楊先紅 陳燕*

華潤武鋼總醫(yī)院 湖北武漢 430080

催眠音樂在門診手術(shù)室舒適護(hù)理模式中的應(yīng)用

楊先紅 陳燕*

華潤武鋼總醫(yī)院 湖北武漢 430080

目的：分析催眠音樂在門診手術(shù)室舒適護(hù)理模式中的應(yīng)用效果。方法：選擇2015年3月-2016年3月期間來我院實(shí)施門診包皮過長手術(shù)的患者70例，使用隨機(jī)數(shù)表將70例患者分為對(duì)照組和觀察組各35例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理流程，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用催眠音樂，對(duì)比兩組患者的術(shù)中表現(xiàn)、術(shù)后的疼痛情況及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組術(shù)中的表現(xiàn)評(píng)分和術(shù)后的NAS（數(shù)字模擬疼痛）評(píng)分分?jǐn)?shù)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05結(jié)論：通過對(duì)門診手術(shù)患者應(yīng)用睡眠音樂，可幫助患者維持術(shù)中生理和心理功能的穩(wěn)定，降低患者術(shù)后的疼痛感，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，可在臨床進(jìn)行推廣。

催眠音樂；門診手術(shù)室；舒適護(hù)理

門診手術(shù)患者的病況一般較輕，圍術(shù)期較短，通常無需進(jìn)行深度麻醉，多是在患者清醒狀態(tài)下實(shí)施手術(shù)，因此更容易導(dǎo)致患者發(fā)生焦慮、緊張等負(fù)面的心理反應(yīng)以及一系列的生理應(yīng)激反應(yīng)，為手術(shù)的效果帶來負(fù)面影響[1]。為更好的提高手術(shù)效果，舒適護(hù)理逐漸在手術(shù)患者中開始應(yīng)用，舒適護(hù)理要求在護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行過程中提高患者的舒適感受和滿意度，理想的舒適護(hù)理的方式是簡單易行而又不增加護(hù)理人員的工作量，為此我院在門診手術(shù)室的護(hù)理中應(yīng)用催眠音樂，現(xiàn)將應(yīng)用結(jié)果報(bào)道如下：

1 資資與方法

1.1 一般資料

以我院2015年3月-2016年3月門診實(shí)施手術(shù)的70例患者為例，70例患者均為男性，來院實(shí)施包皮過長手術(shù)，按照隨機(jī)數(shù)表的方法將70例患者分為兩組，分別為對(duì)照組（35例）和觀察組（35例），觀察組患者年齡14-28歲，平均年齡（20.2±2.0）歲，患者體重42-85kg，平均體重（62.0±5.0）kg。觀察組男患者年齡27-75歲，平均年齡（52.5±6.0）歲，患者體重41-85kg，平均體重（62.5±5.0）kg。本研究在實(shí)施前均征得患者同意，患者均簽署知情同意書。兩組患者的年齡、體重等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示無明顯差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)，為患者講解手術(shù)的具體實(shí)施方式，術(shù)中的注意事項(xiàng)，增加患者對(duì)手術(shù)方法的認(rèn)識(shí)，術(shù)中協(xié)助醫(yī)生做好配合，同時(shí)注意觀察患者的生命體征等情況變化，術(shù)畢協(xié)助患者穿戴衣物，在患者離院前交代注意事項(xiàng)。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理模式中的催眠音樂，在手術(shù)開始前5min為患者戴上耳機(jī)播放莫紅波催眠音樂，5min后協(xié)助患者采取骶管麻醉體位（根據(jù)催眠指令調(diào)整體位），由麻醉醫(yī)師做骶管麻醉，待麻醉藥物起效后實(shí)施手術(shù)，術(shù)畢為患者摘下耳機(jī)。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)中的表現(xiàn)、術(shù)后的疼痛情況及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

術(shù)中表現(xiàn)主要對(duì)比兩組患者的意識(shí)狀態(tài)、肌張力、疼痛反應(yīng)、術(shù)后狀態(tài)和情緒狀態(tài)5個(gè)方面，分別記為0-2分，0分為差，1分為可，2分為良好，總分越高為術(shù)中表現(xiàn)越好[2]。術(shù)后的疼痛情況使用數(shù)字模擬疼痛評(píng)分法（NAS）表示，以數(shù)字 0-10為界限，中間表示疼痛程度，數(shù)字越大為疼痛越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度使用我院自制護(hù)理滿意調(diào)查表，分為很滿意、滿意和不滿意，護(hù)理滿意率為很滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的分析與處理采用 SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)資料以(±s)表示，兩組比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，分類變量以（%）描述，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的術(shù)中表現(xiàn)和術(shù)后的疼痛情況比較

觀察組的術(shù)中表現(xiàn)評(píng)分高于對(duì)照組，術(shù)后的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，兩組間的差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1.觀察組與對(duì)照組的術(shù)中表現(xiàn)和術(shù)后的疼痛評(píng)分比較（n=、±s）

表1.觀察組與對(duì)照組的術(shù)中表現(xiàn)和術(shù)后的疼痛評(píng)分比較（n=、±s）

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2.2 兩組的對(duì)護(hù)理的滿意率比較

觀察組對(duì)護(hù)理的滿意率為97.1%，對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意率為71.4%，觀察組對(duì)護(hù)理的滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2.觀察組與對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意率比較（n、%）

3 討論

隨著臨床對(duì)護(hù)理要求的不斷提高，護(hù)理模式也在不斷發(fā)生改變，在護(hù)理活動(dòng)過程中開始重視人文關(guān)懷和對(duì)患者的心理護(hù)理，雖然心理護(hù)理和人文關(guān)懷等護(hù)理理念開始在臨床開始應(yīng)用，但門診手術(shù)患者的手術(shù)時(shí)間一般較短，患者術(shù)后即可出院，加上門診的患者較多，工作任務(wù)較繁重，受到時(shí)間限制，人文關(guān)懷和心理護(hù)理的效果較低。有研究資料顯示在門診手術(shù)患者的護(hù)理中應(yīng)用催眠音樂可提高患者的舒適度[3]。

催眠音樂在臨床也稱為音樂療法，其應(yīng)用原理是保持患者的放松“狀態(tài)”，在催眠音樂和催眠語的暗示下可引導(dǎo)患者保持放松的狀態(tài)，釋放負(fù)面的情緒，改善患者的心理疾病[4]。在本次的研究選擇莫紅波心催眠音樂，莫紅波是華人頂級(jí)催眠專家、香港催眠學(xué)院院長，其創(chuàng)作的催眠音樂被用于中國國家體育總局運(yùn)動(dòng)員的心理訓(xùn)練，符合國家隊(duì)運(yùn)動(dòng)員醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的高要求，確保了其技術(shù)的科學(xué)性和安全性。

在本次的研究中經(jīng)護(hù)理后觀察組的術(shù)中表現(xiàn)、術(shù)后的 NAS評(píng)分與患者對(duì)護(hù)理的滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，說明在門診手術(shù)室舒適護(hù)理模式中應(yīng)用催眠音樂可有效的提高患者術(shù)中的舒適度，降低術(shù)后的痛感。綜上所述：催眠音樂應(yīng)用于門診手術(shù)室舒適護(hù)理模式中可改善患者的術(shù)中表現(xiàn)和患者對(duì)護(hù)理的滿意度，降低術(shù)后的痛感。

[1]宋玉芹.舒適護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2016, 54(4):151-153.

[2]劉舒心.舒適護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(13):202.

[3]梁紅玉, 朱安國, 張建輝,等.催眠音樂在門診手術(shù)室舒適護(hù)理模式中的應(yīng)用及效果[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊, 2013,21 (8):108-110.

[4]邵建華.舒適護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志, 2015,36(10):1341-1343.

objective: to analyze hypnosis music in the outpatient operating room application effect of comfortable nursing mode.Methods: in March 2015 - March 2016 to the hospital the foreskin is too long surgerysurgery of 70 cases of patients, use of the random 70 patients were divided into control group and observation group, 35 cases in the control group routine nursing process, observation group on the basis of conventional nursing application hypnosis music, compared two groups of patients with intraoperative, postoperative pain of nursing and patients satisfaction.Results: in group a were observed performance score and postoperative NAS (digital to analog pain) score score is better than that of control group,P＜ 0.05, satisfaction with nursing observation group is higher than the control group,P＜ 0.05 conclusion: the outpatient surgery patients sleep music, can help patients to maintain the stability of intraoperative physiological and psychological function, reduce postoperative pain patients, improve patient satisfaction of nursing can be popularization in clinical.

hypnosis music; Outpatient operating room; Comfortable nursing

R473.73

A

1672-5018（2016）11-329-02