在儀器的使用方面，相對(duì)于全自動(dòng)生化儀而言，快速血糖儀在檢測(cè)操作上專業(yè)性要求較低，即便患者自己操作也可檢測(cè)出自身血糖變化狀況。通常需要檢測(cè)血糖的患者為中老年階段人群，由于年齡、反應(yīng)能力、記憶能力等因素影響，無(wú)法較好操作精密的生化分析儀，但使用快速血糖儀可自行有效檢測(cè)血糖值，為日常飲食、血糖控制藥物、胰島素注射量的調(diào)整提供依據(jù)。對(duì)于社區(qū)門診而言，由于日常接待患者量較大，因此縮短血糖檢驗(yàn)時(shí)間可較好提升門診接待區(qū)域流轉(zhuǎn)率，在快速檢測(cè)下縮短診斷時(shí)間，提升診斷效率。

綜上所述，在社區(qū)門診檢驗(yàn)血糖中使用快速血糖儀可達(dá)到較準(zhǔn)確血糖檢測(cè)結(jié)果，在檢測(cè)時(shí)間上具有明顯優(yōu)勢(shì)，可推廣使用。

[1]秦首玉.探討快速血糖儀在社區(qū)醫(yī)院門診檢驗(yàn)血糖中的應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,v.7 21:87.

[2]劉小東,崔會(huì)欣,王微微,李硯峰.快速血糖儀在急診檢驗(yàn)血糖中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,No.36 03:109-111.

[3]高士紅,張照亮.急診檢驗(yàn)血糖中快速血糖儀和常規(guī)生化儀兩種方法的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,v.35 32:7232.

[4]朱惠娟.臨床血糖檢驗(yàn)中快速血糖儀與常規(guī)生化儀的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,v.3;No.56 06:1112+1114.

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1672-5018（2016）11-251-01